男子街頭獻血檢出乙肝陽性 卻是虛驚一場
2013-03-28 16:16
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來源：錢江晚報
作者：網(wǎng)*
責任編輯：網(wǎng)絡
[導讀] 好心去獻了一次血，結果卻接到通知，說他的血液乙肝檢測可能是陽性。張先生被嚇個半死。然而，當他跑去醫(yī)院檢查，醫(yī)生卻說，他很健康。
好心去獻了一次血，結果卻接到通知，說他的血液乙肝檢測可能是陽性。張先生被嚇個半死。然而，當他跑去醫(yī)院檢查，醫(yī)生卻說，他很健康。
昨天，張先生致電本報記者，對中心血站的檢測水平提出質(zhì)疑。
血站的檢測設備是否出了故障？為何檢測結果與醫(yī)院診斷差別這么大？
昨日，記者分別來到寧波市中心血站和李惠利醫(yī)院一探究竟。
獻血檢出乙肝陽性，結果卻是虛驚一場
張先生說，一周前，他路過第二百貨商店，看到獻血車，想起媒體報道血源偏緊，就上車獻了一回血。
幾天后，血站工作人員卻打電話給他，說檢血液測顯示，他乙肝表面抗原可能呈陽性，不能獻血。
張先生說，他向來健康，從沒有檢出過乙肝病毒，懷疑血站工作人員弄錯了，但對方態(tài)度很認真，還說血站的檢驗不能作為疾病診斷依據(jù)，建議他去醫(yī)院檢查。
張先生第二天請假去醫(yī)院做了復檢。
進行了一堆檢查后，醫(yī)生告訴他，各項指標正常，沒有得乙肝。
虛驚一場，張先生既高興又郁悶。
"血站的檢驗設備是不是出了故障？為何與醫(yī)院診斷結果有差別？"他致電本報記者，希望能有個答案。
血站：假陽性難以避免，為確保安全"寧錯檢不漏檢"
昨天下午，記者來到寧波市中心血站。
血站檢驗科杜科長解釋，為確保血液安全，血站的每一袋血都要通過初篩、初檢、復檢和核酸檢測四道關口。在檢驗中，只要有任何一項指標呈陽性，這袋血便不能使用。張先生的血液，在復檢環(huán)節(jié)中乙肝表面抗原呈反應性（也就是通常所說的陽性），所以不能用了。
為何血站檢驗結果與醫(yī)院不同？
杜科長說，存在有兩種可能，一是血站的檢驗要比醫(yī)院更嚴格，一般陽性標準低會比醫(yī)院低10%左右，比如乙肝表面抗原檢驗，同一種試劑，血站0.90個單位以上判定為陽性，醫(yī)院1.05個單位以上才是陽性。
二是血站檢驗中出現(xiàn)假陽性。檢出假陽性的幾率極小，但無法完全避免，而且敏感度越高的試劑，假陽性率也越高。
杜科長說，為確保血液安全，血站遵循"寧可錯殺，不能漏檢"原則，不能把任何一袋可能有安全風險的血液放過關。
杜科長再度提醒，血站的檢驗只能判定血液本身是否安全，但不能作為判斷獻血者是否健康的依據(jù)，后者需要醫(yī)生綜合診斷。
醫(yī)院：檢驗結果僅供參照，是否有病還需醫(yī)生診斷
血站解釋是否合理？記者又來到李惠利醫(yī)院檢驗科咨詢。
檢驗科謝科長證實，血站對血液的檢驗更嚴格，血液檢驗數(shù)據(jù)陽性和陰性間有個灰區(qū)，醫(yī)院一般把灰區(qū)設置為陰性，血站多定為陽性。
至于試劑對假陽性的影響，謝科長說，不同試劑，或不同批次的同一種試劑，甚至同一批次試劑在設備不同狀況下，檢驗結果都有可能不同。
因此，檢驗結果僅是醫(yī)生診斷的一項參考依據(jù)。
一名乙肝表面抗原顯示為陽性的病人，醫(yī)生不會立即判定他為陽性，只有復檢后仍然超標，才能確定。而到底是乙肝病人還是乙肝病毒攜帶者，還要再做肝功能檢測才能判斷。
獻血遭遇虛驚的不止張先生一人。
2012年，寧波市中心血站共檢驗了7.4萬份血液，近千份血液的一個及以上指標呈陽性。
血站檢驗科杜科長透露，工作人員把檢驗結果告訴他們后，大概有10人反應，血站的檢驗結果與醫(yī)生的診斷不同。
"對于他們的不理解，甚至憤怒，我們很理解，也非常抱歉。"杜科長說，但這是現(xiàn)代醫(yī)學仍難以避免的問題，相比誤判"假陽性",保證患者輸入的血液安全性更重要，他們完全是按照國家規(guī)定的程序操作，希望市民能夠理解。
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