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    頑固性咳嗽常見(jiàn)于臨床，每當(dāng)遇此，即便許多醫(yī)家自認(rèn)辨治無(wú)誤，偶爾也會(huì)了無(wú)寸功。余早年遇之，頗感辣手，唯恐療效不佳。經(jīng)博采前賢，多方斟酌，終有所得，遂自擬一方，名曰宣降止咳湯，驗(yàn)之臨床，每獲奇效?，F(xiàn)將宣降止咳湯治療頑固性咳嗽經(jīng)驗(yàn)介紹如下，以饗同行。

    1 臨床資料

    本組病例是筆者于2001年在通化市福利院中西醫(yī)門(mén)診部坐診時(shí)所診治的患者，其選擇條件為：以咳嗽為主癥，病程在10d以上（包括10d），經(jīng)其它藥物治療無(wú)效或效果不佳者計(jì)76例，其中男性35例，女性41例；年齡最小者3.5歲，最大者78歲，平均32歲；病程最短10d，最長(zhǎng)12年。治療期間停用其它一切藥物。

    2 治療方法

    均以自擬宣降止咳湯治療。

    藥物組成：旋覆花（包煎）、前胡、桑白皮、紫菀、款冬花、白芍各15g，甘草10g。

    臨證加減：寒性咳嗽合三拗湯。風(fēng)熱咳嗽合桑菊飲?？嚷曋貪嵊刑担壬踝鲊I，舌質(zhì)淡，舌苔白膩加半夏、陳皮、茯苓、白前各15g。痰黃易咯，舌質(zhì)紅，苔黃膩加黃芩15g，魚(yú)腥草30g，浙貝母15g，天竺黃10g。痰稠難咯，口渴便干，前胡用量宜小，加川貝母10g，全瓜蔞、天花粉、北沙參、麥門(mén)冬各15g。在各種證型中，除燥熱咳嗽芍藥用白芍以外，其它證型芍藥一律用赤芍。

    另外，無(wú)論何種證型，只要是干咳無(wú)痰，或痰少而粘，皆加桔梗15g，百部20g，川貝母10g，冰糖50g（加藥汁中烊化。下同）?？人园樘跌Q氣促或咽癢劇烈者，無(wú)論寒熱，皆加鉤藤20g（后下），蟬蛻10g，地龍15g，白鮮皮20g。凡咳嗽劇烈，倚息不得臥者，勿論是寒是熱，有痰無(wú)痰，皆加葶藶子15g?？纫赝凑撸予讱?5g，橘絡(luò)10g，絲瓜絡(luò)10g。便秘者， 酌加瓜蔞仁20g，生大黃8g（后下）。劇咳難眠者，加夜交藤30g。

    用法：水煎，1.5d1劑，分3次口服。

    3 結(jié)果

    3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    治愈：臨床癥狀及體征消失，停藥后2周以上無(wú)復(fù)發(fā)。

    好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征明顯減輕，或臨床癥狀及體征消失，停藥后2周內(nèi)又復(fù)發(fā)者。

    無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善者。

    3.2 治療結(jié)果

    治愈68例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效3例，總有效率96%，治愈率89.5%。