產后尿潴留的處理方法
2019-02-15 17:40
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來源：愛愛醫(yī)
作者：王敬華
責任編輯：點滴管
[導讀] 產后尿潴留是分娩后發(fā)生的最常見的現象之一。尤其是在產后24小時之內更多發(fā)生，甚至持續(xù)到一周左右。
產后尿潴留是分娩后發(fā)生的最常見的現象之一。尤其是在產后24小時之內更多發(fā)生，甚至持續(xù)到一周左右。
由于在產程過程中胎頭下降壓迫膀胱，常常會在產程中有輕度的尿潴留問題，或者是胎頭直接壓迫導致的膀胱肌麻痹等等因素，是會導致產后尿潴留的因素之一。
懷孕過程中會有很多的體液在體內儲留，這么多量的水分，最后主要經過腎臟經過膀胱排出。但是在產后膀胱肌張力是降低的，對膀胱內壓的敏感性降低，常常會發(fā)生膀胱麻痹，導致尿潴留的問題。
產后尿潴留既然是比較高發(fā)，也是會嚴重影響到產婦的健康問題，和心理問題，甚至導致泌尿道感染的可能，所以一定要被重視起來。
首先我們要預防產后尿潴留，比如產程時間比較長，胎兒比較大的情況，在分娩之后一定要注意產婦體力的恢復，囑咐產婦盡早得到有效的休息。要給產婦補充足夠的熱量，包括產程中和產后，一般是通過口服補充，必要時液體靜脈輸入。
有一些人群是存在一些認知錯誤的。往往認為在產后要大量喝水才能早排小便。但是過多量的攝入水分，包括體液的儲留要回心量增大，增加尿液量，而不能得到盡早有效的排出，反而會更加重尿潴留。所以我們一定要根據患者的具體情況來囑咐水分的攝入。
我們鼓勵產婦盡早自行排便，在產后4小時之內要做到自行排尿。產后如果沒有貧血等問題，完全可以坐起來排小便，入廁方便，是可以不用臥床小便的，我們首先可以做到給產婦講解，傷口輕微的疼痛是很正常的現象，也沒有必要顧慮大小便會引起傷口裂開等等的問題。如果確實是出現排尿困難了，我們可以采取這些方法來進行，可以扶患者入廁所，打開水龍頭，通過一些流水的聲音正反饋的刺激反應來刺激患者平滑肌收縮。可以幫助患者熱水熏洗外陰，溫開水沖洗外陰，尿道口周圍來誘導患者排尿。可以熱敷下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。此外我們可以通過針灸刺激穴位來幫助排便，比如關元穴，氣海穴，三陰交和陰陵泉等。有的藥物能幫助膀胱憋尿肌興奮，幫助排尿，比如甲硫酸新斯的明?？梢酝ㄟ^一些特殊的方法，比如下腹部敷蔥白和大蒜等等來刺激膀胱憋尿肌收縮。如果是之后檢查到膀胱膨隆，明顯憋尿太多，這些方法都沒有效果的時候，就得考慮給患者導尿留置導尿管，一般長期開放，然后定期開放1~2天，必要時還得用消炎藥預防感染。
由于在產程過程中胎頭下降壓迫膀胱，常常會在產程中有輕度的尿潴留問題，或者是胎頭直接壓迫導致的膀胱肌麻痹等等因素，是會導致產后尿潴留的因素之一。
產程中孕婦體力消耗太大或者是能量供給不足，和分娩前的和分娩時的休息時間太少，患者比較疲憊，結合產婦的體質情況，身體虛弱，包括曾經接受麻醉，或者是外陰傷口疼痛，也更是導致產后尿潴留的主要因素。
懷孕過程中會有很多的體液在體內儲留，這么多量的水分，最后主要經過腎臟經過膀胱排出。但是在產后膀胱肌張力是降低的，對膀胱內壓的敏感性降低，常常會發(fā)生膀胱麻痹，導致尿潴留的問題。
產后尿潴留既然是比較高發(fā)，也是會嚴重影響到產婦的健康問題，和心理問題，甚至導致泌尿道感染的可能，所以一定要被重視起來。
首先我們要預防產后尿潴留，比如產程時間比較長，胎兒比較大的情況，在分娩之后一定要注意產婦體力的恢復，囑咐產婦盡早得到有效的休息。要給產婦補充足夠的熱量，包括產程中和產后，一般是通過口服補充，必要時液體靜脈輸入。
有一些人群是存在一些認知錯誤的。往往認為在產后要大量喝水才能早排小便。但是過多量的攝入水分，包括體液的儲留要回心量增大，增加尿液量，而不能得到盡早有效的排出，反而會更加重尿潴留。所以我們一定要根據患者的具體情況來囑咐水分的攝入。
我們鼓勵產婦盡早自行排便，在產后4小時之內要做到自行排尿。產后如果沒有貧血等問題，完全可以坐起來排小便，入廁方便，是可以不用臥床小便的，我們首先可以做到給產婦講解，傷口輕微的疼痛是很正常的現象，也沒有必要顧慮大小便會引起傷口裂開等等的問題。如果確實是出現排尿困難了，我們可以采取這些方法來進行，可以扶患者入廁所，打開水龍頭，通過一些流水的聲音正反饋的刺激反應來刺激患者平滑肌收縮。可以幫助患者熱水熏洗外陰，溫開水沖洗外陰，尿道口周圍來誘導患者排尿。可以熱敷下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。此外我們可以通過針灸刺激穴位來幫助排便，比如關元穴，氣海穴，三陰交和陰陵泉等。有的藥物能幫助膀胱憋尿肌興奮，幫助排尿，比如甲硫酸新斯的明?？梢酝ㄟ^一些特殊的方法，比如下腹部敷蔥白和大蒜等等來刺激膀胱憋尿肌收縮。如果是之后檢查到膀胱膨隆，明顯憋尿太多，這些方法都沒有效果的時候，就得考慮給患者導尿留置導尿管，一般長期開放，然后定期開放1~2天，必要時還得用消炎藥預防感染。
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