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個人比較喜歡研究和閱讀中醫(yī)古籍和近代成名的名老中醫(yī)的經(jīng)驗著作，常常從中汲取有益的經(jīng)驗運用于臨床實踐中。裘吉生為著名的中醫(yī)藏書家和名老中醫(yī)，但是與其學(xué)術(shù)經(jīng)驗有關(guān)的著作在解放以前沒有出版，只有其匯編的《三三醫(yī)書》等叢書多次出版，2007我在本市新華書店醫(yī)藥學(xué)專柜發(fā)現(xiàn)有新出版的《近代名醫(yī)裘吉生醫(yī)文集》，粗略翻閱了一下，發(fā)現(xiàn)書中的內(nèi)容非常好，有許多獨特的臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)理論，立即購買一冊。平時經(jīng)常閱讀本書，本書的前半部分主要論述初學(xué)中醫(yī)的一些方法，中間部分為一些臨床學(xué)術(shù)理論與醫(yī)史等方面的文章，個人認(rèn)為在全書的第四編附錄部分為本書的精華部分。

《近代名醫(yī)裘吉生醫(yī)文集》第四編附錄的第一篇文章論述了裘吉生先生運用其自擬的疏肝和胃散治療胃痛的經(jīng)驗，并附有驗案，閱讀以后發(fā)現(xiàn)組方合理，特別適合治療寒熱錯雜、肝胃不和、氣機郁滯引起的胃脘疼痛。該方的組成為制香附、甘松、沉香曲、九香蟲、刺猬皮、元胡、降香、瓦楞子、黃連、吳茱萸、生姜汁、甘蔗汁[1]。

本方與漢代中醫(yī)張仲景《傷寒論》中的烏梅丸的組方原理與功用比較相似。烏梅丸的組成為烏梅、黃連、黃柏、制附子、干姜、桂枝、細(xì)辛、川椒、人參、當(dāng)歸。烏梅丸能緩肝調(diào)中，清上溫下，用于治療蛔厥等疾病，癥見腹痛下痢、巔頂頭痛、時發(fā)時止、躁煩嘔吐、手足厥冷等。君藥為烏梅，川椒、細(xì)辛和附子、干姜、桂枝分別為臣藥、佐藥溫陽散寒，黃連、黃柏清熱，人參、當(dāng)歸補氣養(yǎng)血，現(xiàn)代中醫(yī)已經(jīng)將本方用于肝膽胃腸等多種消化類疾病的治療。

烏梅丸中的寒藥烏梅、黃連、黃柏與熱藥制附子、干姜、桂枝、細(xì)辛、川椒共同配伍于一方之中，疏肝和胃散的藥物配伍規(guī)律與烏梅丸相類同，九香蟲、吳茱萸、生姜汁、甘松、沉香曲可以溫陽散寒，其中甘松、沉香曲兼具理氣之功，黃連、甘蔗汁可以清熱，本方除溫陽與清熱藥物，又增加了制香附、刺猬皮、元胡、降香、瓦楞子，使本方的活血化瘀的藥力大大增加，葉天士認(rèn)為久病入絡(luò)會引起血瘀，本方增入多種活血化瘀中藥，正有此意，瓦楞子兼具制酸之功，刺猬皮可以止血，用于治療胃潰瘍引起的便血。

應(yīng)用案例：吳某，中年女性，患慢性胃痛多年，經(jīng)醫(yī)院胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，從事營銷工作，經(jīng)常飲酒，現(xiàn)癥胃痛時作，食涼或飲酒后胃痛增加，時常反酸、噯氣，大便不調(diào)、或干或稀，舌苔中部白膩、兩邊多紅點，兩脈弦，中醫(yī)辨證為寒熱錯雜、肝胃不和，擬方疏肝和胃散加減：醋制香附10克，甘松20克，沉香曲10克，九香蟲10克，制刺猬皮10克，醋制元胡10克，降香10克，瓦楞子30克，黃連10克，吳茱萸8克，干姜5克，麥冬10克（現(xiàn)代藥房不備甘蔗汁，北方也不易購買，因此以麥冬代替）。六劑，復(fù)診胃痛和噯氣均減，反酸依舊，大便仍不調(diào)，舌苔、肪象無變化，原方續(xù)服十四劑，三診，諸癥都有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)守方治療一個多月，胃痛等癥狀已經(jīng)較少發(fā)作。

參考文獻

[1]裘詩庭．《近代名醫(yī)裘吉生醫(yī)文集》．第一版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2006年：256－259。