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    糖尿病足(17)

    2011-02-14 15:17 閱讀:16261 來源:搜狐超人在線博客 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
    [導(dǎo)讀] 隨著糖尿病患病率的增加,尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的提高,患者生存期得以延長(zhǎng),糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著上升。 在所有慢性并發(fā)癥中,糖尿病足是最為麻煩而嚴(yán)重者之一。春節(jié)前后,內(nèi)分泌病房住院的患者中,糖尿病足占有較大的比例。為此,本月重
     
      (7)彩色多普勒超聲檢查:顯示血管壁從內(nèi)膜到外膜的各層結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)異常,因其無創(chuàng)傷、無禁忌證和并發(fā)證,常作為下肢血管病變的篩選檢查,有助于糖尿病足的診斷、病變的定位、病變程度的判定和治療方案的制定。
     
      (8)經(jīng)皮氧分壓(TcPO2):通過測(cè)定皮膚組織中氧含量來了解皮膚組織的血液灌注情況。正常TcPO2≥40mmHg①[1],TcPO2<30mmHg提示周圍動(dòng)脈灌注不足,TcPO2<20mmHg則提示潰瘍難以愈合,為截肢的危險(xiǎn)因素。
     
     ?。?)動(dòng)脈血管造影:是血管病變檢查的金指標(biāo),對(duì)診斷和外科治療方法的選擇有重要意義。但此項(xiàng)檢查為創(chuàng)傷性,可能有一定的并發(fā)癥,有腎功能損害者不宜做血管造影。
     
      (10)螺旋CT血管造影(CTA)及磁共振血管造影(MRA):血管圖象清晰,危險(xiǎn)性及費(fèi)用相對(duì)較低,且對(duì)腎功能無損害,是目前有應(yīng)用前景的血管檢查手段。
     
      常用的糖尿病足病變的有關(guān)檢查見表3。
      表3  糖尿病足病變的有關(guān)檢查
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      臨床檢查                         客觀實(shí)驗(yàn)


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