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    中國(guó)作為世界上人口最多的國(guó)家，雖然今年來(lái)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，但醫(yī)療保健體系并未相應(yīng)得以提升，隨著社會(huì)老齡化、國(guó)家和人民的要求日益提高、醫(yī)院管理政策的改變均給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了極大的壓力。醫(yī)務(wù)人員常常會(huì)受到患者的法律投訴甚至暴力攻擊，甚至威脅醫(yī)務(wù)人員的人身安全。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2001年以來(lái)已經(jīng)有超過(guò)40名醫(yī)生和護(hù)士被患者謀殺。正基于此，作者對(duì)中國(guó)骨科醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，尤其是近年來(lái)的改變進(jìn)行相關(guān)評(píng)估。

    第一版調(diào)查問(wèn)卷（52項(xiàng)提問(wèn)）2006-2007年發(fā)放在www.OrthoChina.org網(wǎng)站，9759名注冊(cè)骨科醫(yī)師中334人回復(fù)了調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)第一版改進(jìn)的第二版調(diào)查問(wèn)卷含有58項(xiàng)提問(wèn)，于2013年各個(gè)會(huì)議中發(fā)放給參會(huì)醫(yī)生，1350名受邀醫(yī)生中456名回復(fù)了調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)研內(nèi)容包括（1）骨科醫(yī)生的就業(yè)環(huán)境；（2）執(zhí)業(yè)時(shí)間和工作時(shí)間；（3）經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)支持（4）對(duì)目前工作的滿(mǎn)意度。

    結(jié)果

    1、就業(yè)環(huán)境

    （1）790名骨科醫(yī)師中，91%就職于公立醫(yī)院，9%就職于私立醫(yī)院；

    （2）2013年調(diào)查中，70%醫(yī)生（31%2007）就職醫(yī)院床位超過(guò)500張， 27%（62% 2007）就職二級(jí)醫(yī)院（床位超過(guò)100張），3%（7% 2007）就職一級(jí)醫(yī)院（床位20-100張）。

    2、執(zhí)業(yè)時(shí)間

    （1）2013年調(diào)查中，28%醫(yī)生（46%2007）超過(guò)10年，19%醫(yī)生（18% 2007）從業(yè)6-10年；

    （2）72%醫(yī)生是骨科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，28%還兼顧其他專(zhuān)科工作。

    （3）94%醫(yī)生每天工作8小時(shí)以上，每周工作6-7天。25%每天工作超過(guò)12小時(shí)，每周工作6-7天。

    （4）2007年調(diào)查中，醫(yī)生每2-3天上一套急診班，2013年調(diào)查中，醫(yī)生每6天上一套急診班。

    （5）55%醫(yī)生科室床位超過(guò)60張，27%醫(yī)生科室床位為40-60張。2007年調(diào)查中，醫(yī)生就職科室的平均床位是60張。

    （6）醫(yī)生看門(mén)診時(shí)，平均每小時(shí)要看8名患者。

    3、經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)支持

    （1）2007年調(diào)查中，63%骨科醫(yī)生年薪（工資+獎(jiǎng)金）少于24000元人民幣，國(guó)家平均年薪為21000元。

    （2）2013年調(diào)查中，盡管?chē)?guó)家平均年薪超過(guò)了42000元人民幣，但仍有39%的醫(yī)生年薪少于24000元。

    （3）大部分骨科醫(yī)師均需要在節(jié)假日上班，但無(wú)論是正常工作日加班，周末加班還是節(jié)假日加班，基本上沒(méi)有人能夠獲得**和合同規(guī)定的加班工資。

    （4）79%醫(yī)生（54% 2007）工作中曾受到患者及其家屬的抱怨和爭(zhēng)論。21% 醫(yī)生（43% 2007）認(rèn)為醫(yī)院對(duì)處理該類(lèi)事情積極度不夠。

    （5）94%醫(yī)生（25% 2007）目前所在醫(yī)院已經(jīng)對(duì)目前的醫(yī)療環(huán)境加強(qiáng)了安全保護(hù)措施，63%醫(yī)生認(rèn)為安全保護(hù)措施對(duì)醫(yī)生起到了一定的保護(hù)作用。

    （6）72%醫(yī)生所在醫(yī)院設(shè)立了警衛(wèi)所，但僅有45%醫(yī)院的警衛(wèi)所有固定警務(wù)人員值班。

    （7）77%醫(yī)生（82% 2007）曾受到患者及其家屬的辱罵甚至人身攻擊，80%醫(yī)生（90% 2007）在工作中受到此類(lèi)攻擊得不到患者的道歉和賠償。

    4、工作滿(mǎn)意度

    （1）54%醫(yī)生對(duì)目前工作滿(mǎn)意度低，但極度不滿(mǎn)意比例有所下降，從2007年的19%下降到2013年的4%

    （2）2007年19%醫(yī)生對(duì)工作滿(mǎn)意，2013年44%醫(yī)生滿(mǎn)意。

    （3）73%醫(yī)生（60% 2007）后悔選擇醫(yī)學(xué)作為職業(yè)，86%（88% 2007）不會(huì)同意他的子女學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。

    結(jié)論

    隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)要求不斷增高，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)上還是精神上均給骨科醫(yī)生帶來(lái)極大的壓力。中國(guó)骨科醫(yī)生工作中過(guò)度勞累，不被尊重，還得隨時(shí)面對(duì)可能出現(xiàn)的暴力攻擊，這些因素使他們無(wú)法獲得工作成就感，也無(wú)法滿(mǎn)足他們正常的生活需求。這種不正常的現(xiàn)象需要得到改變。