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宮頸癌的檢查診斷

2014-05-19 19:59 閱讀:1589 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 正常宮頸**部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染**說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染**取材活檢可提高診斷率。

    檢查

    1.宮頸刮片細胞學檢查

    是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)取材。

    2.宮頸碘試驗

    正常宮頸**部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染**說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染**取材活檢可提高診斷率。

    3.**鏡檢查

    宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、**分類為鱗狀上皮內(nèi)瘤變,均應在**鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。

    4.宮頸和宮頸管活組織檢查

    為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應包括間質(zhì)及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或?qū)m頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。

    5.宮頸錐切術

    適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或?qū)m頸活檢為宮頸上皮內(nèi)瘤變需排除浸潤癌者。可采用冷刀切除、環(huán)形電切除或冷凝電刀切除。

    診斷

    根據(jù)病史、癥狀、婦科檢查和/或**鏡檢查并進行宮頸組織活檢可以確診。

    鑒別診斷

    確診主要依據(jù)宮頸活組織病理檢查。應注意與有類似臨床癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別。包括:

    1.宮頸良性病變

    宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內(nèi)膜異位癥和宮頸結核性潰瘍等;

    2.宮頸良性腫瘤

    宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸**瘤等;

    3.宮頸惡性腫瘤

    原發(fā)性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌等。


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