醫(yī)生為何不給患者電話號碼？看完你就知道了
2021-10-22 08:00
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來源：好醫(yī)生
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 為什么醫(yī)生不給你手機號？
醫(yī)生在看病時離病人那么近，在生活中又離病人遠；當(dāng)下不少醫(yī)院的業(yè)務(wù)量下降明顯，“病人”明顯減少，我們院長還有主任都要求把手機號碼給患者，同時加微信......和病人保持時刻聯(lián)系，不知道你們是否也會有這樣的要求。
醫(yī)生真的很忙
說真的，你給我們打電話的時候，我們很可能正在看其他病人，你一個電話進來，我就必須放下手頭上的病人去回答你的問題。因為是電話問診，我還可能需要回憶你的診療信息，還要對你進行相關(guān)詢問，這對于我手頭上的病人就是一種不負責(zé)任。還有的人說，你們醫(yī)生怎么就那么小氣，我不過就打了你一個電話，也就占用你兩三分鐘而已，你為什么要拒絕我？是的，你一個電話確實可能就兩三分鐘，可我并非只有你一個病人，每天有幾個幾十個兩三分鐘的電話，怎么可能接得完。我們必須在這有限的時間里去完成自己手頭上的工作，還要照顧好自己的家庭，甚至有志向的醫(yī)生還希望能讓自己的工作更上一層樓，我們要進修學(xué)習(xí)、要參加各種培訓(xùn)講座......我們也只能見縫插針去回答你、去幫助你，可是我們真的沒有那么多時間和精力做到對每一個電話都能盡善盡美地回答。僅憑口述癥狀不能夠準確判斷，再者，電話咨詢也是有風(fēng)險的。沒有看到病人的具體情況，沒有看到檢查結(jié)果，僅憑你說的一些癥狀就去給你做判斷開藥，一旦出了什么事，這個風(fēng)險又由誰承擔(dān)呢？當(dāng)然，對于一些急需幫助的人，比如突發(fā)疾病急需幫助，或因家離醫(yī)院很遠，沒辦法來醫(yī)院又急需咨詢的，我們還是很愿意提供咨詢和幫助的。但是對于那些不是很著急的，離醫(yī)院又不是很遠的，麻煩你，第二天到醫(yī)院來問我好嗎?醫(yī)療工作有其自身的特殊性，許多時候，醫(yī)生總是需要在嚴肅的環(huán)境下開展診療活動，特別在進行手術(shù)、操作治療時，更應(yīng)該集中精力、神情專注，以充分保證醫(yī)療質(zhì)量。如果醫(yī)生在手術(shù)或者在進行一些操作過程中，一直與患者嘻嘻哈哈，顯然會被患者和家屬誤解為工作態(tài)度極其不認真，沒有全神貫注地治療。輕則引發(fā)患者或家屬的不滿意，重則招來醫(yī)療糾紛。萬一患者出現(xiàn)原本屬于正常范圍內(nèi)的并發(fā)癥，也可能因此被指責(zé)是由于醫(yī)生工作時不認真、馬馬虎虎引起的。何況，醫(yī)生的工作環(huán)境中常常不是一個人，周邊還有其他患者或家屬，不認真工作必然會使旁人對他的服務(wù)產(chǎn)生懷疑。所以，每一個醫(yī)生都會將這種認真嚴肅的態(tài)度自然而然地刻畫在他的臉上、他的行為和言語中，讓人感覺到醫(yī)生的“冷漠”。
醫(yī)生經(jīng)歷太多的生離死別
一輩子的從醫(yī)生涯，從病痛到死亡，每一位醫(yī)生都經(jīng)歷很多，對于疾病、對于死亡，在醫(yī)生看來已經(jīng)習(xí)以為常。在這十幾年乃至幾十年的磨練中，醫(yī)生的心情已不再起伏不定，表情也越來越平靜。所以，雖然醫(yī)生的內(nèi)心對于生命的離去充滿惋惜和悲傷，對于患者的病痛心存焦慮，但他們已不會再表露在臉上，他們似乎永遠是那副“冷若冰霜”的臉。其實每一個醫(yī)生的內(nèi)心都充滿了溫暖，他們都在努力做一名有溫度的醫(yī)生。只是因為他們沒有過多的時間、沒有充沛的精力、沒有一一把自己的內(nèi)心向每一位患者或家屬表達而已。希望患者和家屬能夠理解、能夠明白：醫(yī)生從來就不是冷漠，而是冷靜，而這種冷靜正是一名優(yōu)秀醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。
有時候疾病會說謊
