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小腦出血是臨床中常見的一種急重癥，患者可能因出血而造成顱內(nèi)壓增高，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。該篇文章作者在小腦血腫清除術(shù)+顱內(nèi)壓檢測(cè)的基礎(chǔ)上比較腦室外引流在治療小腦出血患者的臨床引用價(jià)值。

作者采用隨機(jī)分組的方法，具體采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組。分組后兩組性別構(gòu)成，年齡、出血量方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這樣就能有效的減少了實(shí)驗(yàn)誤差，從而確保腦室外引流的***影響作用。

兩組術(shù)后比較1天、3天、5天的顱內(nèi)壓，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組顱內(nèi)壓顯著低于對(duì)照組。作者采用t檢驗(yàn)的方法，建議作者將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)以及方差齊性檢驗(yàn)的圖片也添加到文獻(xiàn)中來，這樣能夠使實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以及實(shí)驗(yàn)方法更具科學(xué)性。不然讀者可能會(huì)有疑問，數(shù)據(jù)是否服從正態(tài)分布，是否方差齊，如果不服從正態(tài)分布的話就不能采用t檢驗(yàn)。

作者將兩組患者術(shù)后感染情況進(jìn)行比較，結(jié)果兩組患者的術(shù)后顱內(nèi)感染率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在這里作者需要補(bǔ)充診斷顱內(nèi)感染的標(biāo)準(zhǔn)就更完美。在臨床上采取腦室置管引流的患者，感染情況比較常見，文中兩組感染率均比較低，需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本進(jìn)行比較。作者對(duì)兩組患者術(shù)后應(yīng)用甘露醇的情況也進(jìn)行了比較，這里就存在一個(gè)問題，使用甘露醇的次數(shù)只能是一次、兩次、三次等，不是連續(xù)的數(shù)值，不能采用t檢驗(yàn)，作者的檢驗(yàn)方法錯(cuò)誤，應(yīng)該采用非參數(shù)檢驗(yàn)。

最后作者比較兩組患者的有效率，作者定義的治療有效為：恢復(fù)良好+中度殘疾+嚴(yán)重殘疾。難道只要患者不適死亡或者植物生存狀態(tài)就都是治療有效？這樣定義不太合適，文中也沒有寫明這樣進(jìn)行定義的依據(jù)。所以作者得出的研究組有效率較對(duì)照組高可能意義不是很大?；颊哳A(yù)后分為恢復(fù)良好、中度殘疾、嚴(yán)重殘疾、植物狀態(tài)、死亡，等級(jí)資料也可以進(jìn)行比較，作者在文中沒有進(jìn)行比較，加上可能更好。

最后作者得出結(jié)論：腦室外引流聯(lián)合顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在小腦出血患者中的應(yīng)用可顯著降低病死率，療效確切。作者沒有進(jìn)行死亡率的比較，結(jié)論從何而來？

文獻(xiàn)：

腦室外引流聯(lián)合顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在小腦出血患者中的應(yīng)用效果。作者：黃文勇，秦德廣，楊靈等。發(fā)表期刊：數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018年10月，21（10）：1459-1460