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"微博問(wèn)診"僅供參考,并不能代替門(mén)診!

2013-06-20 11:03 閱讀:1518 來(lái)源:大河網(wǎng)-大河報(bào) 作者:林* 責(zé)任編輯:林輝
[導(dǎo)讀] 盡管"微博問(wèn)診"為醫(yī)療工作者與公眾提供了一個(gè)更方便快捷的交流渠道,不過(guò),醫(yī)生表示,"微博問(wèn)診"僅供參考,并不能代替門(mén)診,真正需要用藥還得與醫(yī)生面對(duì)面地交流。此外,"微博問(wèn)診"的水平良莠不齊,尚缺乏明確的法律法規(guī)來(lái)規(guī)范,也使"微博問(wèn)診"充滿了未知

    "看病"不去醫(yī)院排隊(duì),只要上微博,向醫(yī)生咨詢,一樣能解決自己的某些問(wèn)題。如今,"微博問(wèn)診"正受到眾多網(wǎng)友的青睞。

    盡管"微博問(wèn)診"為醫(yī)療工作者與公眾提供了一個(gè)更方便快捷的交流渠道,不過(guò),醫(yī)生表示,"微博問(wèn)診"僅供參考,并不能代替門(mén)診,真正需要用藥還得與醫(yī)生面對(duì)面地交流。此外,"微博問(wèn)診"的水平良莠不齊,尚缺乏明確的法律法規(guī)來(lái)規(guī)范,也使"微博問(wèn)診"充滿了未知數(shù)。
 


    事例 熱心網(wǎng)友微博求醫(yī)

    鄭州李記鹵肉刀削面館老板李剛,因"愛(ài)心一碗面"的故事,引發(fā)全國(guó)多家權(quán)威媒體關(guān)注。近日,李剛因手術(shù)部位發(fā)現(xiàn)拳頭大小新腫塊再次入院,但無(wú)法手術(shù),只能想辦法減緩疼痛。

    多名熱心網(wǎng)友通過(guò)微博向省內(nèi)外的著名腫瘤專家求助,鄭州的"@腫瘤專家陳小兵"也通過(guò)微博向李剛提出了治療意見(jiàn)。

    "目前李剛的癌痛治療,建議還是以規(guī)范化口服鎮(zhèn)痛藥物為首選,至于好心人贈(zèng)送的外用膏藥,因?yàn)槌煞植幻?,目前只能作為輔助手段。""@腫瘤專家陳小兵"在新浪微博上回答熱心網(wǎng)友時(shí)說(shuō),李剛的治療首先要給予"規(guī)范化個(gè)體化適度治療",以"帶瘤生存,人瘤共存"為目標(biāo),而不是簡(jiǎn)單地追求消滅腫瘤,"人活下來(lái)才是硬道理".此外家庭和社會(huì)的關(guān)注關(guān)愛(ài)和支持很重要,但請(qǐng)不要過(guò)度,不然會(huì)給治療小組太大壓力。李剛自身的抗癌正能量也很重要。

    "@腫瘤專家陳小兵"的主人是知名腫瘤專家、鄭州人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理(掛職)、河南省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師陳小兵博士。2009年11月,他開(kāi)通了微博,剛開(kāi)始,經(jīng)常分享一些好文章。慢慢地,隨著風(fēng)濕的增加,這個(gè)交流平臺(tái)也更廣泛,很多患者開(kāi)始在微博上咨詢一些關(guān)于腫瘤的常識(shí)。

    談起"微博問(wèn)診",已經(jīng)擁有上萬(wàn)名風(fēng)濕的陳小兵說(shuō),有了微博后,心理就多了一份牽掛,只要有空閑時(shí)間,他就用手機(jī)刷微博,看看風(fēng)濕的留言,解答咨詢。

    調(diào)查 ① 互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,"看醫(yī)生"的新渠道

    "11個(gè)月寶寶最近晚上睡覺(jué)會(huì)磨牙,請(qǐng)問(wèn)是不是肚子里有蟲(chóng)???請(qǐng)問(wèn)要怎樣治療呢?"

    "我家寶寶2個(gè)月大,最近喉嚨里好像有痰,偶爾干咳幾聲,還伴有干嘔,吐奶,有泡沫口水!請(qǐng)問(wèn)需要藥物治療嗎?"

