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    有人以為”安樂(lè)死“和”尊嚴(yán)死“是在字面上玩花巧，其實(shí)不然！安樂(lè)死，也叫主動(dòng)安樂(lè)死（active euthanasia）是主動(dòng)地通過(guò)注射藥物等措施幫助患者結(jié)束生命；尊嚴(yán)死：被動(dòng)安樂(lè)死（passive euthanasia）只是建議在生命終末期，停止治療，自然地死去。

    在北京開(kāi)了名為：“掌握生命歸途”的討論會(huì)，這是我們對(duì)如何通過(guò)建立“生前預(yù)囑（LivingWill），在生命盡頭保持尊嚴(yán)的第一次討論。會(huì)后我們有了自己的名字：選擇與尊嚴(yán)（Choices&Dignity）。他們?cè)?rdquo;關(guān)于我們“上是這樣寫(xiě)的：我們并不提倡法律意義上的安樂(lè)死。我們只是建議成年人在疾病和生命的終末期，選擇不使用徒然延長(zhǎng)死亡過(guò)程的生命支持系統(tǒng)，如人工呼吸器、心肺復(fù)蘇術(shù)等等。這種建議并不反對(duì)或貶低其他種類的選擇。
 

    他們的主張：不把此建議歸類為臨終關(guān)懷，因?yàn)榕R終關(guān)懷通常是指社會(huì)和他人對(duì)臨終者的關(guān)注和作為。我們強(qiáng)調(diào)通過(guò)建立”生前預(yù)囑“來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)人對(duì)死亡方式的選擇。這是一種以個(gè)人為主體的，對(duì)臨終尊嚴(yán)的訴求，盡管也需要社會(huì)和他人的幫助，但最終要*主體的明確表達(dá)和簽署來(lái)實(shí)現(xiàn)。
 

    選擇與尊嚴(yán)是**的兒子陳小魯，還有羅瑞卿的女兒羅點(diǎn)點(diǎn)舉辦的國(guó)內(nèi)首家倡導(dǎo)”尊嚴(yán)死“的公益網(wǎng)站，他們目睹很多親人、朋友在疾病治療的終末期”失尊嚴(yán)“的狀態(tài)。因此希望通過(guò)這個(gè)網(wǎng)站努力做到三件事：

    1、使更多人知道什么是”尊嚴(yán)死“,以及如何通過(guò)建立”生前預(yù)囑“,按照個(gè)人意愿實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿望。

    2、使更多人知道在生命盡頭選擇不使用生命支持系統(tǒng)以保持尊嚴(yán)是一種權(quán)利，需要被認(rèn)識(shí)和維護(hù)。

    3、通過(guò)推廣使用”生前預(yù)囑“,使遵從個(gè)人意愿的”尊嚴(yán)死“在中國(guó)法律環(huán)境下變成事實(shí)。

    他們發(fā)起這個(gè)行動(dòng)，主要是，從美國(guó)”我的五個(gè)愿望“中得到一些啟發(fā)。

    在美國(guó)，一份由非營(yíng)利組織Aging With Dignity提供的名為”五個(gè)愿望“的文件正在幫助數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人。它由美國(guó)律師協(xié)會(huì)American Bar Association的Commission O nLaw And Aging和臨終照顧專家共同協(xié)商編寫(xiě)。選擇與尊嚴(yán)的”我的五個(gè)愿望“是在這個(gè)文件基礎(chǔ)上，根據(jù)中國(guó)法律環(huán)境和尊重過(guò)中國(guó)文化價(jià)值觀的特點(diǎn)做出修改后形成的。

