2007中國兒童青少年血脂防止專家共識
《2007中國兒童青少年血脂防止專家共識》內(nèi)容簡介：
冠心病是目前全球最常見的致死性疾病之一,脂質(zhì)代謝紊亂在CHD***危險因素中居首要地位,防止脂質(zhì)代謝紊亂是防止CHD的重要措施_lJ.既往認為高脂血癥等對健康的危害很少發(fā)生于兒童時期,而目前認為一些在成人期危害健康的危險因素，在兒童期同樣危害兒童的健康_2J.大量研究表明，動脈粥樣硬化（Atheroselemsis,AS）的主要臨床表現(xiàn)一CHD雖在中年以后起病,但其AS病灶卻在兒童早期即已存在,CHD的一些危險因素如脂質(zhì)代謝紊亂在兒童期即可存在并且能加劇兒童As發(fā)生發(fā)展的病理過程_2“J.因此應高度重視對兒童青少年血脂異常的防止.為普及/bJL血脂學知識、提高血脂異常的臨床防止水平,全國部分心血管病學專家以及/bJL血脂專家于2006年9月12日在海南省?？谑羞M行了我國首屆血脂與兒童健康專題研討會,經(jīng)充分討論，達成以下共識。
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高脂血癥的危害
AS、CHD并非單純的老年性疾病，AS實質(zhì)上起源于兒童、青少年時期。幾乎所有嬰幼兒可見主動脈脂肪條紋，許多十幾歲的個體可見冠狀動脈的脂肪條紋及主動脈纖維斑塊出現(xiàn)J.有人認為CHD可能起源于胎兒時期，如妊娠中、晚期胎兒營養(yǎng)不良會導致不均稱型胎兒生長以及后來的CHD,且與血脂異常相關聯(lián)BJ.兒童血脂代謝紊亂與成人AS、CHD密切相關，AS實際上是一個兒童問題。而且，脂質(zhì)代謝紊亂直接損害兒童健康，如引起黃色瘤、酮體癥、脂質(zhì)腎毒性、脂肪肝、膽石癥、胰腺炎等以及其他少見的對人體組織細胞的損害。因此我們必須重視。‘bJL血脂代謝紊亂的臨床防止4J.
小兒高脂血癥的診斷
由于高脂血癥進展緩慢，常無明顯癥狀與體征，這在小兒尤其明顯，因此其診斷主要依靠實驗室檢查。目前國內(nèi)外均要求臨床常規(guī)血脂測定中應至少測定TC、TG、HDL-C、LDL-C,若僅檢測血清TC、TG不足以反應脂質(zhì)代謝紊亂的全貌。影響血脂準確測定的因素很多，包括標本的來源、測定方法、儀器和試劑以及測定前的因素如遺傳及生物學因素、行為因素、臨床因素等。因此，在實驗室檢測過程中，必須強調(diào)血脂測定的標準化，以保證結果準確、可靠lJ.研究表明兒童期膽固醇水平增高總的趨向是成年期后亦增高。但x]--JL血脂的合適水平（可接受水平）尚無定論，不同國家和地區(qū)兒童血膽固醇水平不同，而且同一國家兒童血脂水平也受生活方式、年齡及地區(qū)、測定時間的影響4J.我國兒童青少年血脂水平較發(fā)達國家低，但較一些發(fā)展中國家高或類似l.隨著生活水平的提高，膳食結構向高脂高熱量型轉(zhuǎn)變和活動量減少等因素增加了兒童和青少年血脂代謝異常的發(fā)生率。
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