上消化道出血之中醫(yī)診療(2)
適宜技術
1.針刺療法
胃中積熱證：取上脘、內庭，針用瀉法：肝火犯胃證：取不容、勞宮、梁丘、太沖、地五會，針用瀉法；脾胃虛弱證：取中脘、脾俞、足三里、隱白，針用補法加灸。
2.穴位貼敷法
（1）梔子1克，郁金6克，白芷6克，大黃15克，共為細末，韭菜汁調成糊狀，敷于膻中、上星、上脘三穴，藥干另換新藥。適于熱盛傷絡型。
（2）白芷、炒梔子各適量，水煎，布包藥渣趁熱敷胸口，適于熱盛傷絡型。
（3）紫珠草、地稔根各150克，水煎，濃縮 500毫升（可按此比例制取藥液），用時先取 300毫升，用胃管注入胃內，左右變換體位，使藥液與胃各部充分接觸，然后抽出。另取200毫升注入胃內保留。
（4）吳茱萸末適量，醋調敷于涌泉穴。
3.敷臍療法
（1）大黃30克研細末，加米醋適量調成膏狀敷臍，外以紗布覆蓋，膠布固定，每天換藥一次，3～5次為一療程。適于胃熱壅盛型。
（2）大黃、梔子各20克，研細末，米醋適量，用法同上。適于肝火犯胃型。
（3）鮮小薊、鮮旱蓮草各適量，搗爛取汁，大蒜一枚搗如泥，與西瓜霜15克和勻成膏狀，敷于臍窩及雙側涌泉穴，外以紗布覆蓋，膠布固定，每天換藥一次。適于吐血不止者。
4.中成藥
（1）云南白藥：功能化痰止血，活血止痛。：每次一克，吞服，每日4次。
（2）參三七粉：3克，口服，每日3次。用于各種部位出血。
（3）大黃粉：3克，口服，每日3次。用于各種部位出血。
（4）白及散：6克，口服，每日2～3次。用于吐血、便血、肺傷咯血、金瘡出血等。
（5）烏芍散：6克，口服，每日2～3次。用于消化道出血。
（6）十灰散：3～6克，口服，每日2～3次。用于血溢妄行出血。
5.中藥針劑
（1）生脈注射液：功能益氣回陽養(yǎng)陰。每次20～40毫升，用5％～10％葡萄糖稀釋靜脈滴注。
（2）參附注射液：功能益氣回陽固脫。20～100毫升加入5％～10％葡萄糖鹽水中，靜脈滴注。
6.其他療法
內鏡對出血灶噴灑止血，常用云南白藥、參三七粉、白及粉、復方五倍子液等藥物局部止血。
預防護理
上消化道出血主要是上消化道疾病的并發(fā)癥，有反復發(fā)作的特點，預防十分關鍵。要做到生活有規(guī)律，飲食定時，不酗酒和進食粗糙食物。忌用損害胃黏膜的藥物。積極治療原發(fā)病，保證治療的連續(xù)性和長期性，如降低門脈高壓、抗?jié)冎委煹取?/p>
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