NSAID與抗凝藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)
歐美一項(xiàng)研究表明，在接受抗凝治療的靜脈血栓栓塞患者中，非甾體類抗炎藥（NSAID）或阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用與臨床相關(guān)性出血及大出血具有相關(guān)性。論文于4月14日在線發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·3內(nèi)科學(xué)》（JAMA Intern Med）。
此項(xiàng)研究共納入8246例靜脈血栓栓塞患者，并評(píng)估了抗凝藥利伐沙班或依諾肝素與NSAID或阿司匹林聯(lián)用時(shí)的出血風(fēng)險(xiǎn)。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為臨床相關(guān)性出血事件和大出血事件發(fā)生率以及危險(xiǎn)比（HR）。
結(jié)果顯示，在NSAID與抗凝藥聯(lián)用期間，臨床相關(guān)行出血的發(fā)生率為37.5/100患者年；僅應(yīng)用抗凝藥時(shí)則為16.6/100患者年（HR 1.77）。聯(lián)合和未聯(lián)合應(yīng)用NSAID時(shí)，大出血發(fā)生率分別為6.5和2.0/100患者年（HR 2.37）。聯(lián)合和未聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林時(shí)，臨床相關(guān)性出血發(fā)生率分別為36.6和16.9/100患者年（HR 1.70），大出血發(fā)生率分別為4.8和2.2/100患者年（HR 1.50）。利伐沙班和依諾肝素治療方案在出血風(fēng)險(xiǎn)升高方面無明顯差異。
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