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    目前，隨著醫(yī)患暴力的不斷升級(jí)，專家紛紛建議應(yīng)建立醫(yī)師節(jié)。而在美國，每年的3月30日被定位國家醫(yī)生節(jié)。那么，美國國家醫(yī)生節(jié)是從何而來？為何會(huì)選LONG醫(yī)生做第一位**麻醉的日子來做醫(yī)生節(jié)呢？麻醉醫(yī)生在醫(yī)療行為中到底占據(jù)著怎樣的地位？有哪些意想不到的醫(yī)學(xué)發(fā)明出自麻醉醫(yī)生之手？

    美國國家醫(yī)生節(jié)是如何由來的？

    美國有國家醫(yī)生節(jié)，是每年的3月30日。為何定為3月30日呢？原來是為了紀(jì)念第一位實(shí)施**麻醉的醫(yī)師LONG。他在1842年3月30日為一位手術(shù)患者實(shí)行了全世界第一例**麻醉，為此美國為他發(fā)行了一枚紀(jì)念郵票。但他的家鄉(xiāng)人并不滿意，向國會(huì)提交議案，建議將他實(shí)施**麻醉這一天定為國家醫(yī)生節(jié)。后經(jīng)國會(huì)參眾兩院通過后，由美國總統(tǒng)布什（老布什）于1993年簽署總統(tǒng)令，成為美國國家醫(yī)生節(jié)。

    有人會(huì)問：有史以來，美國有成就的醫(yī)生很多，為什么會(huì)選LONG醫(yī)生做第一位**麻醉的日子來做醫(yī)生節(jié)呢？那就是大家都認(rèn)識(shí)到，麻醉的發(fā)明，對(duì)促進(jìn)入類健康發(fā)展、對(duì)人類文明社會(huì)的進(jìn)步都具有劃時(shí)代意義。實(shí)際上在發(fā)明麻醉之前，已經(jīng)就有非常成熟的外科手術(shù)技術(shù)了，只不過是在沒有麻醉下施行手術(shù)?？上攵?，將病人捆綁在手術(shù)臺(tái)上，或是將患者用酒灌醉，或?qū)⑵鋼艋?，或放血至休克再進(jìn)行手術(shù)?？梢韵胂竽鞘嵌嗝礆埧岬慕?jīng)歷！在莫頓（也是美國一位麻醉發(fā)明家）的墓志銘上寫著這樣一句話：“在他以前手術(shù)是一種酷刑，從他以后，科學(xué)戰(zhàn)勝了疼痛。”

    麻醉在醫(yī)療行為中的重要作用

    據(jù)報(bào)道，在美國醫(yī)學(xué)行業(yè)薪水最高的是麻醉醫(yī)生，這對(duì)很多人不可思議，為什么？前不久美國著名華裔麻醉學(xué)家李清木教授來華講學(xué)解釋了這一問題。

    在美國有一個(gè)影響很大很有趣的小故事叫做“我打這一針是免費(fèi)的……”很多人都這樣認(rèn)為，麻醉醫(yī)生的工作不過就是給病人打一針、睡一覺，那么簡(jiǎn)單，怎么拿的薪水那么高呢？于是乎，應(yīng)該減薪的呼聲越來越大，于是乎就有了一場(chǎng)非常熱烈的TV辯論。絕大多數(shù)嘉賓一邊倒地支持給麻醉醫(yī)生降薪。這時(shí)出席這次辯論會(huì)的麻醉醫(yī)生說了一句名言：“其實(shí)我打這一針是免費(fèi)的……”全場(chǎng)立刻安靜下來。

    他接著說道：“我打這一針是免費(fèi)的，我收的費(fèi)用和我拿的薪水不過是打完針看著病人，不要讓他因可能出現(xiàn)的意外情況而死去。并保證他們?cè)谑中g(shù)結(jié)束后能安全醒來。如果你們認(rèn)為我錢拿的多，我也沒問題，我打完針走就是了。”從此在美國不再爭(zhēng)論麻醉醫(yī)生工資是否太高的問題。

    這個(gè)故事告訴我們麻醉醫(yī)生是手術(shù)過程中患者生命安危的保護(hù)者。在美國這樣一個(gè)高度發(fā)達(dá)的社會(huì)，人的生命價(jià)值第一位，因此管理這個(gè)價(jià)值的人的薪水自然也應(yīng)高一些。在國內(nèi)也有一位知名人士說過一句至理名言：手術(shù)醫(yī)生是治病的；麻醉醫(yī)生是保命的。其實(shí)麻醉醫(yī)生不僅在開刀時(shí)很重要，他在整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中也占有舉足輕重的位置。

    有史以來人類在接受治療各種疾病的同時(shí)也忍受不同程度的痛苦。比如輸液、**、各種穿刺、手術(shù)后疼痛甚至做各種檢查（胃、腸、氣管鏡等）也有一定痛苦。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展及生活水平的提高，現(xiàn)在完全可以做到在檢查和治療的整個(gè)過程中讓患者無痛或基本無痛，這也主要是靠麻醉醫(yī)師完成的。

    而且據(jù)上海市瑞金醫(yī)院麻醉科于布為教授講，在一次大型國際會(huì)議上，他曾接待某國首腦的隨行保健班子，他們只有兩個(gè)人，一位是麻醉科醫(yī)生，一位麻醉科護(hù)士。事后有領(lǐng)導(dǎo)問，這位首腦為什么只帶麻醉科醫(yī)生？于教授解釋說，領(lǐng)導(dǎo)年齡不大，平時(shí)又喜歡鍛煉身體，沒有什么慢性病，當(dāng)然不用帶專科醫(yī)生。而從安全考慮，首腦可能遇到的危險(xiǎn)，不外乎車禍、槍擊、**等，在這些事件中一旦受傷，能在第一時(shí)間挽救生命的是麻醉科醫(yī)生。所以其保健班子全為麻醉科工作人員，也就是很自然的了。

    有哪些意想不到的醫(yī)學(xué)發(fā)明出自麻醉醫(yī)生之手？

    一、Apgar評(píng)分

    我們每個(gè)在現(xiàn)代醫(yī)院出生的人，在他出生時(shí)都有一個(gè)Apgar評(píng)分，滿分為10分，是根據(jù)每個(gè)人出生時(shí)的身體狀態(tài)評(píng)出的，包括：（1）皮膚顏色：全身皮膚粉紅2分，身體紅、四肢青紫1分，全身青紫或蒼白0分。（2）心律：大于100次/分為2分，小于100次/分為1分，聽不到心音0分。（3）呼吸：規(guī)律2分，慢或不規(guī)律1分，沒有呼吸為0分。（4）肌張力及運(yùn)動(dòng)：四肢活動(dòng)正常2分，四肢異?？哼M(jìn)或低下1分，四肢松弛0分。（5）反射：彈其足底，或用其他方式**后，嬰兒啼哭為2分，皺眉或其他動(dòng)作1分，無反應(yīng)0分。Apgar評(píng)分包括出生1分鐘的評(píng)分，8分以上為正常，低于7分，則醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)處理。5分鐘后還會(huì)再次進(jìn)行Apgar評(píng)分，為緊急救治后的結(jié)果。有了這個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使圍產(chǎn)期的醫(yī)療工作有了明顯改進(jìn)，有效提高了新生兒出生前后的醫(yī)療質(zhì)量，為提高整個(gè)人類的素質(zhì)做出了卓越的貢獻(xiàn)。

    很多人都以為這個(gè)評(píng)分體系是哪位婦產(chǎn)科醫(yī)生的發(fā)明，其實(shí)是美國一位偉大的麻醉科女醫(yī)師、也就是Apgar醫(yī)生的杰作。正因?yàn)樗龑?duì)人類社會(huì)文明發(fā)展所做出的杰出貢獻(xiàn)，美國也為她專門發(fā)行了一枚紀(jì)念郵票。

