又一醫(yī)院實施“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”！
2022-11-18 17:11
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來源：看醫(yī)界
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 又一家醫(yī)院正式實施“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”了。
又一家醫(yī)院正式實施“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”了。近日，據(jù)上海長寧報道，11月起，上海市長寧區(qū)婦幼保健院正式實施“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”。今后，到長寧區(qū)婦幼產(chǎn)科建卡的每一位孕婦，從孕期到產(chǎn)時，再到產(chǎn)后的整個醫(yī)療過程，無論是產(chǎn)檢、手術(shù)、住院，還是產(chǎn)后隨訪都將由一個團(tuán)隊完成。據(jù)長寧區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任唐龍英介紹，一直以來的醫(yī)療管理模式是門診、產(chǎn)前、產(chǎn)房、手術(shù)及產(chǎn)后隨訪相對獨立，病人照看的連續(xù)性只能靠嚴(yán)密的交接，嚴(yán)格的診療規(guī)范來保證。對于孕婦的情況，大部分醫(yī)生要靠瀏覽病史獲得，使得患者沒有歸屬感。為了解決這些問題，長婦幼推出了“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”。唐龍英介紹，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制實施后，長婦幼產(chǎn)科被分為W、X、F、C四個主診醫(yī)療小組，各組之間相對獨立。每個醫(yī)療小組由１名主診醫(yī)師（具有副主任醫(yī)師及以上資格醫(yī)師）、１名副主診醫(yī)師（具有主治醫(yī)師及以上資格醫(yī)師），以及若干名住院醫(yī)師組成。每個小組在本組主診醫(yī)師的率領(lǐng)下，全權(quán)負(fù)責(zé)實施患者門診、住院、手術(shù)、會診、出院后隨訪等一系列醫(yī)療活動。“作為孕婦，她孕期的情況以及病情病史，能夠在第一時間被組內(nèi)所有醫(yī)生知曉，并得到及時反饋，從門診到住院及出院后隨訪，醫(yī)生做到‘隨叫隨到’，全療程服務(wù)，這使孕婦的歸屬感和獲得感大大提升；作為醫(yī)生，不僅收治病人積極性和服務(wù)水平的有所提高，在主診醫(yī)生的統(tǒng)一把關(guān)下，也避免了低年資醫(yī)生經(jīng)驗不足導(dǎo)致的診療差異，從而保證了患者得到更好的診療服務(wù)水平?！闭f到這里，唐龍英主任打了個比方。實際上，關(guān)于產(chǎn)科管理模式的“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”，知名醫(yī)院管理專家、原上海第一婦嬰保健院院長段濤早在2018年就曾提出過，產(chǎn)科就診應(yīng)該采取“全人照護(hù)”：全人、全家、全程、全隊，這也就是主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制（Attending）或主診醫(yī)生團(tuán)隊負(fù)責(zé)制。在一篇《院長日記之產(chǎn)科管理模式的改變與產(chǎn)科質(zhì)量的提高》的文章中，段濤介紹，在主診醫(yī)生（團(tuán)隊）負(fù)責(zé)制的體系內(nèi)，沒有門診醫(yī)生和病房醫(yī)生的分類，所有的主診醫(yī)生組都有自己的病房，所有的主診醫(yī)生組輪流看門診。所有的產(chǎn)科患者都有自己的主診醫(yī)生組，每一次就診由同一組醫(yī)生負(fù)責(zé)，實施門診、病房、產(chǎn)房、產(chǎn)后的一貫制服務(wù)。你每一次看的不一定都是同一個醫(yī)生，但肯定是同一組醫(yī)生。段濤認(rèn)為，在產(chǎn)科全程一貫制主診組的體系內(nèi)，每個患者都會有歸屬，都會有責(zé)任主體，不會漏掉一個。醫(yī)生熟悉和了解自己的患者，患者也熟悉和了解自己的醫(yī)生和醫(yī)生組，減少了溝通環(huán)節(jié)，可以大大減少因為溝通問題所導(dǎo)致的醫(yī)療差錯，在發(fā)生醫(yī)療差錯的眾多原因中，溝通問題是排在首位的。主診醫(yī)生組強調(diào)亞?？苹?qū)２〗ㄔO(shè)，同一類患者集中在同一個主診醫(yī)生組管理，不僅僅是可以提高效率，還可以提高患者安全與質(zhì)量，因為亞?？苹?qū)２♂t(yī)生組的技術(shù)更加精湛，流程更加順暢，管理更加規(guī)范，治療效果更加良好。除了產(chǎn)科實行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，實際上，多位醫(yī)院管理專家曾呼吁建立主診醫(yī)師（主治醫(yī)師，Attending physician）負(fù)責(zé)制。中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰院士曾在《健康報》上撰文稱，應(yīng)該借鑒國際上通行的做法，實行主診醫(yī)師（主治醫(yī)師，Attending physician）負(fù)責(zé)制。這里的“主治醫(yī)師”不同于我們通常說的技術(shù)職稱上的“主治醫(yī)師”，實際上指的是包括主治醫(yī)師在內(nèi)的以上職稱的各級醫(yī)師，包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，即：年資再高、再“大”的醫(yī)師在臨床上管病人時，其角色也是主治醫(yī)師，也就是主要負(fù)責(zé)病人治療的醫(yī)師。若遇疑難病例，可以請長于此道的醫(yī)師會診。王辰還提出，與主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制相匹配的制度是全院護(hù)理垂直管理和全院床位統(tǒng)一調(diào)配，為主診醫(yī)師行醫(yī)提供相應(yīng)平臺支持。原北京市衛(wèi)生計生委主任雷海潮也曾表示，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，是一個非常好的醫(yī)院管理制度的創(chuàng)新探索。雷海潮指出，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制就是要明確責(zé)任，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念，同時又是優(yōu)化服務(wù)流程的一個有效的措施，能夠為患者提供良好的醫(yī)療和照護(hù)的各種服務(wù)。希望中日醫(yī)院能夠把主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制推廣到北京地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推廣到國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。據(jù)了解，自2016年8月-9月，中日醫(yī)院開始全面推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，由主診醫(yī)師及其醫(yī)療組負(fù)責(zé)為患者提供門診、住院、手術(shù)、會診以及出院隨訪等一系列臨床診療照護(hù)工作。經(jīng)過一年多的探索實踐，明確了主診醫(yī)師是醫(yī)療責(zé)任主體的核心原則，使高年資富有臨床經(jīng)驗的醫(yī)師真正守護(hù)在患者床旁，有效保障了醫(yī)療安全。版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們
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