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醫(yī)療同意權(quán)應(yīng)歸屬于誰(shuí)(3)

2011-01-19 13:27 閱讀:3099 來(lái)源:健康報(bào) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 醫(yī)療同意權(quán)是患者充分了解自己病情診斷以及可供選擇的治療方案信息后,作出接受治療與否以及選擇何種治療方案的權(quán)利

  建立干預(yù)機(jī)制防范代理權(quán)濫用
  同意作為醫(yī)療合法的理由,治療必須始終符合患者的最佳利益。當(dāng)患者本人無(wú)法行使醫(yī)療同意權(quán)時(shí),由患者近親屬代為行使,可能會(huì)對(duì)患者人身權(quán)益造成損害。家庭和社會(huì)成員間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜,在臨床治療中,近親屬不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),或因經(jīng)濟(jì)原因等作出背離患者本人利益決定時(shí)有發(fā)生。案例二和孕婦李麗云因“丈夫”肖志軍拒絕在手術(shù)同意書(shū)上簽字等“拒簽致死”類似事件的發(fā)生,充分暴露了我國(guó)在醫(yī)療同意權(quán)行使主體制度安排上的不足,缺乏相應(yīng)的干預(yù)機(jī)制。
  值得我國(guó)借鑒的是,法國(guó)、德國(guó)、日本等國(guó)家司法干預(yù)已成為子女最佳利益的主要實(shí)現(xiàn)機(jī)制。當(dāng)依照社會(huì)一般觀念必須對(duì)欠缺同意能力的患者進(jìn)行治療以挽救其生命,而患者的監(jiān)護(hù)人或法定授權(quán)人由于宗教、經(jīng)濟(jì)或其他方面的原因堅(jiān)決反對(duì)時(shí),醫(yī)生或醫(yī)院可以申請(qǐng)獲得**命令,將監(jiān)護(hù)人代替同意的意思表示予以否決,施行手術(shù)挽救患者的生命。在緊急情況下,也可由醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)對(duì)監(jiān)護(hù)人的決定作出審查意見(jiàn)。
  此外,對(duì)于那些惡意利用醫(yī)療同意權(quán),拒絕醫(yī)院搶救患者,并妨礙醫(yī)生主動(dòng)實(shí)施治療行為,延誤治療時(shí)機(jī),致使患者死亡或者重傷的,應(yīng)追究其故意殺人罪或故意傷害罪的刑事責(zé)任。

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