我們科的一個病人，家里很窮，從20多歲開始出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作的精神異常，一天到晚喊打喊殺，出現(xiàn)幻覺。老父親把他送到了當(dāng)?shù)氐木癫≡海?dāng)?shù)鼐癫≡簺]有做腦電圖檢查，根據(jù)典型病史診斷為精神分裂癥，開始服藥治療，效果一直不算太好。后來請我們主任去會診，主任把他帶回來做了一個72小時腦電圖檢查。發(fā)現(xiàn)他的腦電圖和精神病人的腦電圖有區(qū)別！經(jīng)過討論，明確診斷為癲癇，開始加用抗癲癇藥，癥狀逐漸得到控制。平時大家所了解的癲癇應(yīng)該是突然雙眼上翻，倒地不起，四肢抽搐，口吐白沫。但是事實上癲癇的表現(xiàn)形式多種多樣，有的時候就是發(fā)呆愣神，有的時候是出現(xiàn)幻嗅幻視，有的時候是嘔吐，有的時候是一側(cè)肢體疼痛……所以檢查、檢驗是幫助醫(yī)生辨別這些謊言的有力工具。
有時候病人會說謊
這是當(dāng)時讀書時，解剖學(xué)老師給我們講的一個故事。很多年前，他是急診科年輕醫(yī)生。有一天夜里，一個母親帶著16歲的女兒來急診。“下腹痛，有些痛，不是很痛”，這是小姑娘的說法。查體后，他問“小姑娘最近有沒有來月經(jīng)？有沒有發(fā)生過性關(guān)系？”小姑娘白白的臉一下子就紅了：“上個月來了的，我一個小姑娘，怎么可能做那些事！”母親臉一下子白了，惡狠狠地瞪著小姑娘。小姑娘急了，眼淚嘩嘩就下來了“我發(fā)誓，我絕對沒有做那種事！不信我就天打雷劈，不得好死！”“那既然這樣，先對癥處理一下，留在急診室觀察吧?！?/span>后來小姑娘宮外孕破裂出血，唯一值得慶幸的是急診留觀了，還算處理及時，撿回了一條命。老師很后悔地說，當(dāng)時如果我抽血查個HCG，做個B超，那就好了。因為這件事，他受了處分，從附屬醫(yī)院調(diào)到解剖教研室。有時候，不但疾病會說謊，病人也會說謊，醫(yī)生不得不依靠檢查、檢驗來幫助診斷。
不同科室、資歷的醫(yī)生對疾病認識程度不同
我管的一個病號，住院當(dāng)天出現(xiàn)了嘔吐，反復(fù)嘔吐，肚子也痛。壓了壓肚子，左下腹有點痛。“之前吃得很少，今天一吃就吐，感覺肚子很脹?！?/span>我一聽，這不是原來學(xué)的腸梗阻典型癥狀么？立馬讓他去拍腹部平片、抽血，打電話叫普外科急會診。抽完血、拍完片，普外科的老總（住院總醫(yī)師）也到了。他伸手一摸肚子，“肚子都不硬啊，怎么會是腸梗阻！”“吃點乳果糖吧，腹部平片上看也沒大礙，你不要太緊張了?！?/span>后來證實，普外老總的法子還是有效的；而吐，是癲癇的一種表現(xiàn)。因為腸梗阻普外老總已經(jīng)遇見過成百上千個了，各種典型的、不典型的、變異的都遇見過，所以一摸就知道是不是腸梗阻。而我是癲癇外科的醫(yī)生，從醫(yī)以來，不巧真就沒有遇上過一例腸梗阻，對于這個病的認識就只是來源于書本。在這種情況下，我只能選擇先去做檢查，因為如果真是腸梗阻，先做檢查就不會耽誤時間，確保病人安全。
醫(yī)生為啥非要看片子？
患者的這種疑問很正常，我經(jīng)常遇到。這里我跟大家解釋一下，影像片（俗稱片子）和影像科的報告單各自的功能和區(qū)別。片子是原始照片，報告單有主觀性。影像片是X線、CT或者核磁共振以及其他檢查方式的“原始照片”，反映檢查部位的具體形態(tài)和病理解剖特點。影像科報告單則是影像科醫(yī)生對這些“原始照片”的文字解讀、文字報告，并得出一個“影像診斷”。這個影像診斷還不等同于“臨床診斷”，做出臨床診斷的任務(wù)是由臨床醫(yī)生完成的，必須結(jié)合病人實際的癥狀。同一個片子，由不同的影像科醫(yī)生來看，所出的報告不一定會完全相同。就像相親，描述不如看照片。所謂“聞名不如見面”，看片子也是這個過程。比如媒人給一男生提親，描述一個女孩的美貌，可能男生還是難以想象出女孩準確的長相。這時如果直接給男生一張女孩照片，那就馬上心里有數(shù)了。正因為如此，臨床醫(yī)生要得出準確的診斷以及精準的治療方案，必須以準確全面的影像學(xué)資料為準繩。而且病人提供的資料越全面越準，醫(yī)生的診斷和治療方案就越準。注意：核磁、CT、X光片等必須是最近或者1月之內(nèi)病情沒有發(fā)生變化時的資料。看完了這些，才知道醫(yī)生們的良苦用心吧，請把這篇文章轉(zhuǎn)給更多的人看到，希望大家能對醫(yī)務(wù)工作者們多些理解，多點信任。醫(yī)護人員，就是背著病人過河的人，您的信任，就是我們最大的動力！
來源 | 好醫(yī)生
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