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    最近，江蘇省婦幼保健院（江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院）多科合作，成功為一名診斷為兇險(xiǎn)型前置胎盤的孕婦保駕護(hù)航，確保了手術(shù)成功施行且母嬰平安。

    據(jù)介紹，孕婦陳女士是甘肅人，這次懷孕是第二胎，第一胎就是剖宮產(chǎn)，這次妊娠是前置胎盤，胎盤覆蓋了原來的剖宮產(chǎn)疤痕處，因此在懷孕32周時(shí)被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為兇險(xiǎn)型前置胎盤，極易造成再次手術(shù)中和產(chǎn)后大出血，如果處理不當(dāng)，將危及孕婦和胎兒的生命。由于病情相對(duì)復(fù)雜，陳女士輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，然而很多醫(yī)院告知她手術(shù)時(shí)出血很多甚至上萬毫升，為了保證生命安全，常常損傷輸尿管、膀胱，需要切除子宮，而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，遭遇到一連串打擊的陳女士和家人都感到非常緊張。

    前不久，陳女士夫婦了解到江蘇省婦幼保健院產(chǎn)科孫麗洲主任曾多次成功實(shí)施兇險(xiǎn)型前置胎盤的手術(shù)，電話聯(lián)系后的第二天，心急的陳女士就在丈夫的陪同下從甘肅飛到南京，并去看了孫麗洲主任的專家門診，孫主任及時(shí)地安排她住進(jìn)了產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)病房。

    手術(shù)前進(jìn)行了多項(xiàng)檢查，經(jīng)過各科專家會(huì)診，綜合評(píng)估胎兒大小及成熟程度、胎盤臍帶位置、母體狀況等情況，認(rèn)為陳女士孕周已達(dá)到35周，胎兒基本成熟，繼續(xù)保胎可能會(huì)發(fā)生產(chǎn)前大出血危及母兒生命，為了降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，決定擇期手術(shù)。為避免手術(shù)時(shí)因大出血而切除子宮、危及母體生命等情況，術(shù)前多科專家商討擬定了手術(shù)方案：子宮動(dòng)脈置管，為取出胎兒后即行栓塞快速止血做好準(zhǔn)備。第一步，先請(qǐng)泌尿外科醫(yī)生置雙側(cè)輸尿管支架，為防止損傷膀胱和輸尿管做好準(zhǔn)備工作。第二步，在全身麻醉狀態(tài)下實(shí)施剖宮產(chǎn)，避開胎盤位置在盆體部選切口，快速取出胎兒。第三步，不按常規(guī)取胎盤，而是先注入栓塞劑后再繼續(xù)手術(shù)。

    由于需要很多科室協(xié)作完成，為了確保質(zhì)量和安全，手術(shù)被安排在江蘇省人民醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行。在產(chǎn)科與介入放射科、輸血科、兒科、麻醉手術(shù)室、泌尿外科的共同努力下，經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)，陳女士順利分娩了一名健康寶寶，由于技術(shù)熟練、介入及時(shí)，術(shù)中不但沒有大出血，而且完整地保全了子宮。陳女士和家人用錦旗和感謝信表達(dá)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情。

    據(jù)孫麗洲主任介紹，目前，國(guó)內(nèi)針對(duì)兇險(xiǎn)型前置胎盤，術(shù)前先置雙側(cè)膀胱輸尿管支架以及介入導(dǎo)管的報(bào)道較少，開展此項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院尚不多，江蘇省婦幼保健院從幾年前已經(jīng)開始多科室合作開展這項(xiàng)手術(shù)，迄今已經(jīng)成功實(shí)施了20多例，技術(shù)也日臻成熟，基本能保住子宮，出血也越來越少。這項(xiàng)手術(shù)為避免產(chǎn)后大出血、保留子宮、保護(hù)女性正常生理功能起了重大作用。