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真假性黃疸的鑒別

2012-02-16 17:08 閱讀:3689 來源:臨床醫(yī)藥實踐 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 真性黃疸分為溶血性、肝細胞性、膽紅質(zhì)代謝功能缺陷性和阻塞性黃疸四種類型,皮膚粘膜、鞏膜均可黃染。假性黃疽,是指藥物、胡蘿卜素或脂肪色素在皮膚、粘膜沉積所致引起的黃染,一般都無鞏膜改變。

    1 病例摘要

    患者女,27歲,孕2入院行利凡諾引產(chǎn),既往無肝病史,體檢與化驗檢查無異常發(fā)現(xiàn),于2005年1月10日下午3時40分作羊膜腔內(nèi)注射5‰利凡諾注射液9ml,次日8時發(fā)現(xiàn)孕婦手、足、掌明顯黃染,鞏膜及其它未見黃染,肝功化驗正常,5日后黃染消退。

    患者女,35歲,2008年8月6日因雙手掌發(fā)黃來我院診治,被疑為急性黃疸型肝炎,經(jīng)肝功化驗正常?;颊咧髟V無惡心,厭油,腹部不適,自我感覺良好,無肝病史。后經(jīng)詳細詢問病史,患者因連續(xù)7日每天大量食用西紅柿,第8日突然發(fā)現(xiàn)手、足、皮膚發(fā)黃,考慮可能是服用大量西紅柿所致,令患者停食西紅柿7日后黃染消退?;颊呷〕涛匆婌柲S染。

    2 鑒別實驗

    黃染時取患者血清2ml,加入無水乙醇8ml及石油醚1ml振蕩10分鐘,靜置,使無水乙醇及石油醚分離,而石油醚層顯黃色,無水乙醇層為白色。對照組取急性黃疸型肝炎患者血清做同樣實驗,無此現(xiàn)象發(fā)生。

    3 討論

    真性黃疸分為溶血性、肝細胞性、膽紅質(zhì)代謝功能缺陷性和阻塞性黃疸四種類型,皮膚粘膜、鞏膜均可黃染。假性黃疽,是指藥物、胡蘿卜素或脂肪色素在皮膚、粘膜沉積所致引起的黃染,一般都無鞏膜改變。

    真性黃疸通過實驗在石油醚層不顯黃色,而假性黃疸在石油醚層則顯黃色。

作者:韓 勇,張 麗

    相關專題鏈接:消除肝癌病人出現(xiàn)黃疸不可治的誤區(qū)


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