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早泄一直是困擾男性朋友的兩大性功能障礙之一，另外一個(gè)是勃起功能障礙，也是就是老百姓說的陽痿。關(guān)于早泄的準(zhǔn)確發(fā)病率并不清楚，因?yàn)閷?duì)于早泄的診斷有一定的彈性，且很多患者礙于面子而不選擇就醫(yī)。關(guān)于早泄的治療方法也是有很多，一個(gè)疾病治療方法越多，就說明這個(gè)病治療上越困難，因?yàn)橐环N方法不是很滿意，才會(huì)去開發(fā)其他的治療方法。但是早泄治療的總原則是不變的，就是要治療原發(fā)病因、延長(zhǎng)**內(nèi)潛伏時(shí)間、提高患者控制**的能力。

我個(gè)人覺得看病一定要結(jié)合患者的心理狀態(tài)，在中國(guó)老百姓認(rèn)為早泄是一個(gè)很丟人的事情，大部分患者都有一個(gè)心理就是想一次性把這個(gè)問題在短時(shí)間內(nèi)徹底解決，然而這是很困難的。而且他們還有一個(gè)心理，就是一旦早泄要服用藥物以后，那就會(huì)形成依賴性，藥物一停就還是以前老樣子，在他們看來這樣的治療不是治愈。因此根據(jù)中國(guó)男性患者的心理特點(diǎn)，我總結(jié)出一個(gè)漸進(jìn)療法，這種方法不是完全按照指南中寫的那樣，因此僅供大家參考。
第一步,從患者最容易接受的方法開始，但是不能不用任何藥物治療。中國(guó)人認(rèn)為治病必須是要用藥或者給處置，不然總覺得沒有在治病，像心理治療這種方法對(duì)于中國(guó)人來說不算是真正意義上的治療。因此對(duì)于早泄患者，我會(huì)告訴他心理及行為治療的必要性，而且建議找專業(yè)的心理醫(yī)生，同時(shí)我也會(huì)給他們藥物治療。但是藥物的選擇很重要，如果一開始就給口服藥，大多數(shù)人是不接受的，因此我會(huì)給予局麻藥局部外涂用。這種給藥方式患者很容易接受，能夠幫助患者建立自信，而且副作用較小，并且不會(huì)影響**的**。

第二步,是在第一步無效的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，建議患者按需使用達(dá)泊西汀，達(dá)泊西汀是一種5-HT再攝取抑制劑，4周有效率達(dá)70%。對(duì)于第一步無效的患者使用口服藥物治療，患者從心理上有了一個(gè)接受過程，能夠減少患者焦慮，提高治療效果。關(guān)于藥物治療除了達(dá)泊西汀以外，還可以選擇5磷酸二酯酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等，但達(dá)泊西汀仍為首選。

第三步,就是對(duì)于以上兩種方法均無效的難治性患者，以上兩種方法對(duì)于絕大部分患者都是有效的，但是仍有少部分患者無效。對(duì)于此類患者可以去嘗試中醫(yī)等方法。在這里不得不提的就是手術(shù)治療，我們都知道手術(shù)一種立竿見影的治療方法，但是對(duì)于早泄目前仍在研究中，因此術(shù)后的效果和并發(fā)癥存在很大的差異。**背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)理論上是很好的方式，很多患者都知道這個(gè)手術(shù)，但是實(shí)際操作是很困難的，因?yàn)楹茈y全部找出這些神經(jīng)，就算全部找到，我們也不知道哪根神經(jīng)是最重要的，每一根神經(jīng)作用占了多少比例，到底斷幾根才是最合適的，因此這些都還在研究當(dāng)中。在向患者詳細(xì)說明風(fēng)險(xiǎn)之后，患者仍強(qiáng)烈要求做此手術(shù)，可以嘗試，不然不推薦選擇這種方法。