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民國(guó)時(shí)期的醫(yī)師道德信條:帶病工作不道德

2014-07-29 16:48 閱讀:1346 來(lái)源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立之前,中國(guó)全國(guó)性的醫(yī)師組織就是中國(guó)博醫(yī)會(huì)(1886年在上海成立,1932年與中華醫(yī)學(xué)會(huì)合并)。博醫(yī)會(huì)在規(guī)范醫(yī)師道德方面,做了一些努力。 民國(guó)初期,博醫(yī)會(huì)組織翻譯印發(fā)了美國(guó)醫(yī)師道德規(guī)范《美醫(yī)家道德主義條例》的小冊(cè)子,向中國(guó)的行醫(yī)者進(jìn)行推

    中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立之前,中國(guó)全國(guó)性的醫(yī)師組織就是中國(guó)博醫(yī)會(huì)(1886年在上海成立,1932年與中華醫(yī)學(xué)會(huì)合并)。博醫(yī)會(huì)在規(guī)范醫(yī)師道德方面,做了一些努力。

    民國(guó)初期,博醫(yī)會(huì)組織翻譯印發(fā)了美國(guó)醫(yī)師道德規(guī)范《美醫(yī)家道德主義條例》的小冊(cè)子,向中國(guó)的行醫(yī)者進(jìn)行推介。

    《美醫(yī)家道德主義條例》內(nèi)容樸實(shí),對(duì)于醫(yī)生與患者、醫(yī)者之間、醫(yī)生與社會(huì)等倫理關(guān)系作了精辟的論述。下面摘錄一些。

    保護(hù)患者隱私是天經(jīng)地義的事情,但小冊(cè)子中提醒醫(yī)生們有要注意特殊情況:“其行醫(yī)時(shí),若因得病者信賴,而告以己身或其家內(nèi)之事,或病者顯有性情不正,以及他類丑惡之現(xiàn)象,若非為保護(hù)大眾起見(jiàn),決不可向他人宣言。雖然如此,而有時(shí)另有一類宜盡之責(zé)任。如行醫(yī)時(shí)知某人又傳染病,將染及未曾受染之人(如患梅毒者將要娶妻之類),醫(yī)士所宜行者,應(yīng)如自家之人”.

    遇到重癥患者,該如何交流呢?“如見(jiàn)病者顯危險(xiǎn)病狀,宜向病者或其家屬言明,但不宜言之太過(guò),又不宜言之不及”.如果遇到難以救治的病例時(shí),又該如何呢?“若醫(yī)士業(yè)已視明為不治之癥,不宜因此而辭,并不可即云不能再至,必先為病者留有延請(qǐng)他醫(yī)之地步,方可推脫”.

    醫(yī)不自醫(yī),有些道理的,給自己或家人治病時(shí),判斷力很容易問(wèn)題,干脆找其他醫(yī)生幫忙吧:“若醫(yī)家療治自家或自身之病癥,不為甚妙。因多有自行療治,而所用藥與法,常不合宜者”;“醫(yī)者患病,或其家屬患病,可自擇臨近之醫(yī)士,與之療治”.

    有時(shí),看病就免費(fèi)吧:“如醫(yī)士治貧苦之病者,或治同道人與其家屬,俱不宜索討馬資”.

    醫(yī)師信條十講

    上世紀(jì)三十年代,上海醫(yī)師公會(huì)在宋國(guó)賓帶領(lǐng)下制定了《上海醫(yī)師公會(huì)醫(yī)師信條》。

    宋國(guó)賓是民國(guó)上海醫(yī)界的大牛,畢業(yè)于上海震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院。1920年,他考取公費(fèi)赴法國(guó)留學(xué),入巴黎巴斯德研究院攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位?;貒?guó)后擔(dān)任母校上海震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授。他在醫(yī)務(wù)界享有很高聲望,先后被選為上海醫(yī)師公會(huì)主席、中華醫(yī)學(xué)會(huì)業(yè)務(wù)保障委員會(huì)主席、體仁醫(yī)院董事長(zhǎng)。他擬訂了《震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)宣誓》,之后撰寫了我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》。

    《上海醫(yī)師公會(huì)醫(yī)師信條》的主要內(nèi)容為:

    一、“不為夸大廣告、不營(yíng)非義之財(cái)”;

    二、“不無(wú)故拒絕應(yīng)診、不歧視貧苦階級(jí)”;

    三、“不非法墮胎、不濫施手術(shù)、不使用秘方”;

    四、“不徇私情發(fā)給不正確之醫(yī)事證書”;

    五、“不作非道義之競(jìng)爭(zhēng)、不毀謗同道”;

    六、“應(yīng)保守病家秘密”;

    七、“應(yīng)加入所在地之醫(yī)師公會(huì),遇有**應(yīng)報(bào)告公會(huì)處理”;

    八、“應(yīng)輔助貧苦病人”;

    九、“應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生機(jī)關(guān)報(bào)告?zhèn)魅静≈餍屑爸笇?dǎo)民眾以消毒隔離諸法”;

    十、“應(yīng)參加非常時(shí)期之救護(hù)工作”.

    當(dāng)年,宋國(guó)賓根據(jù)《上海醫(yī)師公會(huì)醫(yī)師信條》,開(kāi)設(shè)了倫理課程,并創(chuàng)作了《醫(yī)師信條歌》。后來(lái)他將課程演講內(nèi)容整理成冊(cè),是為《醫(yī)師信條十講》。因?yàn)樗螄?guó)賓有著深厚的倫理學(xué)研究功底,所以他關(guān)于醫(yī)師道德的演講中亮點(diǎn)極多。

    讓我感觸最深的內(nèi)容是,他談及醫(yī)師停止診病工作的正當(dāng)理由時(shí),列舉的第一條就是“醫(yī)生自己患病”.他說(shuō):“枵腹從公(餓著肚子辦公),已為一般人所不肯做,何況帶病服務(wù)呢?而且診病不是一件容易的事,自己的精神不夠,當(dāng)然不能盡診察的責(zé)任。同時(shí),因?yàn)槿酥尾《又刈约旱牟?,不是無(wú)益于病人而有損于自己?jiǎn)??如果患的是傳染病,那格外于病人于病人有危險(xiǎn)了。故有病時(shí)期,無(wú)論門診出診,均需停止。”

    由此想到,很多年來(lái),國(guó)內(nèi)大肆宣傳的“帶病開(kāi)刀或坐診”、“隱瞞自己病情堅(jiān)持工作”、“不顧生病的家人而給別人看病”等諸多“先進(jìn)典型”,不禁感慨萬(wàn)千。


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