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    從醫(yī)30年，有22年都在重癥監(jiān)護(hù)室里奔波。這里，布滿監(jiān)護(hù)儀、輸液泵和呼吸機(jī)，緊張、壓抑的氣息四處彌散——但凡被送來(lái)的患者，都已命懸一線。

    大約一周前，晚上九點(diǎn)多，一位孕婦被送來(lái)?yè)尵?，因?yàn)槿焉锖喜⒋蟪鲅?，生命垂危。?dāng)時(shí)，我和同事們剛剛連續(xù)工作了20多個(gè)小時(shí)，上一場(chǎng)手術(shù)留下的汗水還沒(méi)來(lái)得及擦干。但大家沒(méi)有任何遲疑，本能地行動(dòng)起來(lái)，推著患者一路小跑奔向急救室?？粗聜儽缓顾傅陌状蠊?，我心中不由閃過(guò)一絲憐惜——一年365天，沒(méi)有白天黑夜，只要患者需要，任何時(shí)候都是工作時(shí)間。因?yàn)榕律闲l(wèi)生間耽誤了對(duì)患者的搶救，大家平時(shí)連水都不敢喝個(gè)痛快。

    來(lái)不及多想了。好在患者還有意識(shí)。我握住她的手說(shuō)：“你一定要堅(jiān)持住，要配合治療。這樣，你才能保住自己，保住孩子。”我看到，當(dāng)患者聽(tīng)到“孩子”這個(gè)詞時(shí)，眼睛里閃現(xiàn)出一絲光芒。我感覺(jué)到她輕輕回握了我的手，對(duì)于十分虛弱的她來(lái)說(shuō)，一定是使足了氣力。

    她的信任讓我感動(dòng)。雖然重癥監(jiān)護(hù)室擁有全醫(yī)院最齊全、最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，但遺憾的是，不是每個(gè)患者都能在這里起死回生。畢竟，醫(yī)學(xué)只是一門(mén)科學(xué)，不是神學(xué)。也正因?yàn)槿绱?，在?duì)抗病魔甚至死神的時(shí)候，最需要醫(yī)患的彼此信任，相互扶助，只有這樣，我們才能期待生命創(chuàng)造出奇跡。

    在接下來(lái)的72小時(shí)里，患者始終徘徊在死亡邊緣，但我們的治療方案，始終得到了她的全力配合，這讓我們能心無(wú)旁騖投入治療。同時(shí)，我也相信，是“保住孩子”的信念，最終讓這位準(zhǔn)媽媽熬過(guò)了最危急的時(shí)刻。

    沒(méi)有醫(yī)生不想把病人治好?？墒怯行┎∪撕图覍倬褪遣幌嘈?mdash;—“我是花了錢(qián)的，你必須給我治好！”“你這是過(guò)度診療吧？”手術(shù)失敗了，“是不是因?yàn)闆](méi)塞紅包??？”“是沒(méi)托人和院領(lǐng)導(dǎo)打招呼，病人才出現(xiàn)并發(fā)癥的吧？”

    面對(duì)這些懷疑，有時(shí)真是有口難辯。醫(yī)療過(guò)程本身有太多的未知和不確定，我們不能用結(jié)果去評(píng)判過(guò)程。更何況，生命的價(jià)值，永遠(yuǎn)無(wú)法用對(duì)與錯(cuò)來(lái)衡量。

    我很懷念當(dāng)年非典時(shí)期那種純凈的醫(yī)患關(guān)系。

    2003年春，非典疫情迅速擴(kuò)散，傳染性之強(qiáng)和病死率之高令人恐慌，更要命的是，起初誰(shuí)也說(shuō)不清它的發(fā)病原因和傳染路徑。社會(huì)上對(duì)非典病人避之唯恐不及，一些醫(yī)院也出現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員被感染甚至死亡的情況。

    當(dāng)時(shí)，我們醫(yī)院是收治重癥非典病人的定點(diǎn)醫(yī)院。我記得，有位女護(hù)士要上第一線，而她還在哺乳期。在走廊拐角處，我聽(tīng)到她在低聲啜泣。嗷嗷待哺的寶貝哪里離得開(kāi)媽媽！更何況，誰(shuí)知道進(jìn)去了還能不能出得來(lái)！過(guò)了好一會(huì)兒，稍稍平靜下來(lái)的她給家人撥通了電話，聲音斷斷續(xù)續(xù)。我想，她一定是在拼命抑制自己的情緒，不想讓家人為她擔(dān)心。因?yàn)?，我也剛給耄耋之年的母親打過(guò)電話。我說(shuō)：“媽，兒子要上‘戰(zhàn)場(chǎng)’了！”解放戰(zhàn)爭(zhēng)年代曾在戰(zhàn)場(chǎng)上救護(hù)傷員的母親只輕輕說(shuō)了句：“去吧，兒子，咱家沒(méi)有在戰(zhàn)場(chǎng)上退縮的。但是，你一定要給我好好地回來(lái)！”我的眼淚，就是那么不爭(zhēng)氣地流了下來(lái)。

