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    小說(shuō)《心術(shù)》里，六六寫(xiě)過(guò)一個(gè)頂尖的醫(yī)生，因?yàn)槭芰宋x開(kāi)醫(yī)院，改行做了律師，專接醫(yī)療官司的案子。

    小說(shuō)源自生活，去年全國(guó)連續(xù)發(fā)生傷醫(yī)事件后，有個(gè)醫(yī)生給記者發(fā)來(lái)了一條短信：“離開(kāi)的同行越來(lái)越多了，還有人改行做了律師，如果暴力增多，我也會(huì)走。”

    記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到了那名改行做律師的醫(yī)生，他叫任立峰，曾是鄞州人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師，80后的他當(dāng)時(shí)已是醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干。2012年，就在小說(shuō)改編的醫(yī)療劇熱播的時(shí)候，他遞交了辭職信。

    經(jīng)過(guò)再三考慮，他愿意說(shuō)一說(shuō)自己從醫(yī)生到律師的心路歷程。作為一個(gè)“逃兵”,他算不上醫(yī)療戰(zhàn)線鞠躬盡瘁的典型，但他的困惑、糾結(jié)合掙扎是那么真實(shí)；他的故事，也許是當(dāng)下頗為緊張的醫(yī)患關(guān)系的另一種注解。

    5年寒窗苦讀 8年從醫(yī)生涯

    任立峰一直記得自己當(dāng)時(shí)說(shuō)要辭職時(shí)，科主任的表情。

    她驚訝地睜大了眼睛，嘴張得老大：“怎么可能？你考得過(guò)司法考試？”

    他完全理解主任的驚訝，律師行業(yè)的專業(yè)性太強(qiáng)，改行如此艱難。許多人想換工作，卻不知自己還能干什么。

    絕大多數(shù)醫(yī)生，都是在填下高考志愿的那一刻，決定了自己的一輩子。

    1990年（或?yàn)?999年，原文如此）填志愿的時(shí)候，這名1980年出生在鄞州橫溪農(nóng)村的小伙沒(méi)什么主意，班主任說(shuō)，計(jì)算機(jī)和醫(yī)科好找工作。

    “高考前我一直埋頭讀書(shū)，對(duì)電腦一無(wú)所知，還是醫(yī)科靠譜點(diǎn)。”任立峰就這么做了決定。

    工作多年后，醫(yī)院的法律顧問(wèn)來(lái)上課，告訴醫(yī)生們?cè)趺幢苊夤偎?，怎么防止被人抓住把柄。?dāng)講臺(tái)上那名曾經(jīng)的浙二醫(yī)院醫(yī)生一遍遍強(qiáng)調(diào)“首先要保護(hù)好自己”時(shí)，聽(tīng)課的任立峰就一遍遍地在心理嘲笑自己當(dāng)年的幼稚，而當(dāng)律師的想法，也是在那個(gè)時(shí)候萌生的。

    這當(dāng)然是后話。當(dāng)年，他考進(jìn)溫州醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)在的溫州醫(yī)科大學(xué)），讀了眼視光學(xué)，在第一堂課上宣讀神圣的希波克拉底誓言時(shí)，怎么也不會(huì)想到有朝一日會(huì)改行。

    大學(xué)生活和當(dāng)初想像的大相徑庭。傍晚，宿舍區(qū)早早就陷入寂靜和黑暗，同學(xué)們晚飯前就去教室占座，考試前常常要備考到凌晨?jī)扇c(diǎn)。不過(guò)，當(dāng)時(shí)養(yǎng)成的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)效律，在后來(lái)準(zhǔn)備司法考試的時(shí)候幫了他很大的忙。

    第一次上解剖課時(shí)，很多人被福爾馬林的刺鼻氣味嗆出了眼淚，那被泡得發(fā)紫的尸體有點(diǎn)變形了，**著每個(gè)人的視覺(jué)。

    但很快，大家都習(xí)慣了，沒(méi)人覺(jué)得尸體可怕，更多的是對(duì)生命的敬畏。有人早上怕遲到，喝著豆?jié){吃著包子去上解剖課；考試前教室占不到位置，就在白天躺過(guò)尸體的解剖臺(tái)邊溫習(xí)，累了還會(huì)在上面瞇一會(huì)兒。

