當前,看病貴、看病難以成為不爭的社會問題。由于醫(yī)療資源短缺,很多醫(yī)療機構會通過加大醫(yī)師的勞動強度來緩解看病難問題,醫(yī)師連續(xù)加班等問題非常普遍,甚至出現(xiàn)過勞死的案例。同時,醫(yī)生勞動強度過大是否對患者安全有益已引發(fā)爭議。8月16日,中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布患者安全目標(2014-2015),將醫(yī)務工作者的工作負荷對患者安全的影響納入其中。
中國醫(yī)生勞動強度過大
提到醫(yī)療行業(yè),只有更累,沒有最累。統(tǒng)計了一下醫(yī)生們每周工作時間,大多在60-70個小時之間。這樣長的工作時間,在大多數(shù)醫(yī)生眼中,只是小菜一碟,最可怕的是連續(xù)多日工作。
很多人有過連續(xù)工作60個小時的經歷,也有人連續(xù)工作三個日夜,之后極度勞累反倒睡不著覺,崩潰到坐在地上大哭。最高記錄是一位外科醫(yī)生,連續(xù)5天4夜,還有人說曾經連軸轉,累到尿床……
有位醫(yī)生吐槽:住院總后期,我腸胃炎高熱40度,發(fā)著燒還堅持值了一天班,第二天本來也是我的班,可高燒不退,到下午頂不住了,終于給主任打了電話,主任找了一個二線替我,但同事們都表示很不高興。后來,我不得不挨個送了禮物,以表歉意。我能理解,每個人的活都那么多,大家都是泥菩薩過江--自身難保。特殊的工作性質,決定了醫(yī)生不可能過上“朝九晚五”的生活。
醫(yī)務人員勞動強度納入患者安全目標
半天內看四五十個患者,中國醫(yī)生這樣的勞動強度總是能驚呆老外。“太敬業(yè)了”有時并不是對中國醫(yī)生的贊美,而是對優(yōu)質醫(yī)療資源稀缺的另一種描述。中國醫(yī)院協(xié)會于8月16日發(fā)布了患者安全目標(2014-2015),將醫(yī)務工作者的工作負荷對患者安全的影響納入其中。
患者安全目標包括:
一、嚴格執(zhí)行查對制度,正確識別患者身份
二、強化手術安全核查,防止手術患者、手術部位及術式錯誤
三、加強醫(yī)務人員有效溝通,完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度,正確及時傳遞關鍵信息
四、減少醫(yī)院感染的風險
五、提高用藥安全
六、強化臨床“危急值”報告制度
七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害
八、加強醫(yī)院全員急救培訓,保障安全救治
九、鼓勵主動報告醫(yī)療安全(不良)事件,構建患者安全文化
十、建立醫(yī)務人員勞動強度評估制度,關注工作負荷對患者安全的影響
好好活著才能造福更多病人
這是來自美國醫(yī)師協(xié)會主席Jeremy A. Lazarus對于醫(yī)生個人健康的忠告,獻給所有的醫(yī)務工作者:
在這變幻莫測的時代,壓力對我們所有人而言都是極大的挑戰(zhàn)。作為蕓蕓眾生,我們與病人一樣同樣受制于誘惑,飲食不規(guī)律,推遲鍛煉,酗酒等在我們身邊也時有發(fā)生,有來自壓力、焦慮、抑郁或倦怠的威脅。
我堅信,如果連我自己都沒有騰出時間來保持健康和體形,那么我將無法勝任美國醫(yī)師協(xié)會主席這項工作,而同時,我也無法面對我的病人。
作為醫(yī)生,我們都有責任維護我們自己的身體和心理健康。多項研究已經表明,那些身體和心理健康狀況良好的醫(yī)生能夠更好地照顧病人。同時,病人也更傾向于咨詢那些健康的醫(yī)生,并樂意聽取他們的建議。
醫(yī)生健康可不是小事。美國《合理醫(yī)療費用法案》強調預防和健康,健**活方式咨詢正成為一個重要的醫(yī)療實踐行為。美國十大主要死亡原因的前 4 位都受到個人生活方式的影響,意味著醫(yī)生需要關注生活方式并將與其他醫(yī)生就這一話題討論作為日常慣例。
如果你是屬于那種不斷地承諾“不久就會”停下腳步、改變生活習慣的那類人。那么我建議,此時此刻,你就應該審視自己并作出改變。
據(jù)悉,1989年,紐約州率先執(zhí)行嚴格的規(guī)定限制住院醫(yī)生的工作時間,2003年,美國正式立法規(guī)定住院醫(yī)生一周工作不得超過80小時,值班后必須休息10個小時?,F(xiàn)在美國醫(yī)生每年還有資格重審,其中包括有無疾病,會不會影響判斷力及工作,這既保護了醫(yī)生,同時也保護了病人。
鑒于此,中國的醫(yī)生們也忍不住暢想:為了醫(yī)療安全,我國的衛(wèi)計委門是否也能立法,對醫(yī)生的工作時長做出規(guī)定?是否當醫(yī)生連續(xù)工作到一定時長,就可以停下來休息休息,以補充體力?這樣才是對患者負責任的表現(xiàn)。每周連續(xù)工作超過一定的時長,是否可以給予合理價值的加班費?這是對勞動價值的尊重,也是對醫(yī)生的行醫(yī)熱情的保護。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負擔,各地醫(yī)院為了迎接...[詳細]