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臨床工作中，與這樣的搭班醫(yī)生、護士做搭檔，一定要注意相處之道。

話題

@恩熙
我們120出車時一個團隊，一個醫(yī)生、護士、司機，這是院前急救的“基配”，完成120接診任務的最低組合了。
可是，跟我搭班的是個年輕醫(yī)生夏普(化名），工作還不到半年，有點初生牛犢不怕虎。比如上次接診的那個疑似急性心?；颊?，初步診斷后，需要把其轉運到上級醫(yī)院接受再灌注治療，轉運過程中，這種危重病人風險很大，但夏普一不談話簽字，二不院前溶栓。我在車上小聲提醒他：“建通道（靜脈輸液）吧？”他搖搖頭，不作聲，我也不好堅持什么……所幸的是把患者安全轉運到了上級醫(yī)院。
但在第二天，患者所在單位的同事說，這個才30多歲的心?；颊呔谷灰呀浰劳?！現在反思，我們在危重患者轉運過程中，是有缺陷的，最起碼，吸氧和靜脈通道這兩大基本救護措施要上吧？不然，遇到轉歸較差的患者，患者家屬一句：“你們什么急救？不就把病人用救護車拉過去嗎？什么藥都沒用，啥也沒做……跟這樣的隊友搭班，好沒有安全感，我該怎么辦？
點評
看得出，護士恩熙（化名）是個危機意識很強的護士。
護理工作中，護理人員經常會遇到這樣的醫(yī)生，與這樣的隊友搭班，對于一根繩上的螞蚱——護士來說，面對無處不在的醫(yī)療風險及患者安全，臨床護士可謂是不無擔憂。
醫(yī)療過程是醫(yī)護之間不斷交流信息傳遞的過程，是治療信息的傳遞和反饋，更是一個不斷互動、循環(huán)的過程。在醫(yī)療信息交流中，任何一個環(huán)節(jié)的信息阻塞都會影響整個醫(yī)療過程的順利進行，良好醫(yī)護關系的建立，是保證醫(yī)療過程完整、順利的基本條件。
醫(yī)生護士是合作伙伴，醫(yī)護相處是個現實命題。不僅是醫(yī)生，就是護士，彼此工作中，都有讓工作伙伴不滿意、不如意的地方。
如何在醫(yī)療護理工作中，創(chuàng)建和諧健康的醫(yī)護關系？
一、平等互助
在病人的診療過程中，醫(yī)護雙方是一種合作、互補的過程，醫(yī)護之間有著平等互助的關系。二者知識職責分工不同，沒有高低貴賤之分，更沒有孰輕孰重之別，但在醫(yī)療過程中，醫(yī)護存在著交替變換的主從關系。無論醫(yī)生還是護士，都要從患者安全出發(fā)，向患者提供優(yōu)質高效服務的高度，自覺擺正自己的位置，建立醫(yī)護雙方平等互助的和諧關系。
二、分清責任
由于醫(yī)生和護士因學科劃分和擔負的任務不同，各自主管不同環(huán)節(jié)、不同方面的醫(yī)學任務。醫(yī)護雙方要理解對方的工作特點，分清醫(yī)療護理責任，尊重對方，信賴同事，不要出現輕視一方的現象。
三、安全為上
在臨床工作中，必須樹立生命至重，安全為上的工作原則，這是醫(yī)療護理工作的基礎和原則。
四、把握分寸
“過滿則溢，過剛則折?！笔篱g萬物，任何事情都離不開“分寸”二字。醫(yī)護之間的溝通和互動，亦是如此。
春秋時“燭之武退秦師”在國家危難面前，燭之武赴強秦交涉，游說委婉又切中要害，態(tài)度謙遜而又不亢不卑；戰(zhàn)國時期，有“觸龍說趙太后”，因勢利導，以柔克剛，用“愛子則為之計深遠”的道理，說服趙太后，讓她的愛子出質于齊，換取救兵，解除國家危難?？梢?，好與壞，美與丑，善與惡，愛與恨，喜與悲，常常因分寸發(fā)生改變。
在護理工作中，與醫(yī)生相處，醫(yī)護相處的分寸則體現在“烹小鮮”的境界。深入臨床一線，了解實情，既要有“如履薄冰，如臨深淵”之感，又要有“治大國若烹小鮮”的態(tài)度?！芭胄□r”最講究拿捏分寸、掌握火候。操之過急則夾生，松弛懈怠則糊鍋。

五、包容理解

在不觸碰底線的前提下，小毛病小缺陷可以接納、包容、理解。護士要做一個能確保護理安全面又讓搭檔認可的優(yōu)秀護士，而不是一個“濫好人”。

六、精誠團結

醫(yī)療護理過程中的合作是完成醫(yī)療護理工作的基礎。由于醫(yī)護工作的特殊性，醫(yī)護人員晝夜搭班、朝夕相處，應互相體諒辛苦，在工作中和生活中互相關心，建立起親密無間的同事關系，精誠團結，密切協(xié)作，不互相拆臺、詆毀，那樣只會造成兩敗俱傷。

話題中，護士如何與缺乏經驗的年輕醫(yī)生搭班？
1、事后反思
這次轉運任務，醫(yī)護人員是做的有缺陷和不足的地方，包括醫(yī)生的評估和護士的配合，都不完美。都有值得提高和改進的地方。當事醫(yī)護人員可在事后進行反思，下次，我們再遇到這種危重的急性心?；颊撸覀冊撊绾巫?，才能更加完善，確保安全、
2、有效溝通
護士可在恰當的時候，與搭班醫(yī)生提個醒，你看，上次的那次轉診，我們還是有問題的，如果提前跟病人把抗凝、溶栓藥物服上，轉運前，建上靜脈輸液通道，中途患者病情變化好及時用藥……就更完美了！如此溝通，醫(yī)患雙方也更易接受和采納。切記不要居高臨下的語氣，更不要“吵架式溝通“，那樣只會惡化醫(yī)護關系，使工作更加的被動。
3、互相提醒
事后，醫(yī)生護士可做好約定，在院前急救、院內急救配合中，醫(yī)護之間要互相提醒，互助互愛，確?；颊甙踩珵樯稀?br />

作者：zmdzfx

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