    大一的時(shí)候，同學(xué)們?cè)诶蠋煹谋O(jiān)督下接受盲人體驗(yàn)，連續(xù)一天，用厚厚的黑布蒙住眼睛，在宿舍里要求完成刷牙、洗臉等最基本的事情，目的是希望他們了解盲人的痛苦，今后能免于職業(yè)性的麻木和無(wú)情。黑暗中的體驗(yàn)，讓他們知道自己的專業(yè)有多么重要，懷著一心一意做良醫(yī)的心愿。

    那會(huì)兒考醫(yī)學(xué)院的都是成績(jī)很好的，競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，進(jìn)大醫(yī)院很難。2004年，當(dāng)任立峰知道鄞州人民醫(yī)院有意錄取他時(shí)，他果斷放棄了考研和留校的機(jī)會(huì)。

    從2004年至2012年，任立峰做了8年醫(yī)生。

    8年不算短，但只是絕大多數(shù)同行職業(yè)生涯的一個(gè)零頭。從門診大廳貼著的照片看，從業(yè)三四十年的專家一抓一大把，七八十歲退休了還在坐診的也大有人在，這是一個(gè)越老越吃香的職業(yè)。

    誰(shuí)都是從菜鳥(niǎo)開(kāi)始的，他的第一次門診，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如履薄冰。

    當(dāng)時(shí)醫(yī)院在百丈路上的新院區(qū)還沒(méi)有投入使用，在中山東路上老門診樓里，幾個(gè)醫(yī)生在一個(gè)房間里看病。坐在絡(luò)繹不絕的患者面前，任立峰嘴上問(wèn)著病情，卻不時(shí)拿余光瞥一眼坐在旁邊的資深醫(yī)生，有他們?cè)冢睦砭吞?shí)些。

    書(shū)本上的知識(shí)大都是一樣的，不同的是經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)是在***思考和反復(fù)糾正中積累的，每個(gè)醫(yī)生都要走過(guò)這一步。

    理解患者的心情 無(wú)奈醫(yī)生的遭遇

    三年后第一次主刀做手術(shù)，他在術(shù)前談話時(shí)向家屬撒謊了。

    最常規(guī)的一個(gè)翼狀胬肉去除術(shù)，患者和家屬緊張得要命。他們不知道的是，坐在對(duì)面看起來(lái)一臉淡定的年輕醫(yī)生心理比他們更緊張。

    任立峰知道，家屬是在擔(dān)心他太年輕。家屬猶豫了幾次，終于開(kāi)口問(wèn)：“任醫(yī)生，這種手術(shù)你做過(guò)不少了吧？”

    他笑笑：“那當(dāng)然，我做的多了。”不這么說(shuō)，沒(méi)有人愿意把自己的眼睛交給一個(gè)第一次主刀的醫(yī)生。

    手術(shù)開(kāi)始了，當(dāng)無(wú)影燈亮起來(lái)的時(shí)候，當(dāng)顯微鏡下小小的還沒(méi)有指甲長(zhǎng)的手術(shù)刀伸向脆弱的眼球，任立峰覺(jué)得自己的手在微微發(fā)抖，因?yàn)槟钦娴氖侨说难劬Α?br />
    專家在旁邊指導(dǎo)，只是不能像平時(shí)那樣直接。眼科手術(shù)是局麻，他們說(shuō)什么，手術(shù)臺(tái)上的患者一清二楚。所以必須字斟句酌，不能讓人聽(tīng)出主刀醫(yī)生是個(gè)新手。在這點(diǎn)上任立峰很羨慕那些做全麻手術(shù)的外科醫(yī)生。

    他完全理解患者的想法：憑什么花我的錢，給你們練手？

    但是沒(méi)有機(jī)會(huì)練手，新醫(yī)生怎么可能提高？

    多年后，一天五六臺(tái)手術(shù)變成了常事，但他絲毫沒(méi)變得輕松。“不是每個(gè)手術(shù)心理都有底的，做完沒(méi)把握的手術(shù)，晚上覺(jué)也睡不著。”

