用良好溝通化解醫(yī)患之間的“霧霾”
近些年來，由于種種原因，醫(yī)療**經(jīng)常發(fā)生，殺醫(yī)、傷醫(yī)、醫(yī)鬧事件頻頻登上頭條，引發(fā)廣泛關注與熱議。大多醫(yī)患**緣于醫(yī)患溝通不暢。其實，多跟患者溝通、多為患者著想是可以減少或避免一些醫(yī)療**的。那么，醫(yī)生應該如何與患者溝通呢？
把更多時間留給患者
中國工程院院士鐘南山曾在兩會上指出，醫(yī)患溝通得越少，問題就會出得越大。病人等待的時間長，但醫(yī)生給病人的時間少，就難免出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。
武漢市武昌醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郭宏偉從正面佐證了鐘院士的話。她從醫(yī)20余年，從不怠慢患者的提問。即便一時解答不了，她也會留下患者電話，無論是上班還是休假，查閱了相關醫(yī)學資料后就回復。為此，她的手機里儲存了上千個患者的***。對前來向她求醫(yī)的患者，她更是認真地聽患者描述病情，詳細地問詢病史等，再明確診斷制訂治療方案。病人看到她對每一個病人都如此耐心，即便候診多時，也心平氣和。他們常說郭主任就是“我們的健康咨詢師”、“我們的家庭醫(yī)生”.
某醫(yī)院建立了“流動護士站”.流動護士工作站避免患者到處尋找管床護士，減少傳呼器響鈴次數(shù)，增加了護患之間的交流與溝通，增加護患感情，同時減少護士跑動時間，減輕護士工作強度。以前，遇到病人多或工作高峰時間，護士顧及不到，有時病人需要多次呼叫，甚至要過來催促。病房一天下來，護士跑得腿都軟了，更重要的是怕跑來跑去浪費時間，耽誤病人的病情?，F(xiàn)在把流動護士站設在病房門口，隨時觀察到病人的情況和需求，既安全，又節(jié)省來回的時間。
責任護士以治療車為工作站，將治療車推至在離病人最近、最方便工作的位置，完成病人全部護理工作，輸液班護士及時將配置好的靜脈輸液藥物送至流動護士工作站，責任護士不用離開病房，保證隨時在病人身邊服務使護士減少了往返于治療室、病房、處置室的奔波時間。流動醫(yī)生站和護士站的設立，是真正從小細節(jié)上把方便帶給患者，讓醫(yī)生、護士有更多的時間留在病人身邊，為患者提供直接、隨時的服務。而且自己的病人自己最熟悉，這么做有利于患者。
態(tài)度也重要
當醫(yī)生，技術很重要，態(tài)度也很重要。醫(yī)生對患者態(tài)度好，對每個人不管是當官的還是普通老百姓都笑臉相迎、有耐心，醫(yī)患關系肯定會有所改善。相反，態(tài)度冷漠、服務意識不強、不尊重患者必然會使患者不滿。
醫(yī)生多說“請”字，護士們不是直呼病人姓名或床號，而是稱呼病人“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”,醫(yī)患的距離不就更近了嗎？
說話技巧及藝術
古代醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)說，醫(yī)生的法寶有三樣：語言、藥物和手術刀。
門診醫(yī)生和病人話少，急診醫(yī)生更少，容易讓病人和家屬不知所措。有醫(yī)院為急診醫(yī)生培訓“說話技巧”,教授醫(yī)生怎樣理解家屬心情，怎樣用最快的時間、最適合的語氣告知情況。
外科醫(yī)生術前談話也需要技巧及藝術。
術前談話就是醫(yī)務人員在執(zhí)行手術操作前同患者及家屬談清患者的病情、將要實施的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，并及時解答其咨詢，以便得到患者和家屬的理解和同意。接受手術治療的病人，難免會產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等情緒，或者對手術及預后有顧慮。術前談話也是解決病人心理負擔，做好心理準備的必要措施。因此醫(yī)務人員應從關懷、鼓勵出發(fā)，就病情、施行手術的必要性，可能取得的效果，手術的危險性，可能發(fā)生的并發(fā)癥，術后恢復過程和預后，以及清醒狀態(tài)下施行手術因**造成的不適等以恰當?shù)难哉Z和安慰的口氣，對病人作適度的解釋，取得病人的信任和配合，使病人以積極的心態(tài)接受手術和術后治療。說起來簡單，但做起來難，有的人談話后病人對醫(yī)生非常信任，容易接受醫(yī)生的醫(yī)療措施，即使出現(xiàn)一些并發(fā)癥或意外情況，病人及家屬也理解，也不會出現(xiàn)醫(yī)療**。然而有的人談話后或僅因一句話就會讓患者對你不信任或被你嚇壞，甚至放棄手術也不時發(fā)生。
術前談話需要技巧，談話時應注意通俗易懂、以情感人，避免談話生硬。醫(yī)患之間應互相溝通、相互理解，不應以領導命令式的口吻，如：你的病有生命危險必須動手術，不然就要命；手術都是有風險的，也是不可避免；手術后情況或預后情況難說或不知道?；颊咦匀粚δ愕脑掚y以接受或?qū)δ惝a(chǎn)生不信任感。而應以朋友親人的口吻交流，如：根據(jù)你的病情，為了解決什么問題，需要行手術治療，如果不手術治療，病情會怎么樣，如果手術，手術當中會出現(xiàn)什么情況，手術后恢復如何，預后一般較好，假如我是你我會怎么樣等。自然患者容易接受你的治療方案并對你特別信任。
談話的內(nèi)容一般包括疾病的診斷，手術的必要性及手術方式，術中和術后可能出現(xiàn)的不良反應、并發(fā)癥及意外情況，術后治療及預后估計等方面，應向病人及家屬作詳細介紹和解釋，取得病人和家屬的信任和同意，并讓病人家屬協(xié)助做好病人的心理準備，配合整個治療過程順利進行。
換位思考
要想讓醫(yī)生和患者對就診過程都滿意，需要醫(yī)患雙方換位思考。一方面，患者由于缺乏醫(yī)學知識，又擔心自己的病情，講述最多的常常不是自己得病的感受，而是求醫(yī)的過程。因此，當患者話還沒有說完就被醫(yī)生打斷時，往往感到很不滿。另一方面，醫(yī)生注重的是如何為病人作出正確的診斷，特別是信譽比較好的醫(yī)生，關注更多的是治療的效果，再加上問診時間有限，很多醫(yī)生顧不上和病人溝通，對病人的感受可能考慮得也少一些，這就難免造成醫(yī)生認為自己已經(jīng)盡了力，而患者仍然不滿意，其實這也是患者預期和醫(yī)療現(xiàn)實之間的差距。
溝通技巧與醫(yī)術同等重要。多一份溝通，多一份和諧！
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