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  恰逢教師節(jié)，大家都在表達(dá)對(duì)教師們的感激之情。醫(yī)生與教師是兩個(gè)看似毫不相關(guān)的職業(yè)。其實(shí)，在某種程度上，醫(yī)生也是教師。醫(yī)生在術(shù)前解釋病情、治療方法、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等，不正是將醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授給患者及家屬，使手術(shù)得以順利進(jìn)行么？醫(yī)生解答患者及家屬的問(wèn)題，不正是教師所做的答疑解惑么？

  在日本，醫(yī)生不僅為患者治病、做手術(shù)，還充當(dāng)病人的醫(yī)學(xué)教師角色。很多日本醫(yī)院在手術(shù)前，為打消患者及其家屬的顧慮，會(huì)安排他們上一堂“醫(yī)學(xué)課”.

  日本醫(yī)生常說(shuō)：“讓患者了解病情是治療的第一步?！睂绞械氖忻襻t(yī)院就為患者播放同類(lèi)手術(shù)的視頻，增加患者對(duì)病情的了解。該院神經(jīng)外科醫(yī)生為即將手術(shù)的患者播放的視頻中，不僅包括大腦內(nèi)部構(gòu)造及醫(yī)生切除病變部位的過(guò)程，并配上了輕快的背景音樂(lè)，視頻中還展示了患者術(shù)前術(shù)后的對(duì)比效果。該院院長(zhǎng)、神經(jīng)外科醫(yī)生松本健五介紹，很多患者看完視頻后，都能安心地接受手術(shù)了。

  長(zhǎng)野縣的安云野紅十字醫(yī)院從去年開(kāi)始，用平板電腦給即將接受手術(shù)的患者“講課”.醫(yī)生先將事先錄好的“教學(xué)”視頻播放給患者看，讓患者了解病情、治療方法、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等，再回答患者的提問(wèn)。這樣既減輕了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，也讓患者能了解到更多的手術(shù)細(xì)節(jié)。

  還有很多日本醫(yī)院與電視臺(tái)合作，將一些手術(shù)的全過(guò)程作為節(jié)目在電視上直播，同時(shí)請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，到直播間中對(duì)手術(shù)的細(xì)節(jié)進(jìn)行同步講解。在講解過(guò)程中，電視臺(tái)會(huì)請(qǐng)一些民眾來(lái)直播間旁聽(tīng)，很多人還有機(jī)會(huì)在電視臺(tái)搭建的模擬手術(shù)室中，在專(zhuān)家的指導(dǎo)下，用模擬材料做縫合手術(shù)。很多民眾在看了節(jié)目后表示，他們體會(huì)到了做手術(shù)需要很高的技巧，醫(yī)生真的很不容易。這樣的電視節(jié)目增進(jìn)了醫(yī)患之間的相互理解，頗受民眾好評(píng)。

  據(jù)悉，日本幾乎所有患者在手術(shù)前，醫(yī)生都會(huì)為其安排“醫(yī)學(xué)課”.而且，術(shù)前主刀醫(yī)生會(huì)親自在手術(shù)室門(mén)口迎接患者，并親自將患者送出手術(shù)室，與家屬一起，等待患者醒來(lái)，真正讓患者體會(huì)到了“賓至如歸”的感受。正是由于醫(yī)患之間的融洽關(guān)系，日本極少出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。

  在日本，醫(yī)患溝通的開(kāi)展效果如何已經(jīng)影響到病人的就醫(yī)選擇（doctor-shopping behaviour）。根據(jù)研究結(jié)果，在19個(gè)相關(guān)變量中，醫(yī)生解釋溝通水平（the level of doctor explanation）是影響病人就醫(yī)選擇的最主要因素（p<0.01）。一項(xiàng)關(guān)于日本與美國(guó)的醫(yī)患溝通比較研究也表明，日本醫(yī)生比美國(guó)醫(yī)生在行動(dòng)上更自覺(jué)地注意和病人間的交流溝通，病人更愿意與醫(yī)生自由的交談。如果醫(yī)生的談話(huà)主題僅僅局限于疾病本身，或稱(chēng)之為biomedical topics,大多數(shù)病人對(duì)這種交談方式感到不滿(mǎn)意。對(duì)此，日本醫(yī)生為減少醫(yī)療**總是自覺(jué)地與病人進(jìn)行溝通，通過(guò)采取一系列措施，有效地緩解了醫(yī)患矛盾。

  首先，是建立醫(yī)患信任關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。1995年由厚生省、日本醫(yī)師協(xié)會(huì)、日本醫(yī)院協(xié)會(huì)、健康保健聯(lián)合會(huì)共同發(fā)起成立了醫(yī)療評(píng)估機(jī)構(gòu)，其主要任務(wù)是監(jiān)督醫(yī)院向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了保證醫(yī)療質(zhì)量，2004年6月該機(jī)構(gòu)對(duì)所有醫(yī)院在醫(yī)療記錄是否嚴(yán)格管理、對(duì)患者有沒(méi)有主治醫(yī)責(zé)任制、每個(gè)病例是否進(jìn)行了認(rèn)真研究、有無(wú)醫(yī)生進(jìn)修制度、患者權(quán)利是否有明文規(guī)定等五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，并在因特網(wǎng)上公布結(jié)果，評(píng)估合格者發(fā)結(jié)合格證書(shū)?；颊吒鶕?jù)評(píng)估結(jié)果選擇優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的同時(shí)，又增加了對(duì)醫(yī)生的信賴(lài)。

  其次，是從失敗中汲取教訓(xùn)，減少事故發(fā)生。日本厚生勞動(dòng)省建立了醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫(kù)，成立了由醫(yī)生、律師、民間組織代表參加的醫(yī)療事故信息研究會(huì)。研究會(huì)的主要任務(wù)是對(duì)全國(guó)醫(yī)療事故有一個(gè)準(zhǔn)確的把握、研究如何預(yù)防事故、查明事故原因以及發(fā)生重大事故時(shí)如何應(yīng)對(duì)。

  最后，是通過(guò)法律手段協(xié)調(diào)雙方關(guān)系，做到發(fā)生醫(yī)療事故有章可循。按規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故后，醫(yī)院要向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。有關(guān)部門(mén)要向病人家屬作出解釋?zhuān)瑢儆谠悍降腻e(cuò)誤，醫(yī)院要真誠(chéng)道歉，并在經(jīng)濟(jì)上給予賠償。如果醫(yī)患雙方對(duì)責(zé)任承擔(dān)存在爭(zhēng)議，可訴諸法律，有關(guān)部門(mén)根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行處理，觸犯刑法的還將被追究刑事責(zé)任。

  日本醫(yī)患溝通的方法值得我們學(xué)習(xí)借鑒。