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    日前，醫(yī)務(wù)專業(yè)網(wǎng)站發(fā)起了一項對3860名醫(yī)務(wù)工作者的問卷調(diào)查，結(jié)果引人深思。這項調(diào)查中，有58.0%的受訪者會力阻自己或親友子女報考醫(yī)學(xué)院校，僅3.0%的受訪者建議自己或親友的子女學(xué)醫(yī)，其余36.2%持中立態(tài)度，尊重子女的意愿。

    調(diào)查顯示，如果能夠重來一次，僅有10%的醫(yī)生會依然選擇學(xué)醫(yī)，其余的人則被管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、教育學(xué)等專業(yè)吸引。

    古語云：“不為良相，便為良醫(yī)。”我國很多地方都出過頗受群眾尊敬的“杏林世家”.然而到了當(dāng)下，卻有近六成醫(yī)生不愿孩子“子承父業(yè)”.這一數(shù)據(jù)凸顯的代際傳承斷裂，理應(yīng)引起全社會的重視和反思。

    醫(yī)護人員為什麼會力阻子女學(xué)醫(yī)？“丁香園”的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)療環(huán)境不安全”排在第一，有近四成人選擇。“醫(yī)療人員不為患者所尊重”“工作強度大”“收入較低”等因素也排在前列。

    某三甲醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系科主任吳燕，在女兒高考前明確表示，不支持女兒學(xué)醫(yī)。吳燕日常工作中處理的大多都是醫(yī)療**和醫(yī)患矛盾，面對一些患者的不理解，吳燕覺得這個行業(yè)“危險極了”.

    近年來，醫(yī)患沖突頻頻見諸媒體，傷醫(yī)、殺醫(yī)案時有發(fā)生，醫(yī)生最基本的執(zhí)業(yè)安全都陷入困境。醫(yī)療環(huán)境的惡化，極大削弱了醫(yī)生的職業(yè)榮譽感和認(rèn)同感。

    據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會統(tǒng)計，自2002年9月1日《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，中國醫(yī)療**的發(fā)生率平均每年上升22.9%.中華醫(yī)院管理學(xué)會調(diào)查的326所醫(yī)療機構(gòu)中，321所（98.5%）醫(yī)院存在著被醫(yī)療**困擾的問題。另據(jù)衛(wèi)計委2008年統(tǒng)計，在醫(yī)療**發(fā)生后，有70%以上的醫(yī)院發(fā)生過患者毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員事件，60%的醫(yī)院發(fā)生過患者死后家屬在醫(yī)院內(nèi)擺花圈、拉橫幅、設(shè)靈堂等情況，其中43.9%發(fā)展成打砸醫(yī)院的惡性傾向。

    中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報告》顯示，70.7%的醫(yī)師將“醫(yī)療**”、“患者的期望值太高”等列為工作壓力的主要來源，遠(yuǎn)高於“行業(yè)競爭非常激烈”的選擇率。報告顯示，醫(yī)師們認(rèn)為競爭壓力雖大但有序可循，能通過自己的努力改變。而面對社會的不理解和患者的責(zé)難，醫(yī)生們感到難以預(yù)料和掌控，這種無所適從的壓力讓醫(yī)生更難以應(yīng)付。

    除了來自醫(yī)患關(guān)系的壓力，醫(yī)生職業(yè)的高投入和低回報，也讓不從醫(yī)成為當(dāng)下很多青年的理性選擇。

    據(jù)《廣州日報》5月26日報道，我國醫(yī)生生存狀況調(diào)查顯示，近七成醫(yī)生曾連續(xù)工作36小時。幾乎全部醫(yī)生都處於無規(guī)律的生活狀態(tài)，83%的醫(yī)生中午不能按點吃飯或只能飛快吃飯，97.5%的醫(yī)生每晚平均睡眠低於8小時，96%的醫(yī)生曾在工作中憋過尿。

    超負(fù)荷的工作、不規(guī)律的作息、巨大的精神壓力，使“醫(yī)不自醫(yī)”的情況十分突出。我國醫(yī)務(wù)人員中，處於亞健康狀態(tài)者高達66.5%.35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍，83%的人稱同事中有人患了癌癥，37%的人周圍有同事猝死。

