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二甲雙胍顯著降低2型糖尿病患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)

2015-08-25 14:42 閱讀:1535 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 有相關(guān)報(bào)道指出,2型糖尿病患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高于正常人群。一些觀察性研究發(fā)現(xiàn),服用二甲雙胍的2型糖尿病患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所下降,但二甲雙胍與2型糖尿?。═2DM)患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)仍存在爭(zhēng)議。

    有相關(guān)報(bào)道指出,2型糖尿病患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高于正常人群。一些觀察性研究發(fā)現(xiàn),服用二甲雙胍的2型糖尿病患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所下降,但二甲雙胍與2型糖尿?。═2DM)患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)仍存在爭(zhēng)議。因此,中國的學(xué)者對(duì)流行病學(xué)研究進(jìn)行了薈萃分析以探討此問題。此薈萃分析2015年3月發(fā)表在《Biomed Rep.》上。

    在Pubmed、CBM和科學(xué)網(wǎng)(ISI Web of Science)中對(duì)闡述二甲雙胍使用與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的全部可能研究進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索,主題詞為“二甲雙胍”,或“雙胍類”和“肺癌”,或“腫瘤”。還查閱了參考文獻(xiàn)。

    最終選擇8項(xiàng)觀察性研究(包括7項(xiàng)病例-對(duì)照研究和1項(xiàng)隊(duì)列研究),共納入17997名肺癌患者。與其它抗糖尿病制劑相比,二甲雙胍與2型糖尿病患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)降低16%顯著相關(guān)[相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(RR)=0.84;95% 置信區(qū)間(95% CI),0.73-0.97]。

    在分別排除高權(quán)重和低質(zhì)量研究的敏感度分析中,結(jié)果無實(shí)質(zhì)改變。隨后,對(duì)研究設(shè)計(jì)的類型、未校正或校正的風(fēng)險(xiǎn)比、納入研究的質(zhì)量、治療持續(xù)時(shí)間、國家和對(duì)照藥物進(jìn)行亞組分析。與磺脲類藥物(RR=0.79;95% CI,0.83-0.9)相比,肺癌風(fēng)險(xiǎn)降低的強(qiáng)度加強(qiáng),無顯著的異質(zhì)性(Q-值=2.98,P=0.085)。

    此分析支持以下觀點(diǎn):二甲雙胍使用顯著降低T2DM患者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。需要進(jìn)一步研究以確定這些發(fā)現(xiàn)。


    在國內(nèi)外糖尿病指南中,專家一致推薦二甲雙胍作為糖尿病治療體系中的首選藥物。如果二甲雙胍在降糖的同時(shí)還能降低糖尿病患者的肺癌風(fēng)險(xiǎn),這對(duì)患者來說是一大福音。


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