1.胃腸道動力紊亂
IBS患者小腸消化間期移行性復合運動異常,周期明顯縮短,空腸出現(xiàn)較多離散的叢集收縮波,且腹痛發(fā)作者中多數(shù)與之有關(guān),這些變化在應激和睡眠中更為明顯。
2.內(nèi)臟感覺異常
研究發(fā)現(xiàn)IBS患者多數(shù)具有對管腔(直腸)擴張感覺過敏的臨床特征,其平均痛覺閾值下降,直腸擴張后的不適程度增強或有異常的內(nèi)臟-軀體放射痛,提示脊髓水平對內(nèi)臟感覺信號處理的異常。
3.精神因素
心理應激對胃腸道功能有顯著影響,它在IBS癥狀的誘發(fā),加重和持續(xù)化中起重要作用,相當一部分患者伴有心理障礙,其中以焦慮,抑郁為主。
4.腸道感染
部分IBS患者在發(fā)病前有腸道感染史,在由各種病原(包括細菌,病毒,寄生蟲)感染引起的胃腸炎患者中有部分發(fā)生腸功能紊亂,有10%可發(fā)展為感染后IBS.
5.其他
部分IBS患者的癥狀與食物有關(guān),可加重其癥狀,食物中的纖維發(fā)酵可能是過多氣體產(chǎn)生的原因,此外,腸道菌群的紊亂可能也是產(chǎn)生癥狀的原因之一。
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