    這種感覺(jué)多數(shù)醫(yī)生都有，科里從業(yè)20年的主任醫(yī)師，也常說(shuō)恨不得半夜兩點(diǎn)鐘起來(lái)去查房。刀開(kāi)得越多，膽子越小，因?yàn)橐?jiàn)過(guò)的意外太多了。

    這一行太特殊，別人經(jīng)手的是產(chǎn)品，做壞了頂多賠點(diǎn)錢，只有他們，一個(gè)閃失可能讓患者失去光明，甚至丟了性命。晚上輾轉(zhuǎn)難眠的時(shí)候他常常在想，難道這一輩子都睡不了一個(gè)安穩(wěn)覺(jué)了？

    第一次被患者追打是很多年前，兩個(gè)1.8米的壯漢把他堵在護(hù)士臺(tái)。起因是一個(gè)糖尿病的老漢來(lái)看白內(nèi)障，結(jié)果引起肺部感染，請(qǐng)了呼吸科醫(yī)生來(lái)會(huì)診后，開(kāi)了含糖的藥。

    “你不知道糖尿病人不能吃含糖的藥?。?rdquo;患者的兩個(gè)人高馬大的兒子對(duì)任立峰舉起了拳頭，因?yàn)樗侵鞴茚t(yī)生。

    仗著身材靈巧熟悉地形，他一溜煙從樓梯口溜走了。這當(dāng)然沒(méi)什么不對(duì)，就像法律顧問(wèn)說(shuō)的，醫(yī)生首先要保護(hù)自己不受傷害，才能救人。

    后來(lái)科里出面解決，協(xié)調(diào)的結(jié)果是給患者做一套全面檢查，然后減免醫(yī)藥費(fèi)。

    “憑什么？”大家都很憋屈，“就算用藥不當(dāng)，那也不是眼科的責(zé)任。而且并沒(méi)有明文規(guī)定這種藥不能用于糖尿病患者，事實(shí)證明這種藥的確效果最好，檢查下來(lái)也沒(méi)有任何不良反應(yīng)。”

    但是，你能天天和他們這么耗著嗎？類似的事情多了，也就見(jiàn)怪不怪了。

    科里德高望重的專家，還是位女同志，因?yàn)樾g(shù)后視力達(dá)不到患者預(yù)期，被糾纏了整整半年。

    “你查房，他跟在你背后罵；你坐專家門診，他蹲在門口跟每個(gè)人說(shuō)這個(gè)醫(yī)生是騙人的；你一發(fā)火，他就動(dòng)手拉拉扯扯，有幾個(gè)人受得了？”

    憑心而論，她沒(méi)有錯(cuò)，后來(lái)患者官司也打輸了。但多少人的耐心和熱情，經(jīng)得起這樣折騰？

    內(nèi)心幾度彷徨 轉(zhuǎn)行尋找答案

    當(dāng)然，醫(yī)生不可能不犯錯(cuò)，任立峰也不例外。印象最深的那一次，他雖然沒(méi)被患者追究，但至今還深感內(nèi)疚。

    那一年他剛評(píng)上主治醫(yī)師，給一個(gè)老太太做手術(shù)?；颊咭?yàn)榻廾较蜷L(zhǎng)反了，出現(xiàn)流淚難受、睜不開(kāi)眼的狀況。很簡(jiǎn)單的手術(shù)，清理掉長(zhǎng)亂的睫毛就行了。最后一步，他拿過(guò)助手遞過(guò)來(lái)的電解筆去收縮毛孔。電解筆平時(shí)在**性很強(qiáng)的消毒水中泡著，要沖洗后才可以使用，可那一天助手偏偏忘了沖洗。

    術(shù)后1個(gè)小時(shí)，患者就說(shuō)眼睛痛得厲害，但是查不出原因，以為是麻藥過(guò)敏，第二天一早查房，她眼睛已經(jīng)腫得和鴿子蛋一樣了。老太太說(shuō)晚上痛得睡不著覺(jué)，坐了一夜。更糟糕的是，情況還在惡化，角膜開(kāi)始發(fā)黑，紅腫，他慌了神。

    主任過(guò)來(lái)，一眼就看出原因，類似的情況主任10年前也遇到過(guò)一次。

    任立峰不敢和患者說(shuō)實(shí)話，只是含糊地說(shuō)：“手術(shù)比較復(fù)雜，估計(jì)恢復(fù)的時(shí)間要長(zhǎng)一些，你有啥要求就盡管提。”

