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    “醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”、“過(guò)度醫(yī)療”、“大處方”等等，這樣的字眼在醫(yī)務(wù)人員的日常工作當(dāng)中漸漸淡去，因?yàn)檫@是近年醫(yī)改要著重取締的一些不良行醫(yī)行為。只不過(guò)，對(duì)于這些行為的取締，在短時(shí)間內(nèi)收到效果，卻出人意料地衍生出很多副產(chǎn)品，比如以禮品替代紅包，比如藥房承包。其本質(zhì)與之前的行為并無(wú)差別。因此，要想徹底的取締這種行為，就一定要知道這些行為的動(dòng)機(jī)來(lái)源。

    用很多醫(yī)生的話來(lái)說(shuō)，做這些事兒，他們也是迫不得已。醫(yī)生基本工資低，賺錢只能靠績(jī)效，那績(jī)效從來(lái)哪里來(lái)？創(chuàng)收！以上所述的行為，都只不過(guò)是創(chuàng)收的方法而已。因此，要想取締這些行為，就必須遏止醫(yī)院和醫(yī)生的創(chuàng)收心理。

    創(chuàng)收這個(gè)詞，據(jù)廖新波所言，是來(lái)自于1988年5月17日的《健康報(bào)》，其頭版頭條刊發(fā)了評(píng)論員文章《提高醫(yī)務(wù)人員待遇的可行辦法》。該文核心提示：由國(guó)家拿錢來(lái)提高醫(yī)務(wù)人員的工資這種辦法行不通，但在商品經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，通過(guò)“創(chuàng)收提成”來(lái)改善醫(yī)務(wù)人員待遇，是一個(gè)能為社會(huì)接受的辦法。正是從那時(shí)候開(kāi)始，醫(yī)院和醫(yī)生走上了一條創(chuàng)收大道。“積極推行各種形式的承包責(zé)任制”,“允許有條件的單位和醫(yī)療衛(wèi)生人員在保質(zhì)保量完成承包任務(wù)”“從事有償業(yè)余服務(wù)，有條件的項(xiàng)目也可進(jìn)行有償超額勞動(dòng)”“衛(wèi)生防疫、婦幼保健、藥品檢驗(yàn)等單位對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)和咨詢工作實(shí)行有償服務(wù)的收入”,等等。簡(jiǎn)而言之，就是**“給政策，不給錢”,允許醫(yī)院“以工助醫(yī)”、“以副補(bǔ)主”、“有償服務(wù)”.只要是能獲利的，都可以創(chuàng)收。國(guó)家不管，醫(yī)院的創(chuàng)收之法也就越來(lái)越多，醫(yī)療環(huán)境的惡化，也就愈演愈烈。

    從現(xiàn)在的中國(guó)醫(yī)療環(huán)境可以看出，由“創(chuàng)收”帶來(lái)的“大處方”、“大檢查”,讓醫(yī)生提成獲利了，卻加重了群眾“看病貴”的災(zāi)難；外加“薄利多銷”下，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度極度增強(qiáng)，醫(yī)生尊嚴(yán)每況貶值。悲壯呀！

    因此，要想改變這種混亂的格局，不僅僅要取締各種“創(chuàng)收”行為就算完事了，而是需要從源頭上讓醫(yī)院和醫(yī)生不再有創(chuàng)收之心。對(duì)此，**必須認(rèn)真地、老實(shí)地履行責(zé)任。“**引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)”強(qiáng)調(diào)的是**與市場(chǎng)的責(zé)任劃分——技術(shù)與服務(wù)是根據(jù)市場(chǎng)來(lái)定價(jià)，公益性需要**來(lái)體現(xiàn)。只有**重視并正行，才能避免上梁不正下梁歪的尷尬。