    其實(shí)，作為醫(yī)生面對(duì)無(wú)法挽救的生命非常無(wú)奈，因?yàn)楹芏嗲闆r下，醫(yī)療的局限性?，F(xiàn)在這種對(duì)生命的理智的認(rèn)識(shí)被越來(lái)越多的人承認(rèn)。當(dāng)生命機(jī)體由于疾病或嚴(yán)重傷害的時(shí)候，既是使用當(dāng)今世界的最新技術(shù)，醫(yī)療是無(wú)力回天，花去的是金錢和時(shí)間，得到的是折磨與失望。當(dāng)一個(gè)人走到生命盡頭，作為醫(yī)療從業(yè)者應(yīng)該如何幫助病人，如何才以更人道、更自然和更安適的方式離開(kāi)這個(gè)世界呢？在世界范圍內(nèi)，越來(lái)越多的人圍繞這個(gè)議題展開(kāi)了研究，并且有了相當(dāng)多的成果。在我國(guó)還在剛剛起步。我們從現(xiàn)在起就得明白一個(gè)道理，我們對(duì)生命的盡頭不要苛求醫(yī)生做什么奇跡，而是把生命交給醫(yī)生。只要醫(yī)生明白你想什么，醫(yī)生就會(huì)為你做什么。醫(yī)生的心靈也得到安慰。

    五個(gè)愿望的內(nèi)容是什么呢？我看完后，也加入其中了，你呢？

    第一個(gè)愿望：我要或不要什么醫(yī)療服務(wù)

    我知道我的生命寶貴所以希望在任何時(shí)候都能保持尊嚴(yán)。當(dāng)我不能為自己的醫(yī)療問(wèn)題做決定時(shí)，我希望以下這些愿望得到尊重和實(shí)行。（請(qǐng)勾選，可復(fù)選）

    1.我不要疼痛。希望醫(yī)生按照世界衛(wèi)生組織的有關(guān)指引給我足夠的藥物解除或減輕我的疼痛。即使這會(huì)影響我的神智讓我處在朦朧或睡眠狀態(tài)。

    2.我不要任何形式的痛苦，如嘔吐、痙攣、抽搐、譫妄、恐懼或者有幻覺(jué)等等，希望醫(yī)生和護(hù)士盡力幫助我保持舒適。

    3.我不要任何增加痛苦的治療和檢查（如放療、化療、手術(shù)探查等），即使醫(yī)生和護(hù)士認(rèn)為這可能對(duì)明確診斷和改善癥狀有好處。

    4.我希望在被治療和護(hù)理時(shí)個(gè)人隱私得到充分保護(hù)。

    5.我希望所有時(shí)間里身體保持潔凈無(wú)氣味。

    6.我希望定期給我剪指甲、理發(fā)、剃須和刷牙。

    7.我希望我的床保持干爽潔凈，如果它被污染了請(qǐng)盡可能快速更換。

    8.我希望給我的食物和飲水總是趕緊和溫暖的。

    9.我希望在有人需要和法律允許的情況下捐贈(zèng)我的有用器官和組織。

    （如以上內(nèi)容不能表達(dá)您愿望的全部。請(qǐng)?jiān)谝韵驴瞻字杏梦淖盅a(bǔ)充或進(jìn)一步說(shuō)明。如果沒(méi)有，可空著不填）

    第二個(gè)愿望：我希望使用或不使用生命支持治療

    我知道生命支持治療有時(shí)是維持我存活的唯一手段。但當(dāng)我的存活毫無(wú)質(zhì)量，生命支持治療只能延長(zhǎng)我的死亡過(guò)程時(shí)，我要謹(jǐn)慎考慮我是否使用它。注意！當(dāng)我要求不使用生命支持治療時(shí)它只包括（請(qǐng)勾選，可復(fù)選）

    1.放棄心肺復(fù)蘇術(shù)。

    2.放棄使用呼吸機(jī)。

    3.放棄使用喂食管。

    4.放棄輸血。

    5.放棄使用昂貴抗生素。

    以下是在三種具體情況下我對(duì)要或不要生命支持治療（我已經(jīng)在上面規(guī)范了它的范圍）的選擇。

    一、生命末期如果我的醫(yī)生和另一位醫(yī)療專家都判定我已經(jīng)進(jìn)入生命末期（生命末期是指因病或因傷造成的，按合理的醫(yī)學(xué)判斷不管使用何種醫(yī)療措施，死亡來(lái)臨時(shí)間不會(huì)超過(guò)六個(gè)月的情況），而生命支持治療的作用只是推遲我死亡的時(shí)間。（請(qǐng)勾選，不可復(fù)選）

