色播亚洲精品网站亚洲第一,免费特级黄毛片,北条麻妃久久99精品,最近最新的日本中文字幕,国产精品猎奇系列在线观看,亚洲视频一区二区三区,一级做a毛片在线看

    作為一個以救死扶傷、治病救人為己任的職業(yè)，醫(yī)生臨床能力的強弱，理當是職稱評定與績效考核的核心指標。但現(xiàn)實中，真正評價與考核醫(yī)生的指標卻是課題與論文。這種抽象、高蹈，甚至常常是虛假的考核體制，在實踐中無論對醫(yī)院、醫(yī)生還是患者，都構成一種顯在或潛在的傷害。

    深圳決意要對傳統(tǒng)的醫(yī)療考核體制說不，通過引進美國醫(yī)保管理中心RBRVS評估系統(tǒng)，打造一套獨樹一幟的全新醫(yī)療人才評價體系。14日，深圳市醫(yī)管中心運行管理部部長徐勇在接受記者采訪時表示，深圳準備在國內首推以臨床指標為導向，將醫(yī)生分為9級的人才評價制度。

    由美國哈佛大學歷經(jīng)10年心血創(chuàng)制的RBRVS方法，是一套時髦而科學的績效考核評估系統(tǒng)。該系統(tǒng)為醫(yī)生的手術賦予價值尺度，將每一臺手術的價值劃分為工作量、醫(yī)療支出和醫(yī)療責任險3個部分。經(jīng)由這種細化的分割與梳理，以成本控制為基礎，以質量考核為重點，以綜合評價為輔助，以工作量科學核算為目標的績效評價與考核模型便巍然屹立起來。它是對傳統(tǒng)醫(yī)療考核體系的顛覆與創(chuàng)新，以臨床為核心指標的考核體系，終于嶄露崢嶸氣象。

    以課題與論文為主要指標的考核體系，導致了驚人的“學術**”現(xiàn)象。這幾乎已經(jīng)成為公開的秘密。而更嚴峻的事實是，在課題（論文）導向之下，醫(yī)生們汲汲于“學術（科研）能力”的提高，而對臨床能力的精進漠然置之，這不可避免地導致了一種怪誕現(xiàn)象，即“高職稱低能力”,甚至“有的主任外科醫(yī)師連手術都不會做”.一套扭曲的考核體系，必定源源不斷地制造奇葩醫(yī)生以及各種體制性不公。

    深圳試水以RBRVS系數(shù)為基礎，打造9級人才評價體系，無疑是對此前那種扭曲的、謬種流傳的醫(yī)療評價體系的糾偏與重塑。事實上，毋寧說，這套領風氣之先的全新醫(yī)療人才評價體系，開啟了一種***性的績效考核新型范式，對全國醫(yī)院的類似改革具有強烈的啟迪和示范意義。

    作為醫(yī)生，臨床能力才是硬道理。論文或者課題，并非無足輕重，甚至相當重要，但倘若完全以“論文（課題）”論英雄，顯然謬以千里。舉凡醫(yī)生，定當以臨床論英雄，論文等等可以錦上添花，卻不可喧賓奪主。對于患者來說，一個只會寫論文而不會動手術的醫(yī)生，如同繡花枕頭，毫無意義可言。

    如果真的是“以病人為中心”,那些臨床能力出色的醫(yī)生，就應該獲得最好的地位與薪金。只有真正實現(xiàn)已臨床為導向，醫(yī)生們才不會沉浸在科研投機取巧上，病人才會真正得到尊重與呵護，醫(yī)院亦才能最終實現(xiàn)其存在的價值。

    值得注意的是，深圳這套嶄新的醫(yī)療人才評價制度，其意義并不囿于醫(yī)生方面，對于改變醫(yī)院“以收定支”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“薪酬分配**”等醫(yī)療痼疾，均有釜底抽薪之效。在這套制度下，醫(yī)生憑技術和貢獻吃飯，不必再仰賴濫開藥、大處方而博取灰色受益。新醫(yī)改所確定的改革目標，終于依稀看到了實現(xiàn)的可能。

    當然，基于RBRVS方法的醫(yī)療人才評價體系作為一種新生事物，如何才能在醫(yī)院中深度鋪陳，需要有關方面繼續(xù)付出巨大努力，前行之路必定充滿各種不確定性，考驗著有關方面除舊布新的智慧與膽略。