    記者瀏覽了部分網(wǎng)友給醫(yī)生微博的留言,發(fā)現(xiàn)不少是詢問(wèn)各種病癥,醫(yī)生們也耐心地給予解答,指明就診方向。不過(guò),也有些醫(yī)生根據(jù)網(wǎng)友提供的資料,直接給出了具體的用藥方法。

    記者隨機(jī)采訪一些網(wǎng)友,發(fā)現(xiàn)他們中至少三成以上的人有過(guò)在微博上問(wèn)診的經(jīng)歷,這些人的年齡多在20~40歲,在他們看來(lái),"微博問(wèn)診"已經(jīng)成為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代求醫(yī)問(wèn)藥的一個(gè)新渠道。

    "如果身體感覺(jué)不舒服,既不確定是否要花費(fèi)精力去醫(yī)院,又沒(méi)有醫(yī)生朋友,這時(shí),有一位來(lái)自三甲醫(yī)院的醫(yī)生'免費(fèi)'給你指導(dǎo),肯定是個(gè)不錯(cuò)的辦法。"網(wǎng)友"Crstal"說(shuō),通過(guò)網(wǎng)絡(luò),病人可以全天候、跨空間咨詢醫(yī)生,不再為找不到名醫(yī)而犯愁。

    記者在新浪、騰訊、搜狐等微博站點(diǎn)看到,醫(yī)生的微博賬號(hào)頗多,多數(shù)實(shí)名認(rèn)證且風(fēng)濕人數(shù)不少,如北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師鮑秀蘭、北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤、北京急救中心醫(yī)生賈大成等業(yè)界知名人士。

    "微博問(wèn)診"之所以受熱捧,陳小兵認(rèn)為,這與現(xiàn)在三甲醫(yī)院"看病難"的狀況一時(shí)還難以改變有著一定的關(guān)系。

    "大量?jī)?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源集中在大中城市,患者異地就診就有很大難度,一是掛號(hào)難,二是需要花費(fèi)大量的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)成本。"陳小兵說(shuō),通過(guò)網(wǎng)上咨詢,患者可以在就診前預(yù)先向醫(yī)生咨詢就診注意事項(xiàng)、醫(yī)生出診時(shí)間等問(wèn)題,幫助患者順利就診,"一方面可以提高醫(yī)生效率,緩解門(mén)診壓力,另一方面可以幫助患者節(jié)省成本".

    陳小兵表示,如今微博普及,作為醫(yī)務(wù)人員,要學(xué)會(huì)利用這個(gè)快捷平臺(tái),多給患者提供便捷服務(wù),例如提供網(wǎng)上咨詢、開(kāi)通微博掛號(hào)等。

    調(diào)查 ② 醫(yī)生微博,"求真相"的新平臺(tái)

    如果你是微博達(dá)人,恐怕很難避開(kāi)微博中健康科普信息的浸染。不過(guò),這些健康信息孰真孰假,讓眾多網(wǎng)友"傻傻地看不清楚".好在,有醫(yī)生微博的存在。

    記者在各大微博平臺(tái)看到,除了"問(wèn)診"外,很多醫(yī)療專業(yè)人員的微博也成了"求真相"的平臺(tái),一些負(fù)責(zé)任的"微博醫(yī)生"也主動(dòng)挺身而出向"偽科普"宣戰(zhàn)。

    "作為一個(gè)燒傷醫(yī)生,我想我對(duì)皮膚和膠原的了解比絕大部分人都多。我可以負(fù)責(zé)地說(shuō):所有口服的膠原保健品,全部是騙人的,無(wú)論他宣傳的療效是什么。"一不小心,來(lái)自北京積水潭醫(yī)院燒傷科的主治醫(yī)師"@燒傷超人阿寶"成了微博名人。

    在這條微博中,"燒傷醫(yī)生"和"負(fù)責(zé)任"這兩個(gè)關(guān)鍵詞,似乎是它得以廣泛傳播的主要原因。@燒傷超人阿寶接受媒體采訪時(shí)表示:"老百姓的心目中,無(wú)論是生物學(xué)家還是生化學(xué)家,好像總不如醫(yī)生說(shuō)句話顯得更有影響力。"

    與書(shū)籍、電視、講座等傳統(tǒng)科普形式不同,"快餐化"閱讀的微博平臺(tái)顯示出自身的科普優(yōu)勢(shì)--科學(xué)工作者和受眾都不會(huì)有壓力,無(wú)須占用彼此太多時(shí)間。

    "很多的知識(shí),其實(shí)并不需要搞得那么復(fù)雜,簡(jiǎn)單幾句話講清楚道理就可以。"@燒傷超人阿寶認(rèn)為,微博科普的性價(jià)比極高,但中國(guó)的微博科普仍處于一個(gè)極糟糕的局面,勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的科普工作者比例很小。

