高血壓性視網(wǎng)膜病變可預(yù)測(cè)卒中長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)
8月12日在線發(fā)表于《高血壓》（HYPERTENSION）雜志的一項(xiàng)研究表明，即使在血壓控制良好的高血壓患者中，其高血壓性視網(wǎng)膜病變也可獨(dú)立于血壓水平預(yù)測(cè)卒中的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。利用視網(wǎng)膜成像評(píng)估高血壓視網(wǎng)膜病變可能是評(píng)估卒中危險(xiǎn)的有效手段。雖然高血壓視網(wǎng)膜病變的評(píng)估被推薦用于高血壓終末靶器官損害和血管危險(xiǎn)分層的患者中，但它的價(jià)值尚不清楚。
該研究旨在確定高血壓視網(wǎng)膜病變是否能夠預(yù)測(cè)高血壓患者的長(zhǎng)期卒中風(fēng)險(xiǎn)。研究共納入了2907例年齡在50 -73歲的高血壓患者，根據(jù)視網(wǎng)膜成像進(jìn)行分級(jí)，這些患者在基線時(shí)均無(wú)糖尿病、卒中和冠心病史。根據(jù)視網(wǎng)膜成像將高血壓視網(wǎng)膜病變分成無(wú)、輕度、中/重度。鑒別并確認(rèn)任何卒中、大腦梗死和出血性卒中等事件發(fā)生。
結(jié)果顯示，平均隨訪13.0年后，165例患者發(fā)生卒中（146例大腦梗死和15例出血性卒中）。校正年齡、性別、血壓和其他危險(xiǎn)因素后，中等程度（moderate）高血壓視網(wǎng)膜病變?nèi)巳焊赡馨l(fā)生卒中（中等程度對(duì)無(wú)視網(wǎng)膜病變的多變量危險(xiǎn)比為2.37）。在應(yīng)用藥物將血壓控制良好的受試者中，高血壓視網(wǎng)膜病變與大腦梗死的危險(xiǎn)增加相關(guān)（輕度視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)比為1.96,中度為2.98）。
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