    那段時(shí)間，任立峰每天要去問(wèn)診四五次，老太太也很感動(dòng)。她說(shuō)：“該怎么治就怎么治好了，我相信你們的。”70多歲的老人，痛得夜夜難眠，卻毫無(wú)怨言，家屬天天來(lái)，也沒(méi)有提出任何異議。這件事一直在任立峰心理壓著：“每每想起來(lái)都覺(jué)得心理堵著，如果做手術(shù)的是我媽，早就去理論了。”

    老太太為此多住了一個(gè)多月院，日后過(guò)來(lái)看別的病，還特意來(lái)看他，說(shuō)他是好醫(yī)生，還問(wèn)他有沒(méi)有女朋友，想把鄰家女孩介紹給他。

    任立峰說(shuō)，他感激那個(gè)老人一輩子。即便受過(guò)不少委屈，但他依然堅(jiān)信多數(shù)患者都是善良的，通情達(dá)理的。

    只是，他繞不開(kāi)心理那個(gè)疑問(wèn)：如果老太太家屬鬧一鬧，說(shuō)不定也能拿到一些賠償。說(shuō)到底，還是老實(shí)人吃虧。這個(gè)社會(huì)，到底是鼓勵(lì)我們做老實(shí)人，還是做惡人？

    也許法律可以回答，這也是他后來(lái)選擇做律師的其中一個(gè)原因。

    2009年，任立峰開(kāi)始準(zhǔn)備司法考試。

    整整2年，沒(méi)有超過(guò)3天的長(zhǎng)假，根本不可能參加補(bǔ)習(xí)班，見(jiàn)縫插針地看書(shū)，個(gè)中艱辛，只有他自己知道。

    “周二和周四是常規(guī)手術(shù)日，周一和周三要坐門診收病人，每周至少4個(gè)晚上不敢超過(guò)10點(diǎn)睡覺(jué)。其他的時(shí)間，往死里看。”

    5年的寒窗苦讀，8年的執(zhí)業(yè)生涯，統(tǒng)統(tǒng)放棄，一切推倒重來(lái)。家里沒(méi)有一個(gè)人同意，父母說(shuō)，主治醫(yī)師都評(píng)上了，還折騰什么，過(guò)兩年就能看專家門診了，說(shuō)出去我們臉上也有光；老婆說(shuō)，安分點(diǎn)不好嗎，家里有人生病，你在醫(yī)院也方便，你咋就不替我們想想呢？

    “可是誰(shuí)又能理解我呢？”任立峰一聲長(zhǎng)嘆。

    改行不是因?yàn)槭艿骄唧w哪件事的**，他只是在日復(fù)一日的糾結(jié)中，心累了。

    比如，每天要花大量的時(shí)間來(lái)寫(xiě)病例。這活看起來(lái)很沒(méi)技術(shù)含量，卻可能是醫(yī)生生涯的終結(jié)書(shū)。以備將來(lái)萬(wàn)一打官司，你要認(rèn)真推敲每一個(gè)字，爭(zhēng)取萬(wàn)無(wú)一失。這和他當(dāng)時(shí)作為醫(yī)生在旗幟下的誓言差距太大，醫(yī)生的天職是治病救人，現(xiàn)在卻變成了保護(hù)自己；有的醫(yī)生為了不被醫(yī)患官司糾纏，會(huì)給病人最保守的醫(yī)囑。

    還有一點(diǎn)也很重要，到離開(kāi)那一年，他的基本工資是1400元。當(dāng)時(shí)專家門診主任醫(yī)師的診療費(fèi)才7元，副主任5元，而醫(yī)院對(duì)面的一家牛肉面店，一碗面也要幾十元。

    而時(shí)不時(shí)發(fā)生的醫(yī)患**，更是考驗(yàn)著每個(gè)醫(yī)生脆弱的神經(jīng)。

    說(shuō)到底，人人都以為進(jìn)醫(yī)院是消費(fèi)，花錢買命，買醫(yī)生服務(wù)?；隋X，特別花了自己的錢，病就該看好。也許在某些人眼里，醫(yī)生和每小時(shí)68元的足底**師沒(méi)什么區(qū)別。

    既然提供不了百分百滿意的服務(wù)，那就走吧，“不想做足底**師了”.