    北京協(xié)和醫(yī)院婦科主任醫(yī)師譚先杰(新浪微博"@協(xié)和譚先杰")表示,醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及是重要的,也是必要的。微博傳遞的信息呈碎片化、分散化、省略化、速食化,人們獲取醫(yī)學(xué)科普知識(shí)如覓街頭小攤般便捷。不過(guò),醫(yī)生在進(jìn)行微博醫(yī)學(xué)科普時(shí)需要首先替信任自己的患者保密,其次才是對(duì)大眾科普。

    提醒

    用藥還需與醫(yī)生面對(duì)面


    在"微博問(wèn)診"如火如荼開(kāi)展的同時(shí),也有網(wǎng)友提出疑問(wèn):僅憑140個(gè)字就能了解患者病情并提供專業(yè)指導(dǎo),不切實(shí)際吧?!

    "'微博問(wèn)診'肯定不能代替到醫(yī)院面診,即便是有幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,也必須通過(guò)對(duì)患者本人的檢查后才能確診,單憑患者在微博上的簡(jiǎn)單描述,是難以下定論的。"陳小兵說(shuō),雖然有的患者上傳了一些疾病資料,但他在網(wǎng)上只提供患者疾病的初步咨詢意見(jiàn),并不會(huì)涉及開(kāi)具處方等行為,真正需要用藥還得與醫(yī)生面對(duì)面地交流。

    在采訪中,多數(shù)醫(yī)生表示,在網(wǎng)上叫醫(yī)生提供診療處方是不可取的,這樣既是對(duì)患者不負(fù)責(zé),也容易誤診。

    此外,一些業(yè)內(nèi)人士也認(rèn)為過(guò)分相信"微博問(wèn)診"存在風(fēng)險(xiǎn),有的所謂"專家"身份真假難辨,一些假醫(yī)生、醫(yī)托、藥品推銷者等,也會(huì)假冒醫(yī)護(hù)人員開(kāi)微博。

    "'微博問(wèn)診'是否靠譜,關(guān)鍵要看醫(yī)生是否有水平,是否負(fù)責(zé)任并清醒地認(rèn)識(shí)到微博的局限性。"陳小兵說(shuō),網(wǎng)友應(yīng)該有自己的鑒別能力,不可偏信一詞,畢竟醫(yī)生沒(méi)見(jiàn)到患者本人,而微博的表達(dá)比較碎片化,無(wú)法全面了解病人的病情,因此,"微博問(wèn)診"僅供參考,并不能代替門(mén)診。

    說(shuō)法

    缺法律規(guī)范或有隱患


    "目前,對(duì)于'微博問(wèn)診",還沒(méi)有明確的法律法規(guī)予以規(guī)范。"河南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)民商經(jīng)濟(jì)法學(xué)院副教授馬家昱說(shuō),原衛(wèi)計(jì)委在2009年頒布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療保健信息服務(wù)只能提供醫(yī)療衛(wèi)生咨詢,不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng),但卻沒(méi)有對(duì)網(wǎng)上診療的行為做出具體要求和限制。

    "但是,從客觀負(fù)責(zé)的角度出發(fā),微博問(wèn)診只應(yīng)解決基本就診方向不明的問(wèn)題,其目的是基于患者的主觀陳述進(jìn)行咨詢,只能是具體診療行為的前置程序,絕對(duì)不能代替正規(guī)診療。如果發(fā)生了診療行為,不僅是醫(yī)生對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任,也是患者對(duì)自己的不負(fù)責(zé)任。"馬家昱說(shuō),醫(yī)生在各醫(yī)院坐診都有執(zhí)業(yè)資格注冊(cè),都有實(shí)體的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所,即使現(xiàn)在的多點(diǎn)執(zhí)業(yè),也有"執(zhí)業(yè)場(chǎng)所"的規(guī)定。而"微博診療"的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所卻是虛擬的網(wǎng)絡(luò),不是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政主管部門(mén)認(rèn)可的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所,這就使得醫(yī)患雙方對(duì)對(duì)方的真實(shí)情況均缺乏基本且必要的了解。因此"微博診療"一旦發(fā)生不良后果,給患者造成人身?yè)p害,患者很難按照醫(yī)療事故的認(rèn)定程序來(lái)保障自身權(quán)益。

    馬家昱說(shuō),在相關(guān)法律法規(guī)尚未健全的情況下,微博尋醫(yī)問(wèn)藥只能是一種多方獲得醫(yī)療信息的手段,但是一定要避開(kāi)可能存在的陷阱,盡量向經(jīng)過(guò)實(shí)名認(rèn)證的加"V"的醫(yī)生微博咨詢,在得到專業(yè)指導(dǎo)后一定要再到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。


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