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鼻胃管和鼻腸管是靈活的雙腔或單腔管，從鼻子向近端向近端傳入胃或小腸。將在短時間內(nèi)移除的腸管也可以通過口腔（口胃）。

適應(yīng)癥

治療腸梗阻或腸梗阻-使用鼻胃管進行胃腸減壓對于治療腸梗阻或腸梗阻延長的患者非常重要。鼻胃減壓可以改善患者的舒適度，最大限度地減少或防止復(fù)發(fā)性嘔吐，并可作為監(jiān)測這些疾病進展或消退的手段。

對于無法吞咽或神經(jīng)受損的患者，可以用鼻胃管將藥物或計算機斷層掃描的口腔對比劑注入胃腸道。

腸內(nèi)營養(yǎng)，鼻胃管、鼻腸管用于將腸內(nèi)營養(yǎng)輸送到胃或小腸。

胃灌洗，可能需要灌洗以去除血液或凝塊以促進內(nèi)窺鏡檢查。

禁忌癥

存在食管穿孔的風(fēng)險，以及頸椎椎體錯位，顱底骨折或面部骨折的患者，食管狹窄患者禁用。

食管靜脈曲張患者也應(yīng)避免置入胃管，因為置管可引發(fā)靜脈曲張出血。凝血功能障礙患者插管過程中咽部，食道或胃的最小創(chuàng)傷也可導(dǎo)致嚴(yán)重出血，并且因此盡可能避免置管。

鼻胃管由聚氯乙烯（PVC），聚氨酯或硅樹脂制成，有多種尺寸。有多種材質(zhì)管道可用于胃腸減壓或經(jīng)管道給藥。由PVC制成的鼻胃管相對較硬，因此長**性較大，主要用于胃腸減壓。成人中最常放置的鼻胃管尺寸為16Fr，

鼻腸管質(zhì)地柔韌，具有更小的直徑（3.5至12Fr），長度變化（15至170cm）。

需要放置鼻胃管時，建議避免盲目地進行鼻胃管放置操作，因為存在管道進入支氣管的風(fēng)險。最好的方法是使用喉鏡在直視下將鼻胃管推進食道。經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生，進行器官插管操作的麻醉師，會將手指放在患者口腔內(nèi)，以引導(dǎo)鼻胃管尖端進入食道。如果感覺到有阻力或管道卷曲，則使用喉鏡。無論管道如何放置，都應(yīng)在將任何東西灌入管中之前驗證其位置。

確認位置

X線檢查-在給予食物或者藥物之前確認置入管道的位置。盡管鼻胃管或鼻腸管的錯位通常會發(fā)現(xiàn)管道在食管內(nèi)卷曲，但是，可能發(fā)生放置到支氣管中并且可能導(dǎo)致災(zāi)難性后果。

理想情況下，所有鼻胃管和鼻腸管的放置應(yīng)該進行攝片檢查。但是，如果患者沒有任何呼吸道不適，不需要確認進行攝片檢查。

無法表達問題的患者（兒童，嬰兒，插管患者）在使用之前應(yīng)始終對管放置進行射線照相確認。在獲得X光片時，重要的是告知放射科醫(yī)師攝片目的是專門用于評估鼻胃管放置位置。

管道放置后應(yīng)經(jīng)常檢查鼻胃管和鼻腸管是否存在堵塞，每隔4-8小時用生理鹽水沖洗管子。引流量和引流性質(zhì)應(yīng)做好記錄，以幫助判斷腸梗阻的進展或消退以及是否需要補充靜脈注射液。鼻胃管損失的液體和電解質(zhì)替代取決于損失的體積和性質(zhì)。

當(dāng)使用小的柔性管時，在施用腸內(nèi)營養(yǎng)的同時測量胃殘余體積似乎不是必需的并且是不可行的。但是，如果使用較大口徑的鼻胃管，應(yīng)定期檢查胃殘留物，以避免與胃過度膨脹有關(guān)的問題

許多患者會出現(xiàn)插管后口咽不適，通常在24至48小時內(nèi)消退。局部麻醉噴霧劑可以減輕嘔吐反射和不適。鼻胃管、腸管的患者新出現(xiàn)的嘔吐或呼吸困難應(yīng)該需要重新評估管的位置是否正常。任何看起來不能正常使用的情況，管道位置都需要進行評估，必要時及時拔除，重新置管。

并發(fā)癥

在胃腸道中，管道的錯位，卷繞或打結(jié)可能發(fā)生在上消化道的任何部位，。在患者主訴有明顯嘔吐的患者中可以很容易識別咽部移位。有時候需要進行透視或內(nèi)窺鏡檢查以管道是否打結(jié)。

鼻胃管可因胃腸粘膜吸痰引起的慢性**或壓力性壞死而引起胃炎或胃出血。通常可以出現(xiàn)潛血大便陽性或嚴(yán)重血性大便。血性胃引流的患者需要引起注意，必要時需要移除胃管。