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近年來(lái)，我國(guó)高尿酸血癥的患病率逐年上升，特別是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市和沿海地區(qū)，高尿酸血癥患病率達(dá)5~23.5%，接近西方發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。高尿酸血癥與代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎病、痛風(fēng)等密切相關(guān)，是這些疾病發(fā)生發(fā)展的***危險(xiǎn)因素。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的最重要的生化基礎(chǔ)和最直接病因，溶解尿酸鹽結(jié)晶必須降低血尿酸水平。西醫(yī)治療高尿酸血癥的藥物副作用大，中藥治療高尿酸血癥日益受到關(guān)注，臨床上多用清熱化濕、通絡(luò)止痛、化痰活血、補(bǔ)益肝腎等方藥。在人體代謝過(guò)程中有清有濁，清升和濁降是相輔相成的，故對(duì)高尿酸血癥患者，我院采用升清降濁方藥治療33例，取得良好效果。

病例來(lái)源于我院2013-2014年門(mén)診患者85例，其中男患者53例，女患者32例，年齡23-61歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平：男性420-540μmol/L，女性360-540μmol/L，如合并痛風(fēng)，則選非急性發(fā)作期患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病、各種急慢性感染、嚴(yán)重心腦血管疾病和嚴(yán)重肝腎疾病及近期新服用阿司匹林、利尿劑等可能造成尿酸升高的藥物。

生活方式改變包括：健康飲食、限制煙酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重等。

化濕去濁方藥組成：生蒲黃10g萆薢10g荷葉炭10g決明子10g澤瀉10g。

利用單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。

患者血尿酸水平與BMI、TG呈正相關(guān)。與對(duì)照組比較，升清降濁治療組和化濕降濁治療組的尿酸水平均有下降，升清降濁方藥組下降更明顯。另外，升清降濁方藥治療組治療1月后，同組的BMI也有下降趨勢(shì)，但跟治療前無(wú)顯著性差異。

高尿酸血癥與痛風(fēng)密不可分，并且是代謝性疾病（糖尿病、代謝綜合征、高脂血癥等）、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中的***危險(xiǎn)因素。西藥降尿酸藥物別嘌醇、苯溴馬隆等均有不同程度的不良反應(yīng)，而且肝腎功能不全等情況下也不可以使用。中藥治療高尿酸血癥日益受到關(guān)注。錢(qián)富艷等對(duì)近10年中醫(yī)藥治療高尿酸血癥的用藥規(guī)律進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，用于治療高尿酸血癥的中藥共計(jì)178味,使用頻次前10位的藥物分別是土茯苓、薏苡仁、萆薢、牛膝、蒼術(shù)、黃柏、澤瀉、威靈仙、黃芪、茯苓，可以初步判斷高尿酸血癥的用藥是以利水滲濕、清熱、補(bǔ)虛、活血化瘀和祛風(fēng)除濕為主。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》說(shuō)：“清陽(yáng)為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。故清陽(yáng)出上竅，濁陰走下竅；清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五臟，清陽(yáng)實(shí)四肢，濁陰歸六府?！痹谌梭w代謝過(guò)程中有清有濁，清者上升，濁者下降，清升濁降在體內(nèi)不斷地運(yùn)動(dòng)，升清和降濁是相輔相成的。如果清濁升降失常，則會(huì)發(fā)生多種病癥?！鹅`樞·陰陽(yáng)清濁》論說(shuō)：“受谷者濁，受氣者清。清者注陰，濁者注陽(yáng)。濁而清者，上出于咽；清而濁者，則下行。清濁相干，命曰亂氣。”漢·華元化認(rèn)為：“陽(yáng)氣上而不下曰否，陰氣下而不上亦曰否；陽(yáng)氣下而不上曰格，陰氣上而不下亦曰格。否格者，謂陰陽(yáng)不相順從也?！敝T病“皆由陰陽(yáng)否格不通而生焉（《中藏經(jīng)》）。故我院在臨床常用的化濕去濁的藥物基礎(chǔ)上，加以升清的中藥，旨在恢復(fù)清升濁降的生理功能，使水谷精微灌輸百脈營(yíng)養(yǎng)周身，而糟粕廢物通過(guò)不同的途徑排出于體外。得到了較好的療效，而且簡(jiǎn)單廉價(jià)，值得在臨床上推廣。