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主胰管的支架植入可以緩解胰管阻塞，道常是在出現(xiàn)狹窄，結石或**狀狹窄引起的難治性疼痛的情況下使用，這些情況也是引起ERCP后出現(xiàn)膜腺炎的誘因。

ERCP術后胰腺炎的危險因素：

胰腺炎是診斷和治療性ERCP最常見的并發(fā)癥，在ERCP和內鏡下括約肌切開術中，胰腺受到多種類型的潛在損傷：機械，化學，流體靜力學，酶學，微生物學，過敏和熱力損傷。這些損傷機制可以***地或一致地起作用以誘導術后胰腺炎。放置預防性胰腺支架的一個缺點是在許多情況下需要第二次內麻鏡檢查來移除支架。因此，主張放置疲支架后同時放置鼻腔胰管，便于在手術后24小時內在床邊輕易取出胰支架。這種辦法對于***熒架有效，避免了第二次內窺鏡檢查的需要。

使用預防性胰腺支架可以減少ERCP術后胰腺炎的發(fā)生幾率。支架植入顯著名降低了ERCP術后胰腺炎的風險，適用于患者：奧迪括約肌切開術中接受預防性膜管支架治療的患者，進行膽道括約肌切開術。接受內鏡下壺腹部切除術的患者。

將續(xù)腺支架置于接受ERCP治療的患者：接受胰腺內鏡治療的患者。明確有的Oddi括約肌功能障礙。之前發(fā)生過ERCP后膜腺炎病史的患者。插管困難的患者。操作過程中從**孔開始預切開括約肌切開術的患者。胰腺括約肌切開術。胰管的侵略性檢查，進行了取組織細胞的患者。進行了了完整括約肌的球囊擴張。進行了ERCP下壺腹切除術的患者。

需要注意的是：

對于被認為是ERCP術后膜腺炎高風險的患者，放置支架是合理的。在其他患者中，相關創(chuàng)傷可能超過胰管充填或支架置入的積極嘗試的益處，不建議放置。對于低風險患者，在沒有其他危險因素的情況下從**孔上方開始進行針刀預切或接管切開術的患者，如果胰管沒有注射造影劑，并且有預防性胰管支架植入術通常不推薦導絲操作。對于疑似0ddi括約肌功能障礙的患者，不要將經驗性胰管支架術作為主要治療方法，或作為預測胰腺括約肌切開術反應的試驗，主要是因為支架置入也會存在并發(fā)癥。這些患者需要進行括約肌消融，而不是置入支架。對于接受頒防性胰管支架術的患者，建議根據(jù)支架尺寸將支架留置至少24小時，最好少于14天，特別是胰管具有正常的形態(tài)。