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    自己給自己做手術(shù)是件十分困難而且危險(xiǎn)的事情，在沒(méi)有良好的設(shè)備、缺乏監(jiān)測(cè)、動(dòng)作和視野受限的情況下開(kāi)刀，這樣的事情不僅普通人絕對(duì)不應(yīng)該嘗試，就連專(zhuān)業(yè)醫(yī)生也不會(huì)愿意冒險(xiǎn)。然而在歷史上，依然有不少“自我手術(shù)”的極端情況出現(xiàn)。對(duì)自己進(jìn)行手術(shù)大多是情急之下的無(wú)奈之舉，由于條件和操作水平的限制也往往難以成功。除了列昂尼德？伊萬(wàn)諾維奇？羅格佐夫醫(yī)生自切闌尾的傳奇事跡以外，這些“自我手術(shù)”大多缺乏計(jì)劃性，最終也只是狼狽收?qǐng)觥?br />
    不過(guò)，凡事都有例外。在幾十年前，就有一位長(zhǎng)期致力于“自我醫(yī)療”與“自我手術(shù)”的傳奇患者。他不僅自學(xué)了醫(yī)學(xué)知識(shí)，還策劃實(shí)行了兩次自我手術(shù)。他深受精神問(wèn)題困擾，自我治療的方式也難以令人認(rèn)同，但他活用醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力卻讓接診醫(yī)生都感到吃驚。他的故事作為一例罕見(jiàn)的病例報(bào)告刊登在了1979年的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)期刊》（JAMA）上，在醫(yī)學(xué)史上留下了驚人的一筆。下面，就讓我們來(lái)回顧一下這段醫(yī)學(xué)歷史上的奇聞異事。

    鄭重提示：本文中提及的“自我治療”方式并非規(guī)范的醫(yī)療操作。自我診斷、用藥和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極大，切勿嘗試。

    在急診室里，醫(yī)生們見(jiàn)到了這位22歲的年輕男性，他表示自己剛剛進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)8個(gè)小時(shí)的“自我手術(shù)”.因?yàn)楦械搅水惓５奶弁?，而且已?jīng)精疲力盡，他沒(méi)能把手術(shù)做完，只能求醫(yī)生把自己腹部長(zhǎng)達(dá)14厘米的切口重新縫好。醫(yī)生們把他推進(jìn)手術(shù)室，進(jìn)行了腹部探查，發(fā)現(xiàn)傷口并沒(méi)有大量出血，幾條主要血管也用縫線結(jié)扎了起來(lái)，腹腔臟器并未受損，由此看來(lái)，這位男子的操作水平似乎還相當(dāng)不錯(cuò)。

    在術(shù)后第三天時(shí)，這位男子向醫(yī)生講述了他進(jìn)行“自我治療”的歷史。從年少時(shí)起，他就感到相當(dāng)孤單，并且經(jīng)常需要依靠**來(lái)緩解焦慮。他總是要一天擼上三次才行，這使他感到相當(dāng)不安。適當(dāng)?shù)?*本不會(huì)傷害身體，即使在因?yàn)樾睦碚系K而過(guò)度**時(shí)，也應(yīng)該向心理醫(yī)生尋求幫助，而不是一味壓抑**。然而，這位患者卻錯(cuò)誤地堅(jiān)信，不惜一切代價(jià)地抑制**的念頭才能讓自己解脫。為此，他自學(xué)了許多醫(yī)學(xué)知識(shí)，并走上了“自我藥療”和“自我手術(shù)”的不歸路。

    一開(kāi)始，他選擇了藥物治療的方式，每日服用孕激素和雌激素來(lái)壓制**。對(duì)于男性而言，額外攝入的雌孕激素可以降低雄激素水平，性沖動(dòng)和勃起功能也會(huì)受到抑制，這也就是“化學(xué)**”的原理。在接下來(lái)的7個(gè)月里，他一直堅(jiān)持服藥，并感覺(jué)自己的**和勃起功能都隨之下降，這讓他感覺(jué)相當(dāng)滿意。

    但是，這位男子并不滿足于普通的藥物治療。他希望找到更加徹底的方式來(lái)克制自己“異常”的沖動(dòng)。這次，他把目光轉(zhuǎn)向了免疫療法。如果能給自己打一個(gè)“預(yù)防針”,像對(duì)待病原體那樣讓自己體內(nèi)的激素失效該多好！于是他就行動(dòng)了起來(lái)，準(zhǔn)備了牛血清白蛋白，結(jié)合了促黃體素釋放激素（LH-RH,下丘腦分泌的一種激素，它會(huì)促進(jìn)垂體分泌黃體生成素，而黃體生成素在男性體內(nèi)會(huì)促進(jìn)雄激素的合成），并與弗氏佐劑（一種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中常用的免疫佐劑，可以促進(jìn)抗體產(chǎn)生）混合，通過(guò)皮下和皮內(nèi)注射給自己的小腿來(lái)了8針。這次“免疫治療”以膿腫的形成告終，他不得不住院進(jìn)行治療。在住院檢查時(shí)，他血液中的雄激素水平已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他男性，但由于此前的藥物作用，這種前所未有的“免疫療法”是否真的有用我們也無(wú)從知曉。隨后，這名男子被轉(zhuǎn)到了精神科病房，并被診斷為“精神分裂癥，可能的顳葉癲癇和性別認(rèn)同問(wèn)題”.

