剛剛！中央下令：基層醫(yī)生又要忙了
2023-02-21 17:24
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 防疫新階段，中央對(duì)基層醫(yī)療發(fā)展作出新指示！
防疫新階段，中央對(duì)基層醫(yī)療發(fā)展作出新指示！領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)話事關(guān)基層防疫工作據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)文，中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)2月16日召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取近期新冠疫情防控工作情況匯報(bào)。會(huì)議首先肯定了我國(guó)3年多來(lái)的抗疫成效。尤其是在政策調(diào)整三個(gè)月以來(lái)，我國(guó)在較短時(shí)間實(shí)現(xiàn)了疫情防控平穩(wěn)轉(zhuǎn)段，2億多人得到診治，近80萬(wàn)重癥患者得到有效救治，新冠死亡率保持在全球最低水平......這其中，基層醫(yī)生的貢獻(xiàn)自然也不容小覷。而在回顧了我國(guó)極不平凡的抗疫歷程后，會(huì)議也指出當(dāng)下基層堅(jiān)持防疫的重要性。現(xiàn)如今，我們平穩(wěn)進(jìn)入“乙類乙管”常態(tài)化防控階段。全球疫情仍在流行，病毒還在不斷變異，國(guó)家明確要求，完善相關(guān)機(jī)制和舉措，抓實(shí)抓細(xì)新階段疫情防控各項(xiàng)工作，建強(qiáng)衛(wèi)生健康服務(wù)體系，堅(jiān)決鞏固住來(lái)之不易的重大成果。未來(lái)一段時(shí)間，基層的防疫任務(wù)，還需要在已有工作基礎(chǔ)上再推進(jìn)再落實(shí)。一方面要做好風(fēng)險(xiǎn)人員管控，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和常態(tài)化預(yù)警能力建設(shè)，健全疫情監(jiān)測(cè)體系和信息報(bào)告制度，及時(shí)準(zhǔn)確作出預(yù)警并采取必要的緊急防控措施。另一方面要根據(jù)病毒變異和疫苗保護(hù)情況，科學(xué)謀劃下一階段疫苗接種工作，促進(jìn)老年人接種率持續(xù)提升。同時(shí)，進(jìn)入常態(tài)化階段，國(guó)家也將對(duì)基層防疫和日常工作提高一系列保障。會(huì)上要求，抓好常態(tài)化分級(jí)分層分流醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，繼續(xù)優(yōu)化資源布局，建強(qiáng)以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)療物資生產(chǎn)保供，完善儲(chǔ)備制度和目錄，鞏固完善人員、物資統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制，切實(shí)解決好基層一線能力、藥品、設(shè)備等方面的短板弱項(xiàng)。中央發(fā)文釋放信號(hào)基層醫(yī)療迎來(lái)變局不久前（2月13日），中央一號(hào)文件的下發(fā)，更是對(duì)今年的基層醫(yī)療作出了重要部署。結(jié)合近期國(guó)家的動(dòng)向來(lái)看，未來(lái)一段時(shí)間，除了繼續(xù)做好疫情防控工作，關(guān)注重點(diǎn)人群健康保障以外，基層醫(yī)生還有以下一些需要重點(diǎn)關(guān)注或提升的方向。中央一號(hào)文件明確提出， 統(tǒng)籌解決鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬分配和待遇保障問(wèn)題，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍專業(yè)化規(guī)范化。人民日?qǐng)?bào)曾發(fā)文，呼吁建立健全“越往基層，越是艱苦，待遇越高”的激勵(lì)機(jī)制。工作壓力大、生活條件差、發(fā)展空間受限......這些現(xiàn)實(shí)因素可能會(huì)阻礙著人才向基層流動(dòng)。要想讓人才往基層發(fā)展勢(shì)必要做到“待遇留人”。而鄉(xiāng)村醫(yī)生正是最基層的醫(yī)療人才，理應(yīng)作為突破口，優(yōu)先保證其待遇落實(shí)到位。同時(shí)，國(guó)家在推進(jìn)“強(qiáng)基層”的過(guò)程中，也在不斷從薪酬、編制等方面，改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體待遇。這一方面是為了留住現(xiàn)有的基層人才，另一方面，也是提升基層崗位吸引力、擴(kuò)充新人才的重要舉措。在足夠的待遇保障下，基層醫(yī)生在本職工作、學(xué)習(xí)提升等方面的積極性，將會(huì)被極大地調(diào)動(dòng)。如此，基層人才隊(duì)伍才能更加專業(yè)化和規(guī)范化。2.加速縣域統(tǒng)籌，加強(qiáng)公衛(wèi)服務(wù)能力提升基本公共服務(wù)能力是每年中央一號(hào)文件的重要話題。而今年，國(guó)家更將有的放矢，從整個(gè)縣域著手統(tǒng)籌，推動(dòng)基本公共服務(wù)資源下沉，著力加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)。