    1.我要生命支持治療。

    2.我不要生命支持治療，如果它已經(jīng)開(kāi)始，我要求停止它。

    3.如果醫(yī)生相信生命支持治療能緩解我的痛苦，我要它。但要求我的醫(yī)生在認(rèn)為對(duì)我已經(jīng)沒(méi)有緩解痛苦作用的時(shí)停用它。

    二、不可逆轉(zhuǎn)的昏迷狀態(tài)。如果我的醫(yī)生和另一位醫(yī)療專家都判定我已經(jīng)昏迷且按合理的醫(yī)學(xué)判斷沒(méi)有改善或恢復(fù)的可能，而生命支持治療的作用只是推遲我死亡的時(shí)間。（請(qǐng)勾選，不可復(fù)選）

    1.我要生命支持治療。

    2.我不要生命支持治療，如果它已經(jīng)開(kāi)始，我要求停止它。

    3.如果醫(yī)生相信生命支持治療能緩解我的痛苦，我要它。但要求我的醫(yī)生在認(rèn)為對(duì)我已經(jīng)沒(méi)有緩解痛苦的作用時(shí)停用它。

    三、持續(xù)植物狀態(tài)如果我的醫(yī)生和另一位醫(yī)療專家都判定我由于永久嚴(yán)重的腦損害而處于持續(xù)植物狀態(tài)，且按合理的醫(yī)學(xué)判斷沒(méi)有改善或恢復(fù)的可能，而生命支持治療的作用只是推遲我的死亡時(shí)間（請(qǐng)勾選，不可復(fù)選）

    1.我要生命支持治療

    2.我不要生命支持治療，如果它已經(jīng)開(kāi)始，我要求停止它。

    3.如果醫(yī)生相信生命支持治療對(duì)緩解我的痛苦，我要它。但要求我的醫(yī)生在認(rèn)為對(duì)我已經(jīng)沒(méi)有緩解痛苦的作用時(shí)停用它。（如以上內(nèi)容不能表達(dá)您愿望的全部。請(qǐng)?jiān)谝韵驴瞻字杏梦淖盅a(bǔ)充或進(jìn)一步說(shuō)明。如果沒(méi)有，可空著不填）

    第三個(gè)愿望：我希望別人怎么對(duì)待我

    我理解我的家人、醫(yī)生、朋友和其他相關(guān)人士可能由于某些原因不能完全實(shí)現(xiàn)我寫(xiě)在這里的愿望，但我希望他們至少知道這些有關(guān)精神和情感的愿望對(duì)我來(lái)說(shuō)也很重要。（請(qǐng)勾選，可復(fù)選）

    1.我希望當(dāng)我在疾病或年老的情況下對(duì)我周圍的人表示惡意、傷害或做出任何不雅行為的時(shí)候被他們?cè)彙?br />
    2.我希望盡可能有人陪伴，盡管我可能看不見(jiàn)聽(tīng)不見(jiàn)也不能感受到任何接觸。

    3.我希望有我喜歡的圖畫(huà)或照片掛在病房接近我床的地方。

    4.我希望盡可能多地接受志愿者服務(wù)。

    5.我希望任何時(shí)候不被志愿者打擾。

    6.我希望盡可能在家里去世。

    7.我希望臨終時(shí)有我喜歡的音樂(lè)陪伴。

    8.我希望臨終時(shí)有人和我在一起。

    9.我希望臨終時(shí)有我指定的宗教儀式。

    10.我希望在任何時(shí)候不要為我舉行任何宗教儀式。

    （如以上內(nèi)容不能表達(dá)您愿望的全部。請(qǐng)?jiān)谝韵驴瞻字杏梦淖盅a(bǔ)充或進(jìn)一步說(shuō)明。如果沒(méi)有，可空著不填）