    在接下來(lái)的幾個(gè)月之后，醫(yī)生不再同意他繼續(xù)服用孕激素進(jìn)行“自我治療”,因此，這名男子開(kāi)始了他的“自我手術(shù)”計(jì)劃。他曾經(jīng)要求醫(yī)生切除自己的睪丸，但遭到了拒絕，因此他便到圖書(shū)館查閱了各種醫(yī)學(xué)資料，購(gòu)買(mǎi)種種手術(shù)器械和藥品，準(zhǔn)備給自己開(kāi)刀。在口服**類(lèi)藥物和局部麻醉劑的幫助下，他用8個(gè)小時(shí)時(shí)間成功地切掉了自己的雙側(cè)睪丸，并找到泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行了傷口“善后”處理。

    在睪丸切除術(shù)后，他接受了心理治療，但精神狀況并沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)。在此之后，他又一次計(jì)劃了新的手術(shù)，也正是這次失敗的手術(shù)將他送進(jìn)了急診室。

    這一次，他的目標(biāo)是給自己的腎上腺來(lái)一刀。他認(rèn)為，在他血液循環(huán)中流淌的腎上腺素是讓他精神緊張、患上“精神問(wèn)題”的元兇，因此有必要給“萬(wàn)惡之源”腎上腺來(lái)個(gè)神經(jīng)切除術(shù)。他花了幾個(gè)月時(shí)間來(lái)準(zhǔn)備手術(shù)，購(gòu)買(mǎi)各種藥品和工具，并在醫(yī)學(xué)圖書(shū)館學(xué)習(xí)了很多腎上腺手術(shù)的文獻(xiàn)。手術(shù)當(dāng)天，他從清晨4點(diǎn)就開(kāi)始忙活：噴灑藥水消毒“手術(shù)室”,鋪好消毒手術(shù)巾，準(zhǔn)備各種器械。為了降低痛感，他口服了**類(lèi)藥物。他還使用了氫化可的松，并準(zhǔn)備了腎上腺素霧化吸入劑，以防出現(xiàn)休克癥狀（注：當(dāng)休克、血壓過(guò)低時(shí)，腎上腺素可以起到升高血液、加強(qiáng)心跳的作用）。他平躺在“手術(shù)臺(tái)”上，靠鏡子觀察腹部。在用酒精消毒之后，他用解剖刀切開(kāi)皮膚，在開(kāi)腹的同時(shí)逐層在局部注射利多卡因麻醉，并通過(guò)結(jié)扎血管和使用明膠粉來(lái)止血。他的準(zhǔn)備相當(dāng)充分，但要想完成手術(shù)依然不是一件容易的事：腎上腺位于后腹，想要從肚皮開(kāi)口到達(dá)后腹得首先翻開(kāi)眾多臟器才行。而他也正是在這個(gè)步驟上遇到了麻煩：在他翻弄自己的肝臟時(shí)，感覺(jué)到了出乎意料的疼痛，而這時(shí)他也已經(jīng)進(jìn)行了8個(gè)小時(shí)的操作，已經(jīng)精疲力竭了。在感覺(jué)到自己沒(méi)法搞定手術(shù)之后，他對(duì)傷口進(jìn)行了包扎，并打電話叫來(lái)警察，請(qǐng)他們幫忙把他送進(jìn)了醫(yī)院。

    這位患者的神奇經(jīng)歷讓接診醫(yī)生深感吃驚。在這篇論文報(bào)告中，作者坦言該患者自學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力和手術(shù)操作水平都“令人印象深刻”.即使是經(jīng)歷了失敗的挫折，他似乎也依然沒(méi)有放棄。論文作者表示，在病例報(bào)告論文撰寫(xiě)期間，這位傳奇的患者還在鉆研麻醉技術(shù)，他甚至希望能在下次嘗試中自己做個(gè)椎管內(nèi)麻醉（通過(guò)腰椎間隙穿刺注入藥物進(jìn)行麻醉的方式，也就是俗稱(chēng)的“腰麻”）！

    這位男子其實(shí)相當(dāng)不幸，他深受精神問(wèn)題困擾，為了“糾正”原本無(wú)傷大雅的**習(xí)慣，也付出了極大的健康代價(jià)。他所采取的“自我治療”方案雖然是基于醫(yī)學(xué)知識(shí)的設(shè)想，但它們不僅安全性毫無(wú)保障，而且連效果也都是未知數(shù)，這樣的行為無(wú)論如何都不能提倡。論文作者指出，進(jìn)行“自我手術(shù)”的患者大多都有向醫(yī)生求助而遭到拒絕的歷史，這位患者也不例外，如果醫(yī)生對(duì)這樣的患者給予更多關(guān)注，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，或許他們就可以不必面臨自我手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

    不過(guò)，這位不知名的患者還是以自己活用醫(yī)學(xué)知識(shí)的超群能力給醫(yī)生們留下了深刻的印象。如果能擺脫精神疾病并接受專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，他說(shuō)不定會(huì)成為一名非常出色的外科醫(yī)生吧。

    再次鄭重提示：醫(yī)療活動(dòng)需要專(zhuān)業(yè)人員和正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備作為保障，自我手術(shù)只不過(guò)是極端情況下的個(gè)例，無(wú)論是找“江湖郎中”還是自己在家診斷治療都是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。