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    美國(guó)鹽湖城內(nèi)陸醫(yī)學(xué)中心心臟病研究所的研究人員最新發(fā)現(xiàn)：房顫患者服用的血液稀釋藥物如果不在建議的最佳服用劑量范圍，會(huì)增加患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。房顫患者癡呆的可能性在一定程度上是由于小而多的凝塊或腦部出血引起。

    房顫是一種顫抖的或不規(guī)則的心跳，會(huì)導(dǎo)致血液凝塊，中風(fēng)、心力衰竭和其他心臟并發(fā)癥。醫(yī)生試圖在劑量治療范圍內(nèi)達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率2/3，劑量高于治療范圍會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，而如果低于治療劑量范圍，會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

    對(duì)參與該研究的2600名房顫患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)使用藥物比如華法林來(lái)預(yù)防血液凝固時(shí)，如果藥物的劑量在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)過(guò)高或過(guò)低時(shí)，患者就更容易患上老年癡呆。這項(xiàng)研究的結(jié)果公布于舊金山舉辦的2014年度心律學(xué)會(huì)科學(xué)會(huì)議上。

    醫(yī)學(xué)中心心臟研究所的研究結(jié)果來(lái)自2693名患者，其中4.1%被診斷出患有老年癡呆癥。藥物的劑量在治療范圍內(nèi)的時(shí)間越長(zhǎng)，他們患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)就越低。如果患者在治療范圍內(nèi)劑量只有不到25%的時(shí)間，患老年癡呆癥的可能性增加4.5倍；如果患者在治療范圍內(nèi)劑量25%——50%的時(shí)間，患老年癡呆癥的可能性增加4.1倍；如果患者在治療范圍內(nèi)劑量51%——75%的時(shí)間，只有2.5%的人更容易患上老年癡呆癥。所以謹(jǐn)慎使用抗凝藥物，可以降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。

    華法林劑量的適當(dāng)范圍確定起來(lái)很復(fù)雜，應(yīng)該藥物與其他常見(jiàn)的藥物，以及一些食物會(huì)互相反應(yīng)。在確定一個(gè)華法林的初始劑量時(shí)，醫(yī)生通常先確定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量，然后參考某些臨床指標(biāo)來(lái)調(diào)整劑量，這些臨床指標(biāo)包括年齡、體型、吸煙及使用的藥物。且在最初幾周里，需要通過(guò)血液測(cè)試密切監(jiān)測(cè)華法林血藥濃度，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。