    從早春到初秋，疫情從肆虐到消散，每天往返于醫(yī)院和定點(diǎn)賓館之間的小道上，我能看到隔離區(qū)外路人對(duì)我投來(lái)的目光。那是崇敬、信賴和牽掛的目光。經(jīng)常，在醫(yī)院的大門(mén)口，會(huì)有素昧平生的人送來(lái)鮮花和水果。有時(shí)，上面還會(huì)夾張小紙條：“白衣天使，保重身體，我們需要你們！”在那些日子里，盡管死神環(huán)伺，可又算得了什么！因?yàn)?，我體會(huì)到什么叫“眾志成城”.

    可現(xiàn)在，不少人對(duì)醫(yī)生充滿了怨氣，近年來(lái)頻發(fā)的“傷醫(yī)事件”更是令人不寒而栗。作為醫(yī)生，我們真的很痛心。

    醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)是不完美的，我們每個(gè)人都需要學(xué)會(huì)坦然面對(duì)。我一直記得自己曾經(jīng)收治過(guò)的一位肝癌晚期、腫瘤破裂出血的患者。雖然經(jīng)過(guò)搶救，暫時(shí)穩(wěn)定了他的病情，但他已經(jīng)沒(méi)有康復(fù)的可能。

    病人出院那天，家屬來(lái)到我辦公室，眼角還殘留著淚痕。在醫(yī)院住著，或許還能期待奇跡；出院，就意味著等待死亡。也許明天，也許后天，轉(zhuǎn)瞬間，陰陽(yáng)兩隔。家屬哽咽著，她的嘴角抽動(dòng)，一字一句地懇求我繼續(xù)那令人心酸的善意謊言：“您一定告訴病人，回家要堅(jiān)持服藥，只要定期到醫(yī)院復(fù)查，就沒(méi)有大問(wèn)題了……”

    我清楚地記得，當(dāng)天晚上，在回家途中，我一遍又一遍在心底祈禱，祈禱能有奇跡出現(xiàn)，讓那對(duì)情深義重的夫妻歡喜地回家！

    30年來(lái)，我一直沒(méi)有忘記醫(yī)學(xué)家林巧稚曾說(shuō)的那句話：“永遠(yuǎn)走到病人床前去，面對(duì)面地工作，單純地或僅僅依賴于檢驗(yàn)報(bào)告做醫(yī)生，是危險(xiǎn)的。”當(dāng)我們?cè)诓〈睬懊鎸?duì)面時(shí)，我的醫(yī)生同道，還有親愛(ài)的患者，讓我們彼此信賴，共同直面生命、直面醫(yī)學(xué)、直面自然，好嗎？（中日友好醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任 李 剛）

    記者手記

    最怕誤解和懷疑

    初見(jiàn)忙碌的李剛，是在病房里。他摘下口罩，豪爽的笑聲很有感染力。

    “醫(yī)生也是人，不是神。”李剛坦言，醫(yī)學(xué)是一個(gè)充滿未知的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，即使在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，臨床確診率也僅有70%左右。盡管人類在醫(yī)學(xué)上取得了巨大進(jìn)步，但是，疾病譜也在快速發(fā)生變化。

    “媒體、大眾，包括患者和家屬都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，醫(yī)學(xué)有局限性，治療有不確定性，患者個(gè)體有差異性。有些癌癥、免疫性疾病、心腦血管疾病等，病情有可能被控制，癥狀有可能被緩解，但是，目前不大可能被治愈。”李剛頓了頓說(shuō)，“在這方面，醫(yī)生真的非常需要公眾的理解。公眾對(duì)醫(yī)學(xué)的局限性了解得多一些，對(duì)構(gòu)建醫(yī)患信任會(huì)大有好處。”

    李剛說(shuō)，行醫(yī)30年來(lái)，他不在乎辛苦，不畏懼死亡，但最怕患者和家屬的誤解和懷疑。

    在李剛看來(lái)，今天的社會(huì)特別需要一個(gè)理解與寬容的診療氛圍。他說(shuō)：“我熱愛(ài)這份工作，像千千萬(wàn)萬(wàn)普通人一樣，我也渴望享受這份職業(yè)帶給自己的成就感和幸福感。”