    一個普遍狀況是，我國醫(yī)生的收入明顯與付出不相符。中國醫(yī)生的平均工資僅為社會平均工資的1.19倍。而美國勞工統(tǒng)計局公布的統(tǒng)計資料顯示，2010年美國醫(yī)生的平均年收入是17.4萬美元，醫(yī)生收入是普通人收入中位數(shù)的3.95倍。發(fā)展中國家印度，資深醫(yī)生每月收入也在6萬美元以上，普通醫(yī)生每月收入在2萬美元左右。

    《第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報告》顯示，95.7%的被調(diào)查醫(yī)師認(rèn)為自己的付出與收入不相符，其中選擇“很不相符”的比例高達51%.

    北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師章蓉婭曾在微博上曬出自己一個月的工資單：“拿到工資單一看，欲哭無淚！到手工資才2500元，一個博士相當(dāng)於10個250!”

    章蓉婭說，“最近一段時間，很多同事、同學(xué)離開了這個行業(yè)，要麼到國外發(fā)展，要麼到公司工作，這個問題的責(zé)任不在醫(yī)院、不在科室，而在整個醫(yī)療體制。如果越來越多的優(yōu)秀人才都被體制逼走了，將來誰來為老百姓看病呢？”

    遼寧省醫(yī)師協(xié)會於年初公布的“遼寧省執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)壓力、職業(yè)風(fēng)險、職業(yè)滿意度與職業(yè)倦怠現(xiàn)況調(diào)查報告”顯示，過半的醫(yī)生對工作缺乏成就感，有41.4%的醫(yī)生有離職傾向。

    醫(yī)生的職業(yè)地位與生存狀況不理想，直接后果就是導(dǎo)致很多優(yōu)秀的青年不愿意學(xué)醫(yī)、從醫(yī)。據(jù)了解，近年來醫(yī)學(xué)專業(yè)持續(xù)遇冷。現(xiàn)在全國的綜合大學(xué)中，醫(yī)學(xué)院學(xué)生中第一志愿率平均不到50%.多個省份臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)錄取分?jǐn)?shù)線一路下滑，有的招生“斷檔”甚至成為常態(tài)。教育部公布的研究生考試復(fù)試國家分?jǐn)?shù)線顯示，醫(yī)學(xué)類分?jǐn)?shù)線連續(xù)3年保持每年5分降幅。

    “對於許多年輕人而言，報考醫(yī)學(xué)院可能意味著付出的學(xué)習(xí)成本與就業(yè)收入不成比例。”上海第九人民醫(yī)院口腔預(yù)防兒童科主任醫(yī)師馮希平教授說。

    首都醫(yī)科大學(xué)教務(wù)長付麗也表示，“要吸引更多優(yōu)秀學(xué)子學(xué)醫(yī)，尤其需要從社會大環(huán)境來積極營造良好氛圍，從法律制度建設(shè)、政策制定、輿論環(huán)境等多個層面，讓醫(yī)生的社會價值和個人尊嚴(yán)能夠得到實現(xiàn)。”

    專家建議，要實現(xiàn)醫(yī)生的社會價值，改善醫(yī)生的執(zhí)業(yè)狀況，最關(guān)鍵的，還是要加大對醫(yī)療行業(yè)的投入力度，使醫(yī)生能享有與其人力資本投入和所付出勞動相稱的薪酬待遇，這是整個行業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。

    最近幾年，中國衛(wèi)生總費用占GDP比重一直維持在5%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低於9.7%的全球平均水平。中國工程院院士鐘南山曾表示，我們的醫(yī)療衛(wèi)生投入欠賬太多。日本的投入是占GDP的8%到9%,歐洲是10%到12%,美國是16%.“制度安排上，**應(yīng)給予中國醫(yī)務(wù)人員稍高收入。”

    調(diào)查顯示，有78%的醫(yī)生將醫(yī)患關(guān)系緊張歸咎於財政投入不足。有91%的醫(yī)生認(rèn)同，如果不改善醫(yī)生的社會和經(jīng)濟地位，中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將不會成功。