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過(guò)去十年間，中央財(cái)政投入70余億元，支持1700余個(gè)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，覆蓋全國(guó)300余家三級(jí)醫(yī)院。

昨日，國(guó)家衛(wèi)健委公布《“十四五”國(guó)家臨床專(zhuān)科能力建設(shè)規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“規(guī)劃”），宣告在未來(lái)五年期間，一批核心專(zhuān)科、“短板”專(zhuān)科、關(guān)鍵領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新相關(guān)專(zhuān)科的建設(shè)計(jì)劃。

規(guī)劃顧及我國(guó)專(zhuān)科資源分布不平衡的狀況，強(qiáng)調(diào)要根據(jù)各地疾病譜和臨床專(zhuān)科能力基線情況來(lái)建設(shè)專(zhuān)科。

建設(shè)的主要內(nèi)容，一是提升醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用能力，推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化；二是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式，積極吸納先進(jìn)的診療理念，積極推動(dòng)智慧醫(yī)療體系建設(shè)；三是提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。

十年投入70億，專(zhuān)科能力發(fā)展仍不足

規(guī)劃指出，“十二五”和“十三五”期間，由中央財(cái)政投入70余億元，支持了1700余個(gè)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，覆蓋全國(guó)大陸地區(qū)的300余家三級(jí)醫(yī)院。通過(guò)持續(xù)的支持和建設(shè)，我國(guó)臨床專(zhuān)科能力得到快速提升。

不過(guò)，我國(guó)專(zhuān)科建設(shè)仍面臨挑戰(zhàn)，臨床專(zhuān)科能力發(fā)展不平衡、不充分的矛盾依然突出，與“十四五”時(shí)期公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求不適應(yīng)：

一方面，專(zhuān)科資源分布不平衡。從地域上看，優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科醫(yī)療資源主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份和省會(huì)城市，中西部地區(qū)和非省會(huì)城市專(zhuān)科服務(wù)能力發(fā)展不足。從專(zhuān)科層面看，部分專(zhuān)科基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展遲緩，整體醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平不高，不能滿足人民群眾健康需要，特別是康復(fù)、病理、精神、兒科等專(zhuān)業(yè)。

另一方面，醫(yī)學(xué)前沿跟進(jìn)不夠，在關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破的能力不足，進(jìn)入不到國(guó)際第一梯隊(duì)，特別是解決新發(fā)重大衛(wèi)生健康問(wèn)題的能力不足，集中表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心血管系統(tǒng)疾病、傳染病等相關(guān)專(zhuān)業(yè)。

“核心”“短板”“創(chuàng)新”專(zhuān)科要重點(diǎn)建設(shè)

規(guī)劃指明了臨床專(zhuān)科能力建設(shè)的主要方向：一是建設(shè)國(guó)際高水平臨床專(zhuān)科，二是普遍提升主要臨床專(zhuān)科能力，三是促進(jìn)臨床專(zhuān)科能力均衡發(fā)展，四是補(bǔ)齊薄弱專(zhuān)科資源短板。

在“工作任務(wù)—國(guó)家層面”一節(jié)中，規(guī)劃列出表格，具體指出了在“核心”“短板”“創(chuàng)新”三個(gè)方面的專(zhuān)科建設(shè)規(guī)劃。

首先是加強(qiáng)核心專(zhuān)科能力建設(shè)，要根據(jù)我國(guó)居民疾病譜，選擇致死致殘率較高、嚴(yán)重影響人民健康的惡性腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行普惠性建設(shè)，保障相關(guān)項(xiàng)目全國(guó)各省全覆蓋，進(jìn)一步擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。

二是補(bǔ)齊專(zhuān)科資源短板。根據(jù)近10年來(lái)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)基礎(chǔ)，結(jié)合近5年來(lái)患者跨省異地就醫(yī)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的區(qū)域特點(diǎn)，針對(duì)不同地區(qū)群眾就醫(yī)需求較高的部分專(zhuān)業(yè)加強(qiáng)建設(shè)，特別是人口較多且既往獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目較少的省份。重點(diǎn)支持各省針對(duì)性加強(qiáng)心血管外科、產(chǎn)科、骨科（含手外科、脊柱外科）、麻醉、兒科、精神科及病理科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等平臺(tái)專(zhuān)科建設(shè)。

三是推動(dòng)關(guān)鍵領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新。結(jié)合國(guó)際發(fā)展前沿，根據(jù)我國(guó)未來(lái)疾病診療領(lǐng)域的需求和發(fā)展趨勢(shì)，支持相關(guān)專(zhuān)科在影響人民健康的重大疾病和再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)療、腦科學(xué)、人工智能、生物醫(yī)學(xué)等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新，通過(guò)與大學(xué)、研究單位合作等形式加強(qiáng)復(fù)合型創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，爭(zhēng)取解決一批“卡脖子”技術(shù)，形成一批國(guó)際領(lǐng)先的原創(chuàng)性技術(shù)，推動(dòng)相關(guān)專(zhuān)科能力進(jìn)入國(guó)際前列。

各地實(shí)施臨床重點(diǎn)專(zhuān)科“百千萬(wàn)工程”

規(guī)劃決定，“十四五”期間，由中央財(cái)政帶動(dòng)地方投入，從國(guó)家、省、市（縣）不同層面分級(jí)分類(lèi)開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，實(shí)施臨床重點(diǎn)專(zhuān)科“百千萬(wàn)工程”。具體而言，在國(guó)家層面，每年至少支持各省建設(shè)150個(gè)；在省級(jí)層面，31個(gè)省份每年合計(jì)支持至少1000個(gè)；在市（縣）級(jí)層面，“十四五”期間31個(gè)省份累計(jì)支持至少10000個(gè)地市級(jí)和縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科能力建設(shè)項(xiàng)目

此外，根據(jù)各地疾病譜和臨床專(zhuān)科能力基線情況，東北、西北、華北等地區(qū)重點(diǎn)加強(qiáng)心腦血管疾病相關(guān)專(zhuān)科能力建設(shè)，西南地區(qū)和東南地區(qū)重點(diǎn)加強(qiáng)消化系統(tǒng)疾病、外科創(chuàng)傷性疾病等相關(guān)專(zhuān)科能力建設(shè)。

原則上，各省每年按照100-150萬(wàn)人口匹配1個(gè)省級(jí)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目；各地每年按照70萬(wàn)人口匹配1個(gè)市（縣）級(jí)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，不足70萬(wàn)人口的縣（區(qū)）“十四五”期間至少保障1個(gè)項(xiàng)目。

據(jù)悉，規(guī)劃將按照“分級(jí)負(fù)責(zé)、分層建設(shè)、統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一部署”的原則加強(qiáng)組織管理，明確建設(shè)責(zé)任。國(guó)家項(xiàng)目建設(shè)周期為3年，在項(xiàng)目建設(shè)期末，首先由各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)進(jìn)行初步評(píng)估，評(píng)估合格項(xiàng)目報(bào)國(guó)家衛(wèi)健委復(fù)核，復(fù)核評(píng)估合格的項(xiàng)目認(rèn)定為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科并掛牌。