國(guó)家強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌，梯度配置縣鄉(xiāng)村公共資源，緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體、養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，推動(dòng)縣域普遍服務(wù)類設(shè)施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌建設(shè)和管護(hù)。值得注意的是，在城市化加快、老齡化加速的進(jìn)程中，公衛(wèi)服務(wù)能力建設(shè)將城鄉(xiāng)醫(yī)療資源和養(yǎng)老保障加速融合，在縣域范圍內(nèi)整合成一盤棋。此外，國(guó)家還強(qiáng)調(diào)，建立健全基本公共服務(wù)同常住人口掛鉤、由常住地供給機(jī)制。這更加意味著，常住在農(nóng)村的老弱病殘?jiān)兄攸c(diǎn)人群，尤其是老年人，將成為基層醫(yī)生重點(diǎn)觀點(diǎn)的對(duì)象。而在具體工作中，基層醫(yī)生應(yīng)以重點(diǎn)人群健康為核心，將疫情防控、基本公衛(wèi)、家庭簽約等工作結(jié)合起來(lái)開(kāi)展。中央在一號(hào)文件中指出，將不斷加強(qiáng)對(duì)基層的幫扶力度，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距。本次會(huì)議也突出強(qiáng)調(diào)，完善人員、物資統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制，切實(shí)解決好基層一線能力、藥品、設(shè)備等方面的短板弱項(xiàng)。首先，是對(duì)基層人員配備和能力提升方面的幫扶。一號(hào)文件提出，加強(qiáng)鄉(xiāng)村人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施鄉(xiāng)村振興人才支持計(jì)劃；國(guó)家衛(wèi)健委此前也多次強(qiáng)調(diào)，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)對(duì)口幫扶，加強(qiáng)培訓(xùn)，并通過(guò)駐點(diǎn)、巡回醫(yī)療等方式予以填補(bǔ)補(bǔ)充基層人才。這能夠解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“用人難”、基層醫(yī)生工作壓力大的問(wèn)題。其次，是基層藥品的穩(wěn)定保供。放開(kāi)初期的“缺藥”問(wèn)題為所有人，中央要求加強(qiáng)醫(yī)療物資生產(chǎn)保供，完善儲(chǔ)備制度和目錄。國(guó)家衛(wèi)健委也建立了監(jiān)測(cè)和調(diào)度機(jī)制，動(dòng)態(tài)掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品儲(chǔ)備和使用情況，及時(shí)進(jìn)行通報(bào)和提醒，督促加強(qiáng)藥品配備，并將必備藥品器械直達(dá)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。最后，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)設(shè)備物資的補(bǔ)齊和升級(jí)。國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療新冠病毒感染物資配備參考標(biāo)準(zhǔn)的通知》，對(duì)基層的各項(xiàng)物資標(biāo)準(zhǔn)作出了明確。此前，國(guó)家曾為全國(guó)60多萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室每個(gè)配備2臺(tái)血氧儀，基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村。自2019年國(guó)家開(kāi)啟“基層減負(fù)年”以來(lái)，國(guó)家不斷整頓形式主義，為基層減負(fù)。不少基層醫(yī)生也從“表哥表妹”中脫身出來(lái)，將更多的精力投身于實(shí)事。今年，國(guó)家的減負(fù)力度，將在農(nóng)村更得到凸顯。中央一號(hào)文件明確提出，“深化糾治鄉(xiāng)村振興中的各類形式主義、官僚主義等問(wèn)題，切實(shí)減輕基層迎評(píng)送檢、填表報(bào)數(shù)、過(guò)度留痕等負(fù)擔(dān)。”在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，國(guó)家衛(wèi)健委也強(qiáng)調(diào)，信息化手段應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)基層數(shù)據(jù)采集“只錄一次”。同時(shí)，做好系統(tǒng)間數(shù)據(jù)共享和與國(guó)家系統(tǒng)的對(duì)接，基層醫(yī)生無(wú)需再“一表多填”。將基層醫(yī)生從繁雜的文件、表格和會(huì)議中抽出身來(lái)，才能推動(dòng)其將更多精力投入到本職工作中去，更好地為農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)謀發(fā)展。綜合來(lái)看，“強(qiáng)基層”是未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生，也將在國(guó)家的統(tǒng)籌部署下，走向高質(zhì)量發(fā)展。
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