    離開(kāi)醫(yī)生的崗位 專接醫(yī)療**案

    司法考試通過(guò)后，任立峰立即提交了辭職信，不給自己猶豫的時(shí)間，不留退路。

    “要走就趁著年輕走，如果真的做了副主任醫(yī)師甚至主任醫(yī)師，那就再也走不了了。”

    4月辭職，辦完繁瑣的手續(xù)已是10月，隨后他入職紅邦律師事務(wù)所。對(duì)方看中了他的醫(yī)療從業(yè)背景，醫(yī)療官司專業(yè)性太強(qiáng)，對(duì)于很多沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的律師來(lái)說(shuō)，就算證據(jù)都擺在眼前，也未必看得懂。

    一年后，任立峰拿到了律師執(zhí)業(yè)證，可以***出庭。不到半年時(shí)間，他接了3起醫(yī)療**的案子。他覺(jué)得這比其他官司好打，因?yàn)槭占C據(jù)并不難，只要病歷齊全就可以。他還有自己的優(yōu)勢(shì)，沒(méi)有誰(shuí)比他更清楚醫(yī)院的情況，沒(méi)有誰(shuí)比他更擅長(zhǎng)挑出病歷的漏洞和醫(yī)生的疏忽。

    這是用10多年的專業(yè)知識(shí)，調(diào)轉(zhuǎn)槍頭對(duì)準(zhǔn)曾經(jīng)同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友嗎？

    任立峰堅(jiān)決否認(rèn)，他只希望患者能用一種更理性、更合法的途徑**，而不是直接把拳頭對(duì)準(zhǔn)醫(yī)生。

    “這個(gè)世界總需要公平，不能老讓老實(shí)人吃虧。”

    他說(shuō)他有自己的從業(yè)原則：無(wú)理要求的案子不接，要求過(guò)份的案子不接。前幾天，有個(gè)患者家屬找到他，說(shuō)已經(jīng)花了幾萬(wàn)元請(qǐng)人到醫(yī)院鬧過(guò)，但還是沒(méi)結(jié)果。他打心眼里不喜歡這人，就找理由推掉了。

    還有另一個(gè)原則是，涉及鄞州人民醫(yī)院的案子也不接。“前幾天就有人來(lái)咨詢過(guò)，我直接告訴他，這是我個(gè)人的原因，因?yàn)楸桓媸俏腋鐐?，我不能幫你?rdquo;

    這就是做律師的好了，你可以自己權(quán)衡然后選擇接不接這個(gè)案子，風(fēng)險(xiǎn)自己可以控制，而醫(yī)生是沒(méi)有選擇的，因?yàn)橐?guī)定了首診負(fù)責(zé)制，“不得推諉病人。”

    另一個(gè)區(qū)別是心安定了，官司就算打輸了，大多是當(dāng)事人的經(jīng)濟(jì)損失，時(shí)間會(huì)沖淡一些。而生命是不可逆的，身體的殘缺會(huì)永遠(yuǎn)留在那兒，提醒著你的失敗。

    剛剛開(kāi)始做律師，收入并不比以前多，但是他覺(jué)得完全在憑能力吃飯。“去年我們所里有個(gè)律師贏了一場(chǎng)官司，把車換成凱迪拉克，大家都覺(jué)得他很牛逼；如果是個(gè)醫(yī)生，突然開(kāi)了輛好車，大家肯定會(huì)說(shuō)，不知道又拿了多少回扣。”

    任立峰說(shuō)，既然當(dāng)不了高尚的醫(yī)生，那就努力做一個(gè)稱職的律師吧。

    改行的那一年，孩子剛剛出生，他有了更多的時(shí)間做一個(gè)好爸爸。當(dāng)時(shí)圈內(nèi)流傳著一句話，說(shuō)絕不讓孩子做“醫(yī)二代”,但對(duì)這個(gè)曾經(jīng)全身心投入的行業(yè)，任立峰依然沒(méi)有死心。

    “將來(lái)做什么，讓孩子自己選擇吧。也許再過(guò)二十年，環(huán)境又變了呢？”