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血管瘤大部分是由于在胚胎發(fā)育時期血管異常增生引起，而大多數治療的作用原理并不是針對血管瘤的發(fā)病機制，其效果也沒有達到抑制細胞的增殖。

近期，**成為治療血管瘤的熱門藥物，其作用機理尚不完全明確，可能與以下機制有關：

①短期內通過降低NO的釋放，收縮周圍血管，減小瘤體體積；

②血管內皮生長因子(VEGF)和堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)在血管瘤的形成中具有重要作用，二者與血管瘤的增殖密切相關，而**可通過下調Raf絲裂原激活蛋白酶通路，減少bFGF和VEGF的表達，促使血管瘤的進一步消退H1；

③通過對抗Glut一1受體加速血管內皮細胞凋亡。**作為少數針對血管瘤發(fā)病機制而起作用的藥物，也是安全的，在正常劑量范圍內，其不良反應較少。

嬰幼兒應用**后可能發(fā)生的不良反應包括心動過緩、心力衰竭、低血壓、低血糖、支氣管痙攣、睡眠障礙、疲乏以及胃腸不適等，但這些不良反應極少發(fā)生且僅在劑量大于2mg·kg。1·d“時出現(xiàn)。

出現(xiàn)上述副作用時應及時對癥處理或減少劑量，如患兒仍不能耐受，則應立即停藥。雖然大部分報道的文獻顯示應用**治療嬰幼兒血管瘤時的不良反應較少，且不明顯，但Lawley等報道了2例血管瘤患兒應用**治療后出現(xiàn)了明顯的心動過緩和肝酶升高，以致停藥，因此，這應引起重視，是否有患兒在使用過程中出現(xiàn)了某些不良反應，而未被觀察到，還需要更多的臨床病例研究和長期隨訪，以全面認識**在使用時的安全性以及遠期作用。

Siegfried等推薦的治療方案是：治療開始前行心電圖檢查及初始用藥時住院觀察48h，或者由家庭護理檢測重要生命體征和血糖水平，以及“階梯式”給藥預防不良反應發(fā)生，降低使用風險，秦中平等則認為初始用藥時需住院觀察7～10d，無異常癥狀和體征后，方可由家長負責院外每日給藥，且每日頓服，無需“階梯式”給藥，但有63．8％的患兒出現(xiàn)腹瀉，30．2％出現(xiàn)睡眠改變，對癥處理后均恢復正常。

綜上所述，為預防不良反應發(fā)生應在患兒用藥前行嚴格的體格檢查，如血壓、血糖、心電圖等；確定適宜的劑量和給藥肘問間隔；用藥后嚴密的監(jiān)測，觀察可能出現(xiàn)的不良反應，尤應注意低血糖；住院觀察1周左右，無明顯異常后可院外用藥。