    二、心肺復(fù)蘇技術(shù)發(fā)明者

    美國麻醉醫(yī)生Safar，他后半生的事業(yè)，主要致力于心肺腦復(fù)蘇的研究，以及在全美消防員、出租車司機(jī)以及國家公務(wù)員、教師、學(xué)生中普及野外條件下的心肺復(fù)蘇技術(shù)。他制定了標(biāo)準(zhǔn)化的心肺復(fù)蘇步驟，并用**D（開放呼吸道、口對(duì)口人工呼吸、心臟按壓、除顫）來概述心肺復(fù)蘇的基本步驟，使得心肺復(fù)蘇在全球推廣，從而挽救了無數(shù)生命。他也是外科ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）創(chuàng)始人。由于他的貢獻(xiàn)，人們將他譽(yù)為腦復(fù)蘇之父。

    三、注射**與***

    這里談一下人類社會(huì)對(duì)死亡方式的選擇和進(jìn)步，以及麻醉學(xué)科在其中的貢獻(xiàn)。有生就會(huì)有死，本來是很自然的事。但人類對(duì)死亡的恐懼卻與生俱來。理想的情況下，死亡應(yīng)該是一個(gè)自然的過程，或按中國傳統(tǒng)說法，應(yīng)該是壽終正寢。但現(xiàn)實(shí)中，除了壽終正寢外，還有因?yàn)?zāi)、因病、因傷等的死亡，以及因犯重罪而被處死。更激進(jìn)的，還有人選擇***。因病死亡的病人，很多在臨終時(shí)需要麻醉科醫(yī)生進(jìn)行搶救，是大家都理解的，不在贅述。這里主要介紹一下對(duì)犯人執(zhí)行**方式的進(jìn)步。

    **的執(zhí)行，是對(duì)嚴(yán)重危害社會(huì)治安的犯罪分子的打擊，對(duì)法制權(quán)威的維護(hù)，對(duì)廣大人民群眾生命和財(cái)產(chǎn)安全的保護(hù)。但執(zhí)行方式，卻有文明與野蠻之分。歷史上，曾經(jīng)有凌遲、車裂、斬首、絞刑等種種殘酷的方式。隨著社會(huì)文明的進(jìn)步，注射**越來越普遍。而注射**的基礎(chǔ)，離不開麻醉，也即使在使死囚犯人麻醉后，再注射使心跳停止的藥，完成**。這無疑是人類社會(huì)文明的進(jìn)步。

    再談一下***。雖然***在世界絕大多數(shù)國家還未被大眾接受和獲得合法地位，但它代表的是未來的發(fā)展方向，表明人類能夠有尊嚴(yán)的選擇舒適的死亡方式，是人類文明進(jìn)步的又一標(biāo)志。***的過程，仍然是一個(gè)以麻醉為基礎(chǔ)的過程。在有限的幾個(gè)能合法施行***的北歐國家中，***也是由麻醉醫(yī)生主持的。可見麻醉醫(yī)生既是為人類“迎來送往”者，又是在您需要得到幫助時(shí)為您保證安全、解除痛苦者，是不也應(yīng)該得到更多一點(diǎn)的尊重呢？

    我國古代曾定農(nóng)歷4月28日即“藥王”孫思邈的生日為醫(yī)師節(jié)。在2007年全國兩會(huì)期間，也有代表建議將3月4日即白求恩的生日定為中國的醫(yī)師節(jié)。在民國時(shí)期中國醫(yī)師也曾將3月17日定為國醫(yī)節(jié)，并一直持續(xù)到1949年。

    目前，醫(yī)師辛勤工作的勞動(dòng)價(jià)值尚未完全得到社會(huì)的尊重理解，醫(yī)患關(guān)系仍不夠和諧，醫(yī)師仍時(shí)而面對(duì)無理“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，各種傷害事件還在頻繁發(fā)生。許多百姓在聽到“醫(yī)師”一詞時(shí)，首先聯(lián)想到的便是“收紅包、拿回扣、白衣狼”。那么我們是否應(yīng)立即設(shè)立一個(gè)醫(yī)生節(jié)呢？