    第四個(gè)愿望：我想讓我的家人和朋友知道什么

    請(qǐng)家人和朋友平靜對(duì)待我的死亡，這是每人都必須經(jīng)歷的生命過(guò)程和自然規(guī)律。你們這樣做可使我的最后日子變得有意義。（請(qǐng)勾選，可復(fù)選）

    1.我希望我的家人和朋友知道我對(duì)他們的愛(ài)至死不渝。

    2.我希望我的家人和朋友在我死后能盡快恢復(fù)正常生活。

    3.我希望喪事從簡(jiǎn)。

    4.我希望不開(kāi)追悼會(huì)。

    5.我希望我的追悼會(huì)只通知家人和好友（可在下面寫(xiě)出他們的名字）。

    如以上內(nèi)容不能表達(dá)您愿望的全部。請(qǐng)?jiān)谝韵驴瞻字杏梦淖盅a(bǔ)充或進(jìn)一步說(shuō)明。（如果沒(méi)有，可空著不填）

    第五個(gè)愿望：我希望誰(shuí)幫助我

    我理解我在這份文件中表達(dá)的愿望暫時(shí)沒(méi)有現(xiàn)行法律保護(hù)它們的必然實(shí)現(xiàn)，但我還是希望更多人在理解和尊重的前提下幫我實(shí)現(xiàn)它們。我以我生命的名義感謝所有幫助我的人。

    我還要在下面選出至少一個(gè)在我不能為自己做決定的時(shí)候幫助我的人。之所以這樣做，是我要在他/她或他們的見(jiàn)證下簽署這份”我的五個(gè)愿望“,以證明我的鄭重和真誠(chéng)。

    （建議選擇至少一位非常了解和關(guān)心您，能做出比較困難決定的成年親屬做能幫助您的人。關(guān)系良好的配偶或直系親屬通常是合適人選。因?yàn)樗麄冏詈线m站在您的立場(chǎng)上表達(dá)意見(jiàn)并能獲得醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可和配合。如果能同時(shí)選出兩個(gè)這樣的人當(dāng)然更好。他們應(yīng)該離您不太遠(yuǎn)，這樣當(dāng)您需要他們的時(shí)候他們能在場(chǎng)。無(wú)論您選擇誰(shuí)做能幫助您的人，請(qǐng)確認(rèn)您和他們充分談?wù)摿四脑竿蛩鹬夭⑼饴男兴鼈?。）我在由我選定的能幫助我的人的見(jiàn)證下簽署這份文件。我申明，在這份表格中表達(dá)的愿望在以下兩種情況同時(shí)發(fā)生時(shí)才能被由我選定的能幫助我的人引用。

    1.我的主治醫(yī)生判斷我無(wú)法再做醫(yī)療決定，且

    2.另一位醫(yī)學(xué)專家也認(rèn)為這是事實(shí)。

    如果本文件中某些愿望確實(shí)無(wú)法實(shí)現(xiàn)，我希望其他愿望仍然能被不受影響地執(zhí)行。

    被我選定的能幫助我的人是

    姓名     與我的關(guān)系    聯(lián)系地址     電話     簽署日期：

    和

    姓名：  與我的關(guān)系    聯(lián)系地址   電話    簽署日期：

    被選中人聲明：

    1、本人（簽名在生成文檔后，打印成紙質(zhì)文件時(shí)簽寫(xiě)）茲聲明該簽署本文件之人（以下稱簽署人）與本人討論過(guò)這份表格中的所有內(nèi)容，并于本人在場(chǎng)時(shí)簽署并同意這份”我的五個(gè)愿望“.簽署人神志清楚，未受到脅迫、欺騙或其他不當(dāng)影響。

    日期：

    2、本人（簽名在生成文檔后，打印成紙質(zhì)文件時(shí)簽寫(xiě)）茲聲明該簽署本文件之人（以下稱簽署人）與本人討論過(guò)這份表格中的所有內(nèi)容，并于本人在場(chǎng)時(shí)簽署并同意這份”我的五個(gè)愿望“.簽署人神志清楚，未受到脅迫、欺騙或其他不當(dāng)影響。

    日期：