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    北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟學(xué)教授、著名醫(yī)改專家李玲稱，中國各級醫(yī)學(xué)院校每年招錄的醫(yī)學(xué)生約有60萬人，最后只有約10萬人能成為醫(yī)生，造成了大量人才浪費。另一方面，農(nóng)村醫(yī)院至少應(yīng)配備全科醫(yī)生60萬名，但目前只有7.8萬人，實際缺口高達52萬人。李玲提示，醫(yī)改推進了多年，核心因素是人……我國醫(yī)生培養(yǎng)體系還需要“大改”。（詳見：中國每年50萬醫(yī)學(xué)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行 農(nóng)村醫(yī)生缺口53萬）

    雖然大學(xué)生所學(xué)專業(yè)不一定都會與工作嚴(yán)格對上號，但學(xué)醫(yī)畢竟不是一件輕松的事，需要一整套嚴(yán)謹而系統(tǒng)的知識與臨床學(xué)習(xí)的積累。如此高比例的棄醫(yī)轉(zhuǎn)行，實在驚人。這勢必造成國家大量財力的浪費，讓本就不豐的公共財政背負著更大壓力。

    目前中央本級財政2008年給醫(yī)學(xué)教育生的人均撥款，先從7100元提高到了1.15萬元，2011年又提高到1.4萬元，今年，仍會再度提高。然而，臨到學(xué)子們踏上工作崗位時，卻大面積轉(zhuǎn)行，這等于讓巨額公共投入打了一個“水漂兒”，無形中造成了巨額浪費。

    另外，五年甚至八年的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，最終卻于一朝之間舍棄，這無疑是令人心痛的人才浪費，對公共教育資源構(gòu)成浪費。實際上，我們的公共資源浪費得起嗎？顯然不是。

    根據(jù)國務(wù)院日前印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》提出，我國將逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，2015年達到40元以上。而我國2011年的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費才25元。若將這筆白白流失的公共資源直接投入百姓“看病貴”現(xiàn)場，尚能部分緩解百姓“看病貴”的問題，如此“白花”，讓人尷尬的不僅是幾十萬悲意轉(zhuǎn)行的醫(yī)學(xué)生，還有我們的相關(guān)公共醫(yī)療體系的配置。

    究其形成之因，固然復(fù)雜，但根源還是目前基層衛(wèi)生院的相關(guān)制度配置一直失衡。不管我們愿不愿意提及和挑明，在社區(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生院，藥品三統(tǒng)一沒了回扣，醫(yī)療檢查設(shè)備落后沒了提成，大多數(shù)農(nóng)民和城市普通市民不會給醫(yī)務(wù)人員紅包等等。

    加之不少社區(qū)醫(yī)院、基層衛(wèi)生院沒有人事編制，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員看起來更像是“臨時工”。他們在醫(yī)務(wù)技術(shù)提升、職稱評定、切身利益等方面受到限制，嚴(yán)重不濟于少數(shù)大中城市的大醫(yī)院的同學(xué)。這種窘局不改，而大城市醫(yī)生的崗位又很有限，勢必讓學(xué)醫(yī)者轉(zhuǎn)行的情況變得更加嚴(yán)重。

    如何盡早破局呢？我個人認為，亟待基層醫(yī)院制度性“轉(zhuǎn)身”。我們需要打破公共醫(yī)療資源的“馬太效應(yīng)”，下大力氣將公共醫(yī)療資源稀釋化、均衡化。

    對極少數(shù)身處大都市的幾乎壟斷了所有優(yōu)質(zhì)的公共醫(yī)療資源的特大醫(yī)院進行“制度性消腫”，讓這些醫(yī)院的醫(yī)生收入滯漲，至少應(yīng)等著基層醫(yī)生收入漲上來再說。因為既然選擇大都市，不愿下基層，那就不應(yīng)搶占多重優(yōu)待。再進一步將一線城市的過優(yōu)的醫(yī)療資源分配至二三線城市，大幅提高那些區(qū)縣級醫(yī)院的技術(shù)尖子的收入，因為他們放棄一線城市的其它優(yōu)良資源，那么就應(yīng)給予更好的經(jīng)濟條件。

    其實，占絕對比例的基層醫(yī)院才是最終緩解百姓“看病難、看病貴”問題的主戰(zhàn)場。