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　　守護(hù)居民健康

　　什么是社區(qū)“家庭醫(yī)生”服務(wù)？省衛(wèi)生廳社區(qū)衛(wèi)生工作負(fù)責(zé)人姚國(guó)峰告訴記者，“家庭醫(yī)生”服務(wù)是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺(tái)，由全科醫(yī)生(臨床醫(yī)生)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以社區(qū)為范圍，家庭為單位，健康管理為目的，通過(guò)簽訂一定期限的服務(wù)契約，因地制宜、因人而異的為簽約居民提供安全、有效、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防保健等健康管理服務(wù)，逐步完善社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)治療的服務(wù)模式。

　　“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是讓老百姓有了小病小痛不出社區(qū)就能看病，引導(dǎo)居民有病首選社區(qū)，而且全科醫(yī)生除進(jìn)行日常診治外，還為居民免費(fèi)提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、開(kāi)展行動(dòng)不便等重點(diǎn)人群上門服務(wù)、健康咨詢、預(yù)約診療、與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。還可提供個(gè)性化的契約服務(wù)，但有些個(gè)性化的診療服務(wù)需要按照物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。”姚國(guó)峰說(shuō)。

　　“簽約”對(duì)老百姓又意味著什么？家住哈市道里區(qū)新城小區(qū)67歲的嚴(yán)啟說(shuō)：“自從有了‘家庭醫(yī)生’后，我的血糖控制的相當(dāng)好。”嚴(yán)大爺口中的“家庭醫(yī)生”指的是工農(nóng)社區(qū)的全科醫(yī)生徐倩，2012年8月嚴(yán)大爺與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂“家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)”后，徐倩會(huì)定期打電話提醒他注意飲食，這份責(zé)任心讓嚴(yán)啟感覺(jué)到很溫暖。

　　同樣住在新城小區(qū)108棟的丁遠(yuǎn)基最深切的體會(huì)是“上門服務(wù)”非常貼心，丁遠(yuǎn)基80多歲的老岳母身患重病，癱瘓?jiān)诖病?ldquo;自從和中心簽訂協(xié)議后，徐大夫幾乎每星期都來(lái)家里坐坐，不僅帶來(lái)一些常用藥，連帶著還給我岳母做些常規(guī)體檢。”丁遠(yuǎn)基說(shuō)，這種上門服務(wù)免去了他背著老岳母去醫(yī)院看病的麻煩，更重要的是老人的一些小病能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

　　12類可選擇服務(wù)

　　充滿“人情味”

　　2012年4月，工農(nóng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為哈市推行社區(qū)全科醫(yī)生簽約服務(wù)的試點(diǎn)，組建起5支家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)。該中心主任李社聲告訴記者，中心還特別研究制定了《家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作制度》、《家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約項(xiàng)目與規(guī)范》等。

　　在《致社區(qū)居民的一封信》中，列出的12類可選擇的個(gè)性化簽約服務(wù)項(xiàng)目吸引了人們的眼球：免費(fèi)建立和完善家庭與個(gè)人的健康檔案，制訂個(gè)性化的健康指導(dǎo)計(jì)劃；為60歲以上老人每年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢，提供有針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)和保健方案；為患有高血壓、糖尿病、冠心病等6種慢性病患者主動(dòng)上門服務(wù)，定期回訪、電話跟蹤；對(duì)年紀(jì)較大、行動(dòng)不便居民建立家庭病床；與哈市第一醫(yī)院等三家醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診等。

　　李社聲認(rèn)為簽約體現(xiàn)了更多的“人情味”，該中心還打出了“我是您的醫(yī)生，更是您的家人和朋友”的服務(wù)口號(hào)。“其實(shí)這也是對(duì)一名社區(qū)全科醫(yī)生的考驗(yàn)，要了解熟悉自己所負(fù)責(zé)區(qū)域每家每戶的健康情況。”李社聲說(shuō)。作為新城小區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人，徐倩現(xiàn)在對(duì)自己所轄區(qū)域住戶的情況了如指掌：“新城小區(qū)有9505人、4230戶，其中臥病在床的有12人。目前簽約的有341戶、556人。”

　　采訪中記者了解到，哈市很多社區(qū)爭(zhēng)相為居民提供更多個(gè)性化的服務(wù)。在哈市道里區(qū)共樂(lè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采訪時(shí)，記者看到該中心設(shè)立了獨(dú)有的家庭醫(yī)生工作室，工作室內(nèi)設(shè)有6臺(tái)電腦，每天有6位社區(qū)醫(yī)生接受簽約服務(wù)居民的咨詢，并及時(shí)為社區(qū)居民更新健康檔案，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)簽約家庭的動(dòng)態(tài)管理。該中心的全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人張穎說(shuō)：“現(xiàn)在居民身體上有什么大事小情都愿意第一時(shí)間與我們溝通。”而共樂(lè)社區(qū)有名的中醫(yī)中藥特色醫(yī)療正逐步納入到簽約服務(wù)中來(lái)。

　　哈市衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處處長(zhǎng)田英杰告訴記者，哈市其實(shí)從2010年已開(kāi)始嘗試創(chuàng)新全科醫(yī)生的服務(wù)模式和服務(wù)內(nèi)容。他說(shuō)：“開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，解決了更多的實(shí)際問(wèn)題，常見(jiàn)病、多發(fā)病不出社區(qū)就能診治，服務(wù)又是連續(xù)的，因此很多人看病開(kāi)始回歸社區(qū)。”

　　三年內(nèi)一半家庭

　　將有“家庭醫(yī)生”

　　今年1月起，全省各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要選擇部分街道(居委會(huì))展開(kāi)試點(diǎn)，全面啟動(dòng)全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作并逐步推廣，在明年底前需覆蓋本轄區(qū)20%的社區(qū)居民，簽訂服務(wù)協(xié)議的家庭比例達(dá)到10%。預(yù)計(jì)到2015年底，簽訂服務(wù)協(xié)議的家庭比例將上升到40%，覆蓋本轄區(qū)50%的社區(qū)居民。

　　各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要通過(guò)簽訂協(xié)議的方式為全科醫(yī)生提供簽約服務(wù)平臺(tái)，包括二級(jí)以上大醫(yī)院的專科醫(yī)生(包括退休醫(yī)生)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。