快速解讀血?dú)夥治?/h2>
2014-05-30 20:46
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：張子玲
[導(dǎo)讀] PaCO2上升的唯一原因是對于產(chǎn)生和運(yùn)輸?shù)椒尾康腃O2量，肺泡通氣水平是不足的,在無PaCO2數(shù)值時(shí)，不能在床邊可靠地評價(jià)肺泡通氣是否適當(dāng),開始的PaCO2越高，對于一定量的VA的減少，PaCO2升高的越多.
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通氣功能評價(jià)
PaCO2與肺泡氣體交換
PaCO2與肺泡氣體交換
Q1.當(dāng)PaCO2突然將到28mmHg時(shí)，表示：
高通氣
對一定的CO2產(chǎn)生量，肺泡通氣過度
呼吸增快
急性呼吸性堿中毒
達(dá)到一種新的氣體交換狀態(tài)
PaCO2與肺泡氣體交換
PaCO2=VCO2×0.863/VA
其中VA=VE-VD
VCO2:代謝產(chǎn)生并運(yùn)輸?shù)椒蔚腃O2的量（mlCO2/min）
VA:肺泡通氣（L/min）
VE:總通氣量（呼吸頻率×潮氣量）
VD:死腔通氣量（呼吸頻率×死腔量）
PaCO2與肺泡氣體交換
PaCO2上升的唯一原因是對于產(chǎn)生和運(yùn)輸?shù)椒尾康腃O2量，肺泡通氣水平是不足的
在無PaCO2數(shù)值時(shí)，不能在床邊可靠地評價(jià)肺泡通氣是否適當(dāng)
開始的PaCO2越高，對于一定量的VA的減少，PaCO2升高的越多
PaCO2與肺泡氣體交換
A1.當(dāng)PaCO2突然將到28mmHg時(shí)，表示：
高通氣
對一定的CO2產(chǎn)生量，肺泡通氣過度
呼吸增快
急性呼吸性堿中毒
達(dá)到一種新的氣體交換狀態(tài)
PaCO2與肺泡氣體交換
CASE1.呼吸窘迫患者：
RR=24bpm、Vt=300ml、Vd=150ml、VCO2=300ml/min
VA=24×（300-150）/1000=3.6L/min
PaCO2=300ml/min×0.863/3.6L/min
=71.9mmHg
∴通氣不足
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