子宮肌瘤出血藥物治療
2019-11-14 19:48
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來源：愛愛醫(yī)
作者：莊志麗
責任編輯：點滴管
[導讀] 子宮肌瘤出血用藥，首選的藥物應該是服用方便，副作用小的藥物。
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計，30歲以上的婦女，20%有子宮肌瘤，一般沒有臨床癥狀，但是，有兩種情況會引起子宮不正常出血，或者經(jīng)量增多，或者經(jīng)期延長，或者兩種癥狀同時并存。
第一種情況就是肌壁間肌瘤往粘膜層生長，這樣的情況會引起子宮內膜面積增大，從而影響子宮收縮，子宮內靜脈叢充血擴張，從而引起經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。
第二種情況就是粘膜下子宮肌瘤，如果粘膜下子宮肌瘤存在于宮腔，或者帶蒂的肌瘤結節(jié)突出于宮腔達到子宮下段，甚至脫出于子宮腔達到**，都可以引起不規(guī)則**流血。
第三種情況就是子宮肌瘤合并子宮腺肌病和子宮內膜增生。
這三種情況往往同時存在，出現(xiàn)不規(guī)則**流血，因為三種病情均受雌激素調節(jié)，因此需要區(qū)分流血的具體原因，有針對性治療。無論是哪種情況引起的**流血，長期**流血或者經(jīng)量增多，均會導致不同程度的貧血，機體免疫力低下，甚至繼發(fā)心悸、氣短、乏力等，需要積極對癥治療，除部分情況需要手術治療外，對于癥狀較輕以及接近絕經(jīng)期女性，另外還有身體不能耐受手術的病人來說，主要的治療方式還是需要藥物治療。
吃什么藥物能夠治療子宮肌瘤引起的不正常出血呢？
對于病人來說，首選的藥物應該是服用方便，副作用小的藥物，比如可以選用云南白藥或者蹄甲多肽止血對癥治療，桂枝茯苓丸或者二十五味鬼臼丸抗瘤對癥治療。這些藥對于癥狀比較輕的患者會收到良好的效果，但是，對于癥狀較重，出血量比較多的關系，不可避免的還是要選擇激素類藥物治療。近年來比較常用的激素類藥物有亮丙瑞林或者戈舍瑞林，均屬于長效制劑，每個月皮下注射一次即可，可以使瘤體縮小，控制流血癥狀，從而糾正貧血，對于圍絕經(jīng)期女性可以提前過渡到絕經(jīng)期。但是，長期使用會導致骨質疏松等絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)，因此，不能長期應用。其它藥物比如米非司酮片口服，對于促進圍絕經(jīng)期女性提前進入絕經(jīng)期有一定的療效，但是，米非司酮有拮抗孕激素的作用，因此，長期使用有可能導致子宮內膜增生。
綜上所述，對于子宮肌瘤引起的出血癥狀的治療，要因人而異，結合病情具體分析，選擇合適的藥物，制定正確的治療方案，這樣會收到良好的治療效果。
第一種情況就是肌壁間肌瘤往粘膜層生長，這樣的情況會引起子宮內膜面積增大，從而影響子宮收縮，子宮內靜脈叢充血擴張，從而引起經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。
第二種情況就是粘膜下子宮肌瘤，如果粘膜下子宮肌瘤存在于宮腔，或者帶蒂的肌瘤結節(jié)突出于宮腔達到子宮下段，甚至脫出于子宮腔達到**，都可以引起不規(guī)則**流血。
第三種情況就是子宮肌瘤合并子宮腺肌病和子宮內膜增生。
這三種情況往往同時存在，出現(xiàn)不規(guī)則**流血，因為三種病情均受雌激素調節(jié)，因此需要區(qū)分流血的具體原因，有針對性治療。無論是哪種情況引起的**流血，長期**流血或者經(jīng)量增多，均會導致不同程度的貧血，機體免疫力低下，甚至繼發(fā)心悸、氣短、乏力等，需要積極對癥治療，除部分情況需要手術治療外，對于癥狀較輕以及接近絕經(jīng)期女性，另外還有身體不能耐受手術的病人來說，主要的治療方式還是需要藥物治療。
吃什么藥物能夠治療子宮肌瘤引起的不正常出血呢？
對于病人來說，首選的藥物應該是服用方便，副作用小的藥物，比如可以選用云南白藥或者蹄甲多肽止血對癥治療，桂枝茯苓丸或者二十五味鬼臼丸抗瘤對癥治療。這些藥對于癥狀比較輕的患者會收到良好的效果，但是，對于癥狀較重，出血量比較多的關系，不可避免的還是要選擇激素類藥物治療。近年來比較常用的激素類藥物有亮丙瑞林或者戈舍瑞林，均屬于長效制劑，每個月皮下注射一次即可，可以使瘤體縮小，控制流血癥狀，從而糾正貧血，對于圍絕經(jīng)期女性可以提前過渡到絕經(jīng)期。但是，長期使用會導致骨質疏松等絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)，因此，不能長期應用。其它藥物比如米非司酮片口服，對于促進圍絕經(jīng)期女性提前進入絕經(jīng)期有一定的療效，但是，米非司酮有拮抗孕激素的作用，因此，長期使用有可能導致子宮內膜增生。
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