色播亚洲精品网站亚洲第一,免费特级黄毛片,北条麻妃久久99精品,最近最新的日本中文字幕,国产精品猎奇系列在线观看,亚洲视频一区二区三区,一级做a毛片在线看

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 資訊頭條 > 已有16名醫(yī)師被處罰,這些“紅線“醫(yī)護人員千萬不能碰

已有16名醫(yī)師被處罰,這些“紅線“醫(yī)護人員千萬不能碰

2021-02-20 11:29 閱讀:11391 來源:愛愛醫(yī) 作者:愛愛醫(yī)小編 責任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導讀] 事關所有醫(yī)護!輕則罰款,重則依法處置

2020年12月,安徽省太和縣多家醫(yī)院騙醫(yī)保事件被披露后引起了很大轟動。相關部門迅速成立了專門調查小組,展開調查。


今年一月份,該調查結果公布:16名涉事醫(yī)生被處罰,扣除醫(yī)師積分12分,被取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議的同時還接觸了與所在醫(yī)院的醫(yī)保協(xié)議結算關系。涉案的4家醫(yī)院涉及總違規(guī)費用全部被追回。


關于騙取醫(yī)保基金這件事無獨有偶,在太和之前有很多媒體均報道過類似事件,國家醫(yī)保局也追回了很多被騙的  醫(yī)保金。


醫(yī)保金是老百姓的看病錢,救命錢,可想而知若醫(yī)保金被有心人騙走,會給百姓帶來怎樣的打擊。成立醫(yī)?;穑?nbsp;有這一筆錢的存在,就必須確保這些前都用在刀刃上,讓百姓看病有所依托。為此國家針對醫(yī)保監(jiān)管發(fā)布了相關監(jiān)管條例。

圖源:中國**官網截圖


以下行為處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款
據《條例》第三十七條和第四十條規(guī)定:若定點醫(yī)療機構通過下列這些方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,將醫(yī)療保障行政部門責令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

1、誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據;
 
2、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料;
 
3、虛構醫(yī)藥服務項目;
 
4、其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。
 
處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款
定點醫(yī)藥機構有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責令改正,并可以約談有關負責人;造成醫(yī)療保障基金損失的,責令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴重后果的,責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務;違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關主管部門依法處理。
 
1、分解住院、掛床住院;
 
2、違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務;
 
3、重復收費、超標準收費、分解項目收費;
 
4、串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施;
 
5、為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利;
 
6、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算;
 
7、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為。
 
1萬元以上5萬元以下的罰款
《條例》中明確指出,若定點醫(yī)藥機構有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責令改正,并可以約談有關負責人;拒不改正的,處1萬元以上5萬元以下的罰款;違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關主管部門依法處理。
 
1、未建立醫(yī)療保障基金使用內部管理制度,或者沒有專門機構或者人員負責醫(yī)療保障基金使用管理工作;
 
2、未按照規(guī)定保管財務賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料;
 
3、未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關數(shù)據;
 
4、未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息;
 
5、未按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費用、費用結構等信息;
 
6、除急診、搶救等特殊情形外,未經參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務;
 
7、拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況
 
暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網結算3個月至12個月
據《條例》第四十一條規(guī)定,個人有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網結算3個月至12個月。

1、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;
 
2、重復享受醫(yī)療保障待遇;
 
3、利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。
 
個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,實施了前款規(guī)定行為之一,造成醫(yī)療保障基金損失的;或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的;或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,除依照前款規(guī)定處理外,還應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
 
這次《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》于今年5月1日起正式施行,《條例》的頒布,也代表了國家對于騙保事件零容忍的態(tài)度。有了具體的細則,可以讓我們臨床工作者更加清楚今后關于醫(yī)保的行為準則是什么,醫(yī)保的紅線在哪里。
 
醫(yī)護工作者在臨床工作中一直兢兢業(yè)業(yè),不敢有一點松懈,隨著社會的發(fā)展,群眾對醫(yī)護人員的要求也越來越高。在這高要求、高壓力的工作中,有相關的行為規(guī)范,可以減少很多醫(yī)患溝通疑慮,是促進醫(yī)患和諧的必要舉措。

分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經授權不得轉載。

  本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved