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 　　在第十八屆中國(guó)國(guó)際口腔設(shè)備材料展覽會(huì)暨技術(shù)交流會(huì)（SINO-DENTAL?2013）前夕，醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)采訪了北京大學(xué)醫(yī)院口腔中心主任、副教授沈嵩，沈主任就口腔學(xué)專業(yè)的發(fā)展、口腔展的變化，以及民營(yíng)口腔醫(yī)院等問(wèn)題回答了記者的提問(wèn)。

　　論壇網(wǎng)：請(qǐng)您談一談口腔學(xué)專業(yè)的發(fā)展情況。

　　沈嵩：對(duì)于口腔專業(yè)的發(fā)展，專業(yè)越細(xì)化研究的就越深入。我國(guó)目前口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，大多數(shù)還是在追蹤國(guó)際上的先進(jìn)技術(shù)和知識(shí)，咱們國(guó)內(nèi)的創(chuàng)新還做得不夠。我的專業(yè)是牙體牙髓，從牙體牙髓領(lǐng)域來(lái)看，這些年發(fā)展較快的主要是粘結(jié)修復(fù)，這個(gè)修復(fù)方法越來(lái)越成為牙體修復(fù)方法中的主流，修復(fù)的效果也非常好，修復(fù)體的質(zhì)量越來(lái)越高，這是一個(gè)很重要的發(fā)展領(lǐng)域。在牙髓方面主要是普及了機(jī)用鎳鈦旋轉(zhuǎn)器械，以往大多數(shù)都是手工器械，機(jī)器的引入提高了治療效率，并且使勞動(dòng)強(qiáng)度下降。除了根管預(yù)備之外，熱牙膠根充的技術(shù)也在推廣，國(guó)際上也是比較主流的操作。在我國(guó)一些相對(duì)來(lái)說(shuō)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，鎳鈦和熱牙膠都是學(xué)習(xí)的熱點(diǎn)。此外，使用根管顯微鏡進(jìn)行顯微根管治療，使牙體牙髓科疑難病例的診療水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。

　　除了牙體牙髓方面，口腔醫(yī)學(xué)在修復(fù)和種植領(lǐng)域的發(fā)展也非常迅速。種植目前來(lái)看是一個(gè)快速增長(zhǎng)的領(lǐng)域，種植這種方法確實(shí)給原來(lái)修復(fù)方面非常棘手的病例填補(bǔ)了空白，而且讓病人得到了益處。目前，學(xué)種植的口腔醫(yī)生不僅局限在外科，當(dāng)然口腔外科醫(yī)生學(xué)習(xí)種植有天然的優(yōu)勢(shì)，這是外科的專業(yè)范圍，很多種植醫(yī)生都是外科轉(zhuǎn)過(guò)去的；另外熱衷于學(xué)習(xí)種植的是修復(fù)科醫(yī)生，種植牙上面做牙冠的這部分，修復(fù)科醫(yī)生做得更專業(yè)一些，修復(fù)科醫(yī)生做上部的結(jié)構(gòu)比外科醫(yī)生做得好；因此，最理想的狀態(tài)是下面由外科醫(yī)生種，上面由修復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行修復(fù)。此外，牙周科醫(yī)生現(xiàn)在也開始做種植，特別是牙周病的病人進(jìn)行種植時(shí)，牙周科醫(yī)生就可以切入這個(gè)領(lǐng)域。

　　目前，牙體牙髓專業(yè)的醫(yī)生還沒(méi)有進(jìn)入種植這個(gè)領(lǐng)域，我認(rèn)為，牙體牙髓專業(yè)也應(yīng)該介入到這個(gè)領(lǐng)域，以美國(guó)為例，做種植的并不是?？漆t(yī)生，大部分都是全科醫(yī)生，本身這個(gè)技術(shù)并不復(fù)雜，種植技術(shù)只要在接受一定的訓(xùn)練，積累一定的經(jīng)驗(yàn)之后就可以去為條件較好的病例做種植牙。種植這種技術(shù)將來(lái)普及之后，將來(lái)或許會(huì)演變成這樣的情況：對(duì)于比較簡(jiǎn)單的病例，牙周科、牙體牙髓、修復(fù)科的醫(yī)生都可以去做；特別疑難的病例再轉(zhuǎn)到專門做種植的醫(yī)生那兒去。

　　牙體牙髓的治療范圍和種植是相互銜接的兩個(gè)領(lǐng)域，從我們的專業(yè)角度來(lái)看，我們是盡量保存天然牙，如果保存不住，需要拔掉的話，那么再去做種植。事實(shí)上，牙體牙髓科醫(yī)生做種植有天然的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)檠荔w牙髓的醫(yī)生知道什么樣的牙能留，什么樣的牙不能留，能留的我們就給你留下，保留天然牙根，不能留的就拔除，將來(lái)做種植，牙體牙髓與種植的配合更深入，是上下游的關(guān)系。

　　論壇網(wǎng)：您認(rèn)為近年來(lái)口腔展的變化有哪些？

　　沈嵩：這幾年口腔各個(gè)領(lǐng)域不斷有新產(chǎn)品展出，如修復(fù)方面的納米材料樹脂等?？谇坏男庐a(chǎn)品在不斷更新，但是沒(méi)有革命性的產(chǎn)品展出。牙體牙髓是一個(gè)古老的專業(yè)，近些年并沒(méi)有像種植修復(fù)技術(shù)那樣的突破性的進(jìn)展。

　　論壇網(wǎng)：對(duì)于民營(yíng)口腔診所您有什么看法？

　　沈嵩：我國(guó)目前還沒(méi)有一個(gè)有利于民營(yíng)口腔診所的發(fā)展環(huán)境，在國(guó)外，絕大多數(shù)牙醫(yī)是自己獨(dú)立開業(yè)的，而不是像我們國(guó)家這樣在公立醫(yī)院就業(yè)。我認(rèn)為，民營(yíng)口腔診所一定會(huì)成為我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。民營(yíng)口腔診所放開，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)會(huì)有很大好處，這是一個(gè)正向激勵(lì)的機(jī)制，口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，如果都去公立醫(yī)院就會(huì)受到名額的限制；民營(yíng)口腔診所的放開，可以使口腔專業(yè)的學(xué)生通過(guò)貸款獨(dú)立創(chuàng)業(yè)，這是一個(gè)很好的發(fā)展方向，民營(yíng)口腔醫(yī)院的放開有利于口腔行業(yè)的進(jìn)步。