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瘙癢是皮膚病的最主要自覺(jué)癥狀之一?！掇o海》對(duì)瘙癢的解釋是：“瘙”在古代指疥瘡；“癢”是一種皮膚不適、引人欲掻的感覺(jué)。

一、西醫(yī)對(duì)瘙癢的認(rèn)識(shí)

瘙癢既是很多皮膚病的主要癥狀，也是一個(gè)***的疾病。西醫(yī)對(duì)皮膚瘙癢的發(fā)生機(jī)制尚不太十分明確，認(rèn)為它的發(fā)生可能是多種介質(zhì)參與導(dǎo)致的，如組胺、5－羥色胺、細(xì)胞因子、神經(jīng)肽等。由于身體過(guò)敏、發(fā)炎等情況的發(fā)生，引起體內(nèi)多種介質(zhì)的增加，而引起皮膚瘙癢。

二、中醫(yī)對(duì)瘙癢的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)認(rèn)為，癢是由于風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)、毒等因素客于肌膚所致，也可能是由于體內(nèi)陰血虛虧所致。《靈樞》中云：“邪氣……搏于皮膚之間，其氣外發(fā)，腠理開(kāi)……則癢”。中醫(yī)常常把瘙癢分為急性瘙癢和慢性瘙癢論治。
1.對(duì)急性瘙癢的認(rèn)識(shí)

瘙癢可由多種因素引起，但風(fēng)為其首要病因，所謂“無(wú)風(fēng)不作癢”。一般急性皮膚病的瘙癢多由外風(fēng)引起，故其癥狀有起病迅速、流竄不定、泛發(fā)周身的特點(diǎn)，其中可分為風(fēng)熱、分寒、風(fēng)濕熱。風(fēng)熱所致的瘙癢，皮疹色紅，遇熱加重，可有惡風(fēng)、口渴、脈浮數(shù)等癥；風(fēng)寒所致的瘙癢，皮疹色白，遇寒加重，兼見(jiàn)畏寒、怕風(fēng)、脈浮緊等癥；風(fēng)濕熱所致的瘙癢，皮疹色紅，抓破后有滲液或起水皰或有苔蘚樣變等癥。此外，營(yíng)血有熱也可引起瘙癢，皮疹色紅灼熱，可見(jiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈，抓破后有出血，并有心煩、舌紅降、脈細(xì)數(shù)等癥。

2.對(duì)慢性瘙癢的認(rèn)識(shí)

慢性皮膚病的瘙癢，往往不像急性皮膚病的瘙癢那樣病因單一，病因往往復(fù)雜，寒、熱、濕、瘀、蟲(chóng)淫、陰虛風(fēng)燥等因素均可導(dǎo)致瘙癢。寒證瘙癢除因寒邪侵襲外，尚可由脾胃陽(yáng)虛生內(nèi)寒引起的瘙癢，皮疹色紅、發(fā)熱癥狀不明顯，或呈寒性結(jié)節(jié)、潰瘍等，并可以見(jiàn)到形寒肢泠、泄瀉、腹脹等癥狀；濕熱所致瘙癢可表現(xiàn)為慢性濕瘡、少量流滋水或出現(xiàn)水皰；瘀血夾濕導(dǎo)致的瘙癢劇烈，皮損結(jié)節(jié)堅(jiān)硬、色紫，頑固難愈；陰虛風(fēng)燥導(dǎo)致的瘙癢常有抓痕血痂或麩糠狀脫屑，皮膚干燥甚至有裂口，苔蘚樣變等。蟲(chóng)淫導(dǎo)致的瘙癢，癢如蟲(chóng)行或蟻?zhàn)?，陣陣發(fā)癢難忍，入夜尤甚，且多有傳染性。