伊伐布雷定可應(yīng)用于嚴(yán)重心衰患者
日前，《美國心臟病學(xué)雜志》在線發(fā)表了美國一項研究表明，在嚴(yán)重心衰患者中可安全應(yīng)用伊伐布雷定，并且伊伐布雷定的臨床轉(zhuǎn)歸改善***于疾病嚴(yán)重度。
此項研究分別納入SHIFT研究中的712例嚴(yán)重心衰和5973例非嚴(yán)重心衰患者，并在指南設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上隨機(jī)給予伊伐布雷定或安慰劑治療。以左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）≤20%和/或NYHAIV級定義嚴(yán)重心衰，以NYHAII/III和LVEF>20%定義非嚴(yán)重心衰。主要復(fù)合終點由心血管死亡或心衰住院組成。
結(jié)果顯示，應(yīng)用安慰劑治療的嚴(yán)重心衰患者的主要終點發(fā)生率高于非嚴(yán)重心衰患者（42%對27%,P<0.001）。與非嚴(yán)重心衰患者相比，伊伐布雷定治療嚴(yán)重心衰患者與主要終點（降低16%）、全因死亡（22%）、心血管死亡（22%）、心衰死亡（37%）和心衰住院（17%）相對危險度非顯著性降低相關(guān)。
接受伊伐布雷定治療的嚴(yán)重心衰患者38%出現(xiàn)NYHA分級改善，在安慰劑組中則為29%（P=0.009）。在基線心律≥75次/分的嚴(yán)重心衰患者中，伊伐布雷定分別使主要終點、心衰住院和心血管死亡分別減少25%、30%和32%.伊伐布雷定在嚴(yán)重和非嚴(yán)重心衰患者中的安全性無差異。
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