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我院接防疫站通知：所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP）癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例均作為AFP病例。

AFP病例不是一個(gè)單一的疾病種類，而是以急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組征候群。常見(jiàn)的AFP病例包括以下疾病：（1）脊髓灰質(zhì)炎；（2）格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）；（3）橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；（4）多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?）神經(jīng)根炎；（6）外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；（7）單神經(jīng)炎；（8）神經(jīng)叢炎；（9）周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重癥肌無(wú)力、中毒性、原因不明性肌?。唬?1）急性多發(fā)性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；（14）短暫性肢體麻痹。

臨床診斷急性癱瘓遇到困難時(shí),可根據(jù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)逐步分析,判斷病變部位及性質(zhì)。診斷步驟如下：1.假性癱瘓多數(shù)是因?yàn)樾褐w扭傷、局部疼痛、維生素C缺乏所致的骨膜下血腫等均可引起疼痛,導(dǎo)致患兒跛行或運(yùn)動(dòng)障礙。有時(shí)患兒敘述不準(zhǔn)確,可誤診為癱瘓,2.鑒別是否為肌源性癱瘓各種急性肌炎或肌病均可引起癱瘓,表現(xiàn)為腱反射減弱或消失、肌張力低下、病肌萎縮、病理征陰性等,3.鑒別是否為神經(jīng)肌肉接頭處疾病引起的癱瘓，此類疾病最常見(jiàn)的是重癥肌無(wú)力,4.確定是否為神經(jīng)源性癱瘓癱瘓的最常見(jiàn)原因是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此類疾病分為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓(又稱硬癱、痙攣性癱、中樞性癱)和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓(又稱軟癱、萎縮性癱、周?chē)园c)之分，3.近年來(lái)小兒情感發(fā)作出現(xiàn)的癔癥樣癱瘓并不少見(jiàn),當(dāng)癥狀、體征不相符時(shí),特別是患兒起病有明顯情感誘因時(shí)應(yīng)考慮此病。

引起急性癱瘓的常見(jiàn)病因有炎癥、外傷、血管疾病、中毒、脫髓鞘病變等,應(yīng)根據(jù)病史、伴隨癥狀(如發(fā)熱)、體征,采用必要的輔助檢查(如影像學(xué)、腦脊液等)確定病變的性質(zhì)。及時(shí)確定病情，評(píng)估病情變化，積極對(duì)癥處理，降低死亡